Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года, кашляет 2 недели
Здравствуйте. Ребенок болеет чуть больше 2 х недель. Температуры не было. Немного слышно, что заложен нос иногда, будто что-то там мешает. Но явного насморка нет. Кашель влажный частый. На приеме у врача были. Сказала лёгкие чистые. Горло гранулезное. Назначила Сумамед по 5мл. 1 раз в дннь-3 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед назначением антибиотика обязательно сдаем ОАК, чтобы убедиться в бактериальной этиологии
Прикрепите анализы
Алёна Валерьевна, спасибо. Прикрепили.
Анализ крови не бактериальный, Соэ не специфический маркер инфекции
Антибиотик не показан
Лечение симптоматическое:
Кашель связан с постназальным затеком (стекание слизи по задней стенке глотки)
1. Промывание носа солевым раствором и удалять секрет аспиратором. При залолженности Називин детский или спрей снупик не более 5 дней,
2. На время сна приподнять головной конец кровати
3. Дома поддерживать оптимальный микроклимат (температура 22 градуса и влажность воздуха 40-60)
4. Хрипов доктор не слышит, поэтому ингаляции с Пульмикортом и беродуалом не требуется.
В первой половине дня ингаляции с физ раствором 2.0 мл. Сразу после проводим вибрационный массаж грудной клетки, инглаяции за 2 часа до сна.
5. В течение дня дыхательная гимнастика (надувать мыльные пузыри шары воздушные)
Алёна Валерьевна, ребёнок активный. Жалуется по утрам на боль в горле, которая быстро проходит. После того как попьет тёплой воды. Подскажите, а ингаляции с амбробене можно делать? Или обычный физ.раствор? Мокроты как бы слышно много. Ребенок прыгает и делаем дренаж массаж. Из лекарств мирамистин и туалет носа морской водой.
Кашель связан с постназальным затеком (стекание слизи по задней стенке глотки)
1. Промывание носа солевым раствором и удалять секрет аспиратором. При залолженности Називин детский или спрей снупик не более 5 дней,
2. На время сна приподнять головной конец кровати
3. Дома поддерживать оптимальный микроклимат (температура 22 градуса и влажность воздуха 40-60)
4. Хрипов доктор не слышит, поэтому ингаляции с Пульмикортом и беродуалом не требуется.
В первой половине дня ингаляции с физ раствором 2.0 мл. Сразу после проводим вибрационный массаж грудной клетки, инглаяции за 2 часа до сна.
5. В течение дня дыхательная гимнастика (надувать мыльные пузыри шары воздушные)
6. Обязательно обильное питье 40 мл кг вес в сутки
Муколитики (Амбробене) не рекомендуется до 5 лет из-за несформированного кашлевого рефлекса, кашель может усилиться, так как мокроты станет больше
Алёна Валерьевна, здравствуйте. Сегодня начала подниматься температура 37.5. Кашель стал очень частый. То откашливается, то как сухой. По утрам прям как бронхиальный Кашель. Чуть с осиплостью. Может из за застоя мокроты присоединилась инфекция. Антибиотик ещё не давала.
Здравствуйте
Сейчас в первой половине дня ингаляции с физ раствором 2,0 мл, сразу после поладим вибрационный массаж грудной клетки
При отсутствии положительной динамики в течение 3-х дней (повышение температуры, вялость), подключить антибиотик и повторно должен послушать доктор
Алёна Валерьевна, здравствуйте. Сделали снимок. Описание: подозрение на левостороннюю пневмонию.
Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка? Одышка?
На амбулаторном лечении остаетесь?
Алёна Валерьевна, спасибо большое. Да на амбулаторном лечении. Чувствует себя хорошо. Педиатр на приеме выслушали крупно и среднепузырчатые хрипы. Назначила амоксициллин. Единственное в суспензии найти не смогли. Подскажите, пожалуйста, а таблетированную форму можно? Ребенок весит 21-22кг.
Расчет идёт 50 мг/кг в сутки
Суточно выходит на вес ребенка -1050 мг
Если ребенок умеет глотать таблетки , то можно таблетированную форму .
Амоксициллин 500 мг×2 раза в день ,
Рекомендую защищеннные пенициллины, это Амоксиклав или Флемоксин Солютаб (это амоксициллин+клавулоновая кислота). К амоксициллину сейчас много устойчивости .
Амоксиклав суспензия 250/5 - по 7 мл ×3 раза в день
Или диспергируемая таблетка Флемоксин Солютаб 500 мг ×2 раза в день
Через час после антибиотика обязательно прием пробиотика Аципол или Линекс 10 дней
Скорейшего выздоровления ?
Алёна Валерьевна, спасибо вам огромное. К сожалению. Таблетки не может выпить. А в расстворенном виде до рвотного рефлекса. Цефтриаксон, если колоть то 3.8мл 2 раза в день? 2мл лидокаин, 3 мл воды для инъекций. И так 5-7 дней. Верно?
А суспензию не пьет ? Она сладенькая
Просто инъекции очень болезненные
Алёна Валерьевна, ни в какую, и уговорами, и подкупали, и разбавляла и запивали чем только можно. Но ни как, рвотный рефлекс. А если немного залила суспензии, он сразу вырвал ее. Он с года 1.5 начал так себя вести. На все запахи реагирует и вкусы. А лечить то нужно.
Ранее делали инъекции цефтриаксона на лидокаине? Аллергии нет?
Алёна Валерьевна, нет. Не делали ни разу. Нужна проба?
В идеале да
Инъекции не рекомендуются осуществлять в домашних условиях детям из-за риска развития аллергической реакции.
Лучше, конечно , это делать в стационаре
1гр цефтриаксона(1 флакон разводите на 2 мл лидокаина 3 мл воды для инъекции, получаете 5 мл готового препарата).
Суточно ребёнку 1100 мг
Получается по 550 мг (2,75 мл) *2 раза в день
Здравствуйте
Как у Вас дела?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в норме, антибиотик не показан.
Если в легких чисто, можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Принятый ответ
Антибиотик здесь не нужен, ни по клинике ни по анализу крови.
Абсолютно непонятное назначение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20181 ответ
- 31 Января 20182 ответа
- 22 Июня 20191 ответ
- 23 Ноября 20192 ответа