Что вас беспокоит?
Спермограмма и варикоцеле
Здравствуйте, вопрос такой: у нас с мужем больше года попыток зачатия, не получается. У меня анализы в норме. муж сдал спермограмму, результаты нам не совсем понятны. Пошел к врачу, про спермограмму мало что сказали, ничего критичного вроде бы нет. Но выявили варикоцеле 2 степени и отправляют на операцию. Читаю отзывы об операции и они очень не однозначные. Кто-то беременеет по 3-4 раза с варикоцеле, причем 3 степени. Кому-то операция помогает, кому-то нет. Непонятно стоит на нее идти или нет. Болей никаких у него нет, ничего не беспокоит ни при занятии спортом, ни после секса. Вот я думаю: если 52% сперматозоидов подвижные у него, их выявили, значит они живые - соответственно не перегреваются в следствие варикоцеле этого. Скажите пожалуйста, может какое-то медикаментозное есть лечение, чтобы улучшить показатель спермы без оперативного вмешательства? Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме показатели не плохие, но повышены лейкоциты. Вероятен воспалительный процесс. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Поэтому пересдайте по критериям Крюгера. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Так как уже год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Варикоцеле только выраженной степени оперируют, при этом есть обычно и клиническая картина, выраженные вены на мошонке. Будет ли результат после операции никто не знает. Поэтому дообследуйтесь дальше.
Галина, благодарю за развернутый ответ!
Скажите, очень смущает показатель 1 Ph - такое возможно? И как влияет на сперматозоидов?
Это меняющийся показатель. Объём эякулята снижен у Вас. Поэтому в любом случае нужно пересдать спермограмму и по результатам смотреть. Обязательно сдавать в условиях лаборатории.
Принятый ответ
День добрый. Лучше оперировать, иначе с каждым годом спермограмма будет только ухудшаться! Морфология уже на грани. Но лучше сдать спермограмму по Крюгеру (по донному рассчитываются морфологические критерии)и Мар-тест. И правильно делать выводы по 2 спермограммам с интервалом 2-4 недели.
Но 2 степень - это уже показание для оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Спермограмма в норме, если болей нет или дискомфорта, то операция не показана.
Дмитрий, благодарю! То есть беспокоиться о варикоцеле не стоит? Если Спермограмма более менее в порядке, нас же она интересует в первую очередь)) Смущает ещё объём , ph и лейкоциты. Но через пару недель муж пересдаст, посмотрим что там будет. А пока Витамины/лекарства какие-то пропить ему для улучшения эякулята?
Да, надо пересдать спермограмму.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20212 ответа
- 11 Октября 20216 ответов
- 21 Ноября 202117 ответов
- 14 Июля 202220 ответов