Консультация акушера /

Текут воды. 24 недели беременности — вопрос №2168460

864 просмотра

Поступила в перенатальный центр на 23 недели по узи(по месячным 25 недель) беременности с кровотечением.
Скрининг 1 и 2 были отличными. Ничего не беспокоило.
В 22 недели началась небольшая коричневая мазьня (побежала сразу на платный прием, сказали все хорошо, узи не делали, только шейку посмотрели). Сказали наблюдать, если хуже будет-обратиться в скорую.
В 23 недели ночью как будто схватки и вышел сгусток размером с куриное яйцо плюс алая кровь заполнила всю большую прокладку. Муж сразу отвез в перенатальный центр. Взяли тест на воды, сказали подтекают воды, шейка 34, но закрытая часть 22. На узи увидели большую гематому в верхнем правом боку (25мл), низкая плацента и разросшаяся. Воды индекс 5. Кровоснабжен ребенка хорошее.
Лежала неделю (антибиотики, транексам, магнезия, утрожестан 200). Все это время воды и кровь течет. Гематома уменьшилась до 10 мл. Схваток и тянущих болей не было. Кровотоснобжение ребенка все дни хорошее. Вес в 23 недели 560гр.
В 24 недели (вчера) сделали 3 укола для легких. Воды 2.4.
Сегодня Воды 3. Предложили сделать кесарево.
Сказали вероятность, что ребенок погибнет в животе равноценна вероятности его гибели после кесарева. Зачем тогда предлагают кесарево, если вероятность гибели на таком маленьком сроке одинакова в боксе и в животе?
У меня анализы крови хорошие, воспаления нет. Кровь берут каждые три дня.
Сколько можно так максимально лежать, учитывая критическое маловодье, текущие воды и гематому?
Прямо спрашивала, зачем тогда кесарево, мне говорят, что ребенок в животе может резко умереть.
Такое ощущение, что мне просто предлагают сдаться.. что тут он в боксе умрет один одинешинька, а сейчас я буду с ним до конца.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит в ремиссии Миопия прооперирована Гастрит в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Ситуация неоднозначная и подтекание вод осложняется наличием отслойки плаценты и гематомы . Как долго ваше состояние будет стабильным никто не не спрогнозирует . При таких обстоятельствах может начаться хориоамнионит и кесарево сечение может не ограничиться одним извлечением плода .
В перинатальном центре на месте должны собрать консилиум включая детского неонатолога -реаниматолога и решить вопрос о дальнейшей тактике. Учитывая отсутствие родовой деятельности, отсутствие клинико-лабораторных признаков инфекционного процесса, удовлетворительное состояние матери и плода, с целью пролонгирования беременности может быть выбрана выжидательная тактика с антибиотикотерапией и профилактикой рдс плода .
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, мой вопрос в том может как-то настолько сильное маловодье повлиять на развитие плода? Насколько долго (если у меня будет все стабильно) я могу лежать с таким состоянием вод без угрозы для развития ребенка?
Почему все таки меня спрашивают про кесарево сейчас, когда риски для ребенка и одинаковы в животе и в боксе? Или воспаление может резко начаться и придется срочно оперировать матку?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, рдс сделали вчера, антибиотики курс прокололи
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Насколько долго вы можете находиться в таком состоянии я предсказать не берусь .
Маловодие для плода не есть хорошо ввиду возможно развития инфекционного процесса.
Вам предлагают кесарево сечение пока нет серьёзных осложнений ни у вас , ни у плода , при таких обстоятельствах послеоперационный период пройдет благоприятнее и объем операции будет ограничен извлечением плода и последа , а не маткой .
Клиент
Анна Михайловна, а в целом на его развитие никак не влияет отсутствие вод?
Сколько времени нужно, что бы уколы для легких подействовали?
Если я под постоянным наблюдением нахожусь, то врядли врачи пропустят мое инфицирование? Значит я могу лежать, пока стабильное состояние?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Максимальный эффект от применения глюкокортикостероидов отмечается на 2–7 сутки от начала профилактики.
Ситуации пролонгирования беременности с безводным промежутком известны , но сейчас обстоятельства осложняются отслойкой плаценты и кровотечением накануне.
Клиент
Анна Михайловна, да, кровотечение у меня так и идет, вторую неделю каждый день. Говорят, что опорожняется гематома. Отслоек плаценты больше не видят, кроме этой гематомы. Была 25 мл, стала 10 мл по обьему. Значит мне нужно, если все стабильно, пролежать еще неделю хотябы, чтобы подействовал укол?
Клиент
Анна Михайловна, да, кровотечение у меня так и идет, вторую неделю каждый день. Говорят, что опорожняется гематома. Отслоек плаценты больше не видят, кроме этой гематомы. Была 25 мл, стала 10 мл по обьему. Значит мне нужно, если все стабильно, пролежать еще неделю хотябы, чтобы подействовал укол?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Выжидательная тактика возможна , необходим тщательный мониторинг в условиях стационара под контролем медицинского персонала.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответ! Вчера начались схватки (24нед3дня). Родила естественными. (Сказали что так удачно лежит, что естественные лучше, чем кесарево). Врачи очень аккуратно приняли роды, ребенок пока стабилен. 610 гр 28см.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Анастасия, дай Бог чтоб все было хорошо с малышом . Я рада , что попалась адекватная смена медиков и вам была оказана квалифицированная помощь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к сожалению в вашем случае прогноз неблагоприятный, слишком маленький срок и вес малыша...Обычно в таком маленьком сроке пролонгировать беременность удается на 1-3 недели, не более
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, спасибо за ответ! Вчера начались схватки (24нед3дня). Родила естественными. (Сказали что так удачно лежит, что естественные лучше, чем кесарево). Врачи очень аккуратно приняли роды, ребенок пока стабилен. 610 гр 28см.
Акушер, Гинеколог
Дай Бог чтобы ваш малыш справился с этим. Лично знаю маму, которая родила на 28 неделях малышку 900 грамм. Сейчас все хорошо. Пусть у вас будет так же
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левосторонний острый гемисинусит
22 апреля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Признаки аденомиоза
3 января 2024
Настя
Вопрос закрыт
Кровотечения
19 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кровотечение после родов
23 мая 2024
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...