Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2168691

Что вас беспокоит?

Снижены тромбоциты

Тромбоциты 17,все анализы в норме кроме хиликабактер 8.0,узи ,КТбрюшной ,пункция ,щитовидка,узлы ,все в норме ,лежу в больнице ,капают три неделе дикстамитозон ,калий ,ни чего не меняется ,все на одном месте ,до больнице пил преднезалон утром 8 32мг днем 8 шт и ни чего ,потом медрол 1 утром 1 днем и не чего ,теперь в больнице капают и ни чего ,ни чего не могут найти ,задал кучу анализов на всякие грипки вирусы все отрицательно ,вот только Хилари бактер 8.0 показал ,не знаю что делать ,подскажите мне 41 рост 184 вес 125

Нет
41 год
3 Июня 2024·Просмотров: 484·Александр, Луганск

Принятый ответ

Здравствуйте! Александр, если можно, прикрепите последние исследования и анализы.
Я так понимаю, что пункцию костного мозга делали? Консультировал Вас гематолог?

Ольга Игоревна, прикрепил

Фото исследования костного мозга нет?
По полученным данным вероятно наличие иммунной тромбоцитопении. При неэффективности гормонов применяют вторую линию терапии - револейд или энплейт, принимет решение гематолог очно.

Ольга Игоревна, да вот нет под рукой исследования костного мозга но по словам врача там все нормально сказала даже более чем ,так какой по лучше будет препарат из этих двух ? И сколько его нужно ??? И второй вопрос бактерия Хилари бактери снижает тромбоциты или убивает их как то наткнулся на статью что она влияет на тромбоциты не давая им роста

Хеликобактер пилори нужно лечить параллельно с тромбоцитопенией. Я так понимаю, что вирусные гепатиты В и С , ВИЧ-инфекция исключены? На УЗИ какие размеры селезенки и печени?

Ольга Игоревна, узи я там тоже вроде прикрепил ,там и кт ,да нет вич гепатитов нет ,сколько же нужно упаковок РЕВОЛЕЙД

УЗИ только щитовидной железы прикреплено, нужно и органов брюшной полости. Обычно начинают с 50 мг револейд. Сначала нужна минимум одна упаковка. Препарат получают по льготному обеспечению по месту жительства.

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите все скрининговве обследования, пожалуйста. Там список достаточно большой вплоть до аутоиммунных заболеваний, поломок в костном мозге ( по стернальной пункции).
Если все спокойно везде, то параллельно нужно пролечивать хеликобактерную инфекцию и рассматривать прием агонистов тромбопоэтиновых рецепторов как вторую линию терапии после гормонов при их неэффективности.

Анастасия Сергеевна, стоит ли сейчас переходить на более сильное РЕВОЛЕЙД или тому подобные ,или пробовать с бактерии Хилари лечить её и дальше пока капать дикстамитазон ,я капаю один раз в день плюс калий капают

Да, можно переходить на 2 линию, уровень тромбоцитов ниже 20 тыс позволяет это выполнить

Анастасия Сергеевна, просто не могу понять почему такие скачки тромбоцитов то 7 то 120 то 56 то 250 было то опять 26 ,что то же дает такие скачки ,что убивает тпомбоциты ,как мотор поломан дрынчит и не можем завести ,ну чудес же не бывает ,что то же дает сбой конкретно пытается завести систему а какой-то паразит может не дает ,вот на что еще можно сдать анализ может на паразитов жкт,что толку переходить на выше препараты,если уже два месяца качели вверх вниз ,неправильно диагностика это самое первое ,мы лечим таблетками от гемароя легкие получаеться так ,нужно правильно сделать диагностику я понимаю ,

Конечно, но когда тромбоциты критически низкие и нет признаков опухоли крови по костному мозгу ситуация ведётся как ИТП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.