Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте, Получила вот такой результат анализа холестерина. Пошла изначально сдавать его, т.к. косметолог обнаружила на веках желтые пятна, и посоветовала обратить внимание. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Самое важное, хотелось бы понять причины такого повышения. С детства есть дискинезия желчевыводящих путей. Лишнего веса нет (рост 167, вес 55 кг), питание не могу сказать, что диетическое, но фастфуд не употребляю, за питанием стараюсь следить в рамках разумного. Возможно в последнее время увеличила количество простых углеводов (стараюсь сократить). Понимаю, что сейчас более строго необходимо придерживаться средиземноморской диеты, стараюсь это делать. Но хотелось бы понять возможные причины такого повышения, при отсутствии очевидных факторов, и также понять, насколько реально эти показатели превышены. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, добрый вечер.
Как давно узи органов брюшной полости проходили? Нет ли застоя желчи из за ДЖВП?
При застое желчи может быть повышение холестерина.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Как вы и сами правильно заметили- быстрые простые углеводы убрать, только медленные сложные углеводы (каши) оставить.
Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Сафия Ринатовна, спасибо большое! Узи брюшной полости делала 3 года назад (после кесарева). Застоя желчи тогда не обнаружили, но в целом я всю жизнь страдаю от боли в животе на фоне жирного - острого, с детства (поэтому стараюсь это и не есть)))
Помогите, пожалуйста, понять, насколько сильно повышены показатели?
Наталья, некритично,
Сейчас по современным стандартам если ЛПНП более 4,9 ммоль/л уже рекомендуется прием статинов вне зависимости от факторов риска.
Вообще кардиологи при ведении пациентов с гиперхолестеринемией стараются вести на модификации образа жизни больше. Абсолютное показание к статинам- это наличие бляшек в сосудах. До их появления статины стараются на назначать,
Вы молодец, на липопротеин а сдали, а значит,что у вас нет наследственного фактора- наследственной гиперхолестеринемии.
На модификации(изменении) образа жизни срижается холестерин очень сильно.
У женщин холестерин и в норме может быть выше нормы, холестерин- это предшественник наших половых гормонов. И у женщин менструирующих риск атеросклероза низкий, потому что жстрогены защищают сосуды от прилипания бляшек.
Поэтому все рекомендации выше в силе.
УЗИ сосудов шеи сделайте+ узи органов брюшной полости, три года уже прошло. Если есть признаки застоя желчи- желчегонные пропьете, у вас на этом фоне может быть повышен холестерин в том числе.
Если сосуды чистые- все, ничего не нужно делать, следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года)
Сафия Ринатовна, спасибо большое за такую подробную консультацию! Касательно гормонов - да, тоже есть нюанс - мультифолликулярные яичники )))
Узи обязательно сделаю, питание уже откорректировала.
???
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
Повышение холестерина может быть обусловлено чаще всего двумя причинами - характер питания и наследственная гиперхолестеринемия. Но также холестерин может повышаться при патологиях гепатобилиарного тракта. В частности, из-за имеющейся у вас дискинезии ЖВП если имеются застойные явления в желчном пузыре. Увидела в комментариях, что УЗИ органов брюшной полости вы проходили 3 года назад, рекомендую повторить.
В вашем анализе повышен общий холестерин, Холестерин ЛПНП (плохой) и холестерин неЛПВП
В первую очередь мы всегда начинаем с модификации образа жизни: рекомендую придерживаться средиземноморской диеты: упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.
И дополнительно прием Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в день с контролем общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ТГ через 3 месяца. И также пройдите УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Если в протоколе УЗИ будут бляшки, стенозы, то тогда не обойтись без статинов. Например розувастатин. Если изменений не будет, то достаточно будет вышеуказанных рекомендации + курс омега-3 2-3 раза в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
по поводу причин - узи внутренних органов, если есть застойные явления в желчном -- оттуда холестерин повторно всасывается.
Избыток углеводов, организм из них синтезирует жиры и холестерин тоже.
Проблемы с циклом?
проверяйте гормоны щит.железы - -ттг и т4 своб, гипотиреоз бывает причиной повышенного холестреина.
Проверяйте ферритин и витамин Д - они важны в обмене холестерина, и при их дефиците - проблемы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии за счёт лпнп
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202010 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 25 Января 20231 ответ