Расшифровка анализов и назначение лечения — вопрос №3036793

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими анализами.

1. Увеличение эритроцитов,гематокрита чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.

2. Повышение АЛТ.
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости,кровь на гепатит В,С. Консультация гастроэнтеролога.
На данный момент щадящая диета.

3. Повышена мочевая кислота.
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Необходима Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя -врачи могут советовать милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в 1 плюсне-фаланговом суставе руг или ног - рентген рук и/или стоп(исключить подагру)
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

4. Повышен холестерин,изменения в липидограмме.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

5.Учитывая эпизоды АД,необходимо комплексное дообследование
-общий анализ мочи
-УЗИ почек
-ЭХО КГ
-ЭКГ
-ТТГ,Т4 своб
-СМАД.

Вести Дневник АД и пульса 2 р в день.
При повышении АД выше 150-врачи советуют прием моксонидина 0.2 мг под язык.
Уменьшить потребление соли.

Здравствуйте!
При выявлении эпизодов повышения АД, особенно значимого и в молодом возрасте требуется обследование органов -мишеней для установления актуального диагноза, то есть стадии и степени.

Главное в обследовании -то УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование АД, УЗИ почек и надпочечников, общий анализ крови и биохимический анализ крови с показателями холестерина, печени и почек( у вас есть).

Помимо медикаментозной терапии, которая у вас назначена есть и коррекция образа жизни, которая включает снижение веса если есть избыток, устрашение вредных привычек, например курения,так как курение очень влияет на давление и пульс, коррекция питания - снижение количества животных Жиров и повышение потребления полезных растительных Жиров, то есть следование средиземноморской диете. Что в целом лежит и в принципе снижения холестерина.

При повышении холестерина требуется параллельное проведение УЗИ сосудов головы и шеи. Тактика такова, что если будут выявлены признаки атеросклероза, учитывая повышенное АД будут назначены препараты, снижающие холестерин, например статины. На длительный неопределенный срок. Помимо средиземноморской диеты возможен прием омега 3, например Омакор.

В данном случае помимо вышеперечисленного обследования, если какие то не выполняли важно ведение дневника на фоне препарата.
Уточните, что принимаете от давления?


По анализам. Общий анализ крови неплохой. Есть повышение эритроцитов и гемоглобина, что может быть при недостаточном питьевом режиме или при курении.
АЛТ повышен незначительно, мог среагировать на прием препаратов, например обезболивающих, инфекционное заболевание ю, например ОРВИ, погрешность в диете.

У вас наблюдается повышение мочевой кислоты.
Уточните, болей в суставах нет?
Так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.

Илья, добрый день. Подскажите, не курите? Какой у вас вес?

1. Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Норма эритроцитов для мужчин- 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. 

Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

2. АЛТ повышен. Какрй вес? нет ли жирового гепатоза по узи органов брюшной полости?

3. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Препараты для снижения мочевой кислоты не показаны.

4. Дислипидемия есть, да.
Общтй холестерин на границе нормы , но плохие фракции ЛПНП,триглицериды повышены. А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара,
При гипертриглицеридемии назначают Омакор 1000 мг* 2 раза в день на 1-2 месяца. И ЛПНП должен будет на диете и омакоре немного прийти в норму, и лпвп повысится

Здравствуйте.По предоставленным данным можно сделать следующие выводы и рекомендации. Уровень общего холестерина у вас составляет 5.22 ммоль/л, что немного превышает норму. Повышение уровня холестерина, а также триглицеридов (2.33 ммоль/л) и АЛАТ (52 ед/л) может быть связано с нарушением обмена веществ и привести к повышению артериального давления, головным болям и другим симптомам. Повышенный уровень АЛАТ может указывать на проблемы с печенью, такие как жировой гепатоз или воспалительные процессы. Важно отметить, что нарушенная липидограмма (плохие показатели холестерина и триглицеридов) может являться причиной скачков давления и других неприятных симптомов.
В первую очередь, необходимо изменить образ жизни: уменьшить потребление насыщенных жиров (жирные мясные продукты, молочные продукты с высоким содержанием жира), ограничить трансжиры (выпечка, фастфуд), а также добавить в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, льняное масло, орехи). Также важно улучшить физическую активность, что поможет снизить уровень холестерина и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Регулярные прогулки, плавание или йога будут полезны.
В дополнение к изменениям в образе жизни можно использовать медикаментозное лечение. Капс омега -3 1000 мг по утрам 3 мес.
Необходимо регулярно следить за уровнем холестерина, триглицеридов и АЛАТ, а также провести дополнительные исследования, такие как УЗИ печени, чтобы исключить заболевания этого органа. Для контроля состояния сердечно-сосудистой системы рекомендуется сделать ЭКГ, УЗИ сосудов шеи дабы исключить атеросклероз . Головные боли, вероятно, связаны с повышенным давлением и нарушением липидного обмена, но если они не проходят после нормализации давления, стоит проконсультироваться с неврологом для исключения других возможных причин.

Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки гиперхолестеринемии
Снижение уровня хорошего холестерина лпвп
Повышение уровня алт и мочевой кислоты
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёной и маринованного.
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендуется аллопуринол 100 мг 1т в сутки 1 месяц
Для повышения лпвп рекомендуется омега-3 1000мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Для определения причины повышения фракции холестерина рекомендуется проводить УЗИ брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротичечких изменений.
Для определения причины головной боли рекомендуется проводить мрт головного мозга, мрт шейного отдела позвоночника, уздг сосудов шеи.
С результатами консультация невролога.