Консультация фтизиатра /

Что означает данная формулировка — вопрос №2172554

87 просмотров

В верхней доле левого на фоне локальных плевроспаечных изменений, в виде линейных мягкотканных тяжей, в S1-S2 левого легкого
очаговое образование, неправильной формы, с лучистыми контурами, размерами около 24х21х19 мм с наличием центральной полости
в диаметре до 6 мм, плотностью до 20ед.Х, с наличием дренирующего бронха. В S3 визуализируются множественные полиморфные
очаги с нечеткими, неровными контурами в диаметре до 5 мм и 6 мм, плотностью до 38 ед.Х.
Наряду с очаговыми изменениями в легочной ткани видны участки панлобулярной и парасептальной эмфиземы.
Кальцинаты с двух сторон в диаметре до 3 мм.
Просвет трахеи и бронхов сохранен.
Легочный рисунок усилен на всем протяжении за счет сосудистого и интерстициального компонентов.
Жидкости и воздуха в плевральных полостях не выявлено.
Средостение без дополнительных образований не выявлено.
Внутригрудные лимфатические узлы увеличены до 12 мм.
Легочные артерии не расширены.
Костных деструктивных изменений не выявлено.
В видимых отделах печени –кистовидные образования до 7 мм

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если эти изменения выявлены впервые, ранее не определялись на рентгене, или флюорографии, то надо исключать туберкулез у фтизиатра, так как есть образование с полостью распада и очагами, что часто характерно именно для туб.процесса
Для этого:
1.Надо посетить фтизиатра, он назначить может антибиотик спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс), например инъекционные (Цефепим, Цефоперазон)
2. Параллельно фтизиатр обследует мокроту
3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют также на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
Фтизиатр дополнительно проведет Диаскинтест , и по результатам будет представлять на комиссию для решения вопроса о диагнозе.
Все это лучше сделать как можно быстрее, так как есть полость распада на КТ.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. По КТ выявлены не только кальцинаты и участки фиброза, но свежие очаги и полость распада. В этом случае, в первую очередь, необходимо обследование на туберкулез - Диаскин-тест, анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, анализы крови и мочи, а также другие анализы, если фтизиатр назначит. Конечно, нельзя исключить и деструктивную пневмонию, но сейчас больше данных за туберкулёз. Сергей, кальцинаты, фиброз говорят о перенесенном когда-то, в прошлом туберкулезном процессе. Вы состояли на учёте у фтизиатра, проходили курс лечения? Если так, то похоже на рецидив заболевания, и в этом случае необходимо, по возможности, срочное дообследование и назначение лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ Т-спот
вчера, 21:06
800.00 р.
Ольга, Самара
Расшифровка кт
вчера, 11:52
800.00 р.
Елена
Изменения в легких
вчера, 09:55
1000.00 р.
Оксана, Колтуши
Реакция манту у ребенка
вчера, 07:10
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения