Фиброзные узлы в легких — вопрос №2171055

Question

Фиброзные узлы в легких — вопрос №2171055

Ирина

238 просмотров

4 июня 2024

Здравствуйте, моей дочери 7 лет. Родилась она в 34 недели. Рост 49, вес 2850. Как сказали врачи с внутриутробной пневмонией. Лежала дочь 6 дней на ЭВЛ. Вообщем в течении 7 лет у нас было 3 пневмонии, раз 6 бронхит. Ставят бронхиальную астму. Сделали КТ. Результат прикрепляю . Как это опасно для жизни и можно ли это лечить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

фиброзные тяжи легких

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спирометрию не делали.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 июня 2024

Пульмонолог

Надо сделать. А как вам астму без спирометрии поставили?
Есть удушье?

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, она задыхается на пыль. Мы сдавали на аллергены. Завышен на пыльевого клеща. Жили в доме во время ремонта и постоянно пользовались бередуалом

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, иммуноглобулин Е больше 500 при норме до 90

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спирометрию мы делали, но в подробности я не вдавался, но нам назначили дышать симбикортом 3 месяца

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Симбикорт это и есть базисная терапия, через 3 месяца после Симбикорта пульмонолог назначает повторно спирометрию и может дозу ингалятора уменьшить, если будет положительная хорошая реакция

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а вообще все эти гормональные препараты как скажутся на дальнейшую жизнь? И теперь всегда их надо применять или с возрастом ребенок перестаёт эту болезнь?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Аллергия , аллергическая астма - это генетически детерминированная чувствительность к аллергену. Один человек на пылевого клеща никак не реагирует, а иной человек реагирует атопией или бронхоспазмом.
Сейчас максимально, при возможности надо устранить контакт с аллергеном, и стараться держать бронх в постоянно расширенном виде с помощью ингалятора.
Если таких зон ателектаза будет много, фактически эта зона не участвует в газообмене, ребеночку будет тяжело компенсировать такие участки в легких.
Поэтому пока изменения очень маленькие, такие, которые не скажутся на дальнейшей жизни, надо максимально стараться придерживаться базисной терапии, контролировать ее потребность Пикфлуометром, Спирометрией.
Возможнвх (!) Побочных явлений от ингалятора кратно меньше, чем от бронхоспазма без лечения.
И "привыкнуть" нельзя к препарату, который не всасывается в кровь.
Конечно, применения ИГКС ставит человека в некую группу риска по инфекционным воспалительным процессам в легких, но неконтролируемый бронхоспазм эти риски тоже за собой несёт, по процентному отношению - не ниже.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое вам

Пожаловаться

Ирина, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, нам вчера сделали диаскинтест. Фото прилагаю через 16 часов после укола. В апреле делали, был отрицательный. Переживаю за покраснение. Может ли это быть туберкулёз?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте,по фото пока только уколочная реакция, давать можно антигистаминные, они не повлияют на результат теста, первые 72ч покраснение может быть из-за реакции на сам укол, как повреждение кожи. Нет папулы (возвышения над кожей) или уплотнения? Пальчиком можно попробовать?

Пожаловаться

Ирина, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, слава Богу уплотнений нет. Краснота начинает сходить. Еще один вопрос, по результату КТ там есть признаки туберкулёза? Заранее спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Все узелки на КТ описаны как фиброзные, соответственно, это мелкие рубчики, это не туберкулез, очагов и инфильтратов на КТ нет.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо. Вы меня успокоили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель и 1 триместр

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Алена

Одышка, астма под вопросом.

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Марианна, Москва

Здравствуйте

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Линейный тяжистый фиброз легких

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Ирина, Санкт-Петербург

Атипичная пневмония или туберкулез

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анна

Длительный кашель и першение в горле

5 ответов

вчера, 11:43

799.00 р.

Максим

Что означает в заключении плевральные наслоения

1 ответ

9 часов назад

Андрей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T18:27:22+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 июня 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Узелки, пневмофиброз и спайки уже не рассосутся, они представлены рубцовой тканью.
Спирометрию вы делали?

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T19:34:07+03:00

Фиброз, обычно возникает после воспалительных процессов в легких. Это замещение здоровой легочной ткани, на соединительную, выглядит, как «рубец» на легком. Данное состояние не опасное, лечения не требует.
Но вот по поводу бронхиальной астмы сделайте спирометрию с пробой.
Кровь на на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок.
По результатам обследования скорректировать лечение астмы.
С уважением)

Резник Виктория Викторовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T19:58:56+03:00

Здравствуйте, фиброзные узелки, фиброзный тяж и спайка - это все постврспалительные изменения после перенесённого воспаления легких, со временем у деток они могут рассосаться.
Ателектаз связан с тем, что бронх, который ведет к этому сегменту спазмирован был и , скорей всего, забит мокротой, из-за этого воздух в этот участок не поступал.
Необходимо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком и назначить базисную терапию астмы, чтоб бронхи держать не в спазмированном состоянии.
У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи". Ингаляторы назначают по результату спирометрии.
Кроме базисного ингалятора, с учётом наличия аллергии, врач может назначить еще Сингуляр (Монтелукаст) 5мг х 1р 1 месяц.
С учетом аллергии на клеща, уборку дома осуществляйте с акарицидами (продают на маркетплейсах), можно использовать антиклещевые чехлы на матрас и постельное белье.