Консультация фтизиатра /

Что означает данная формулировка — вопрос №2172554

98 просмотров

В верхней доле левого на фоне локальных плевроспаечных изменений, в виде линейных мягкотканных тяжей, в S1-S2 левого легкого
очаговое образование, неправильной формы, с лучистыми контурами, размерами около 24х21х19 мм с наличием центральной полости
в диаметре до 6 мм, плотностью до 20ед.Х, с наличием дренирующего бронха. В S3 визуализируются множественные полиморфные
очаги с нечеткими, неровными контурами в диаметре до 5 мм и 6 мм, плотностью до 38 ед.Х.
Наряду с очаговыми изменениями в легочной ткани видны участки панлобулярной и парасептальной эмфиземы.
Кальцинаты с двух сторон в диаметре до 3 мм.
Просвет трахеи и бронхов сохранен.
Легочный рисунок усилен на всем протяжении за счет сосудистого и интерстициального компонентов.
Жидкости и воздуха в плевральных полостях не выявлено.
Средостение без дополнительных образований не выявлено.
Внутригрудные лимфатические узлы увеличены до 12 мм.
Легочные артерии не расширены.
Костных деструктивных изменений не выявлено.
В видимых отделах печени –кистовидные образования до 7 мм

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если эти изменения выявлены впервые, ранее не определялись на рентгене, или флюорографии, то надо исключать туберкулез у фтизиатра, так как есть образование с полостью распада и очагами, что часто характерно именно для туб.процесса
Для этого:
1.Надо посетить фтизиатра, он назначить может антибиотик спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс), например инъекционные (Цефепим, Цефоперазон)
2. Параллельно фтизиатр обследует мокроту
3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют также на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
Фтизиатр дополнительно проведет Диаскинтест , и по результатам будет представлять на комиссию для решения вопроса о диагнозе.
Все это лучше сделать как можно быстрее, так как есть полость распада на КТ.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. По КТ выявлены не только кальцинаты и участки фиброза, но свежие очаги и полость распада. В этом случае, в первую очередь, необходимо обследование на туберкулез - Диаскин-тест, анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, анализы крови и мочи, а также другие анализы, если фтизиатр назначит. Конечно, нельзя исключить и деструктивную пневмонию, но сейчас больше данных за туберкулёз. Сергей, кальцинаты, фиброз говорят о перенесенном когда-то, в прошлом туберкулезном процессе. Вы состояли на учёте у фтизиатра, проходили курс лечения? Если так, то похоже на рецидив заболевания, и в этом случае необходимо, по возможности, срочное дообследование и назначение лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снимок Кт легких ( боль в ребрах около недели)
вчера, 08:46
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Туберкулез ?!
вчера, 00:34
Алена
Гной БЦЖ не заживает
14 июня
700.00 р.
Анонимный пользователь
Манту или Диаскинтест
14 июня
800.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана