Что вас беспокоит?
Что означает данная формулировка
В верхней доле левого на фоне локальных плевроспаечных изменений, в виде линейных мягкотканных тяжей, в S1-S2 левого легкого очаговое образование, неправильной формы, с лучистыми контурами, размерами около 24х21х19 мм с наличием центральной полости в диаметре до 6 мм, плотностью до 20ед.Х, с наличием дренирующего бронха. В S3 визуализируются множественные полиморфные очаги с нечеткими, неровными контурами в диаметре до 5 мм и 6 мм, плотностью до 38 ед.Х. Наряду с очаговыми изменениями в легочной ткани видны участки панлобулярной и парасептальной эмфиземы. Кальцинаты с двух сторон в диаметре до 3 мм. Просвет трахеи и бронхов сохранен. Легочный рисунок усилен на всем протяжении за счет сосудистого и интерстициального компонентов. Жидкости и воздуха в плевральных полостях не выявлено. Средостение без дополнительных образований не выявлено. Внутригрудные лимфатические узлы увеличены до 12 мм. Легочные артерии не расширены. Костных деструктивных изменений не выявлено. В видимых отделах печени –кистовидные образования до 7 мм
Принятый ответ
Здравствуйте, если эти изменения выявлены впервые, ранее не определялись на рентгене, или флюорографии, то надо исключать туберкулез у фтизиатра, так как есть образование с полостью распада и очагами, что часто характерно именно для туб.процесса
Для этого:
1.Надо посетить фтизиатра, он назначить может антибиотик спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс), например инъекционные (Цефепим, Цефоперазон)
2. Параллельно фтизиатр обследует мокроту
3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют также на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
Фтизиатр дополнительно проведет Диаскинтест , и по результатам будет представлять на комиссию для решения вопроса о диагнозе.
Все это лучше сделать как можно быстрее, так как есть полость распада на КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ выявлены не только кальцинаты и участки фиброза, но свежие очаги и полость распада. В этом случае, в первую очередь, необходимо обследование на туберкулез - Диаскин-тест, анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, анализы крови и мочи, а также другие анализы, если фтизиатр назначит. Конечно, нельзя исключить и деструктивную пневмонию, но сейчас больше данных за туберкулёз. Сергей, кальцинаты, фиброз говорят о перенесенном когда-то, в прошлом туберкулезном процессе. Вы состояли на учёте у фтизиатра, проходили курс лечения? Если так, то похоже на рецидив заболевания, и в этом случае необходимо, по возможности, срочное дообследование и назначение лечения.
Похожие вопросы по теме
- 16 часов назад5 ответов
- Вчера в 13:059 ответов
- Вчера в 11:0017 ответов
- 5 Июля 4 ответа