Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин — вопрос №2172962

172 просмотра

Добрый день, год назад мне удалили деланый пузырь, два месяца назад у меня повысился билирубин и мне назначили урсофальк 1т 1р в день, спустя два месяца билирубин стал еще больше. Так же в начале года было сделано уши брюшной полости все было в порядке. С чем это может быть связано? Какие мои действия сейчас должны быть?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы и последние протоколы УЗИ после операции
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, загрузила результаты, узи в сожалению нет, но оно было в норме по всем параметрам
Хирург
Повышение билирубин у Вас за счёт непрямой фракции, это может быть при доброкачественное гипербилирубинемии при синдроме Жильбера.
Для диагностики следует сдать кровь на синдром Жильбера, так и называется.
Если не подтвердится выполнить исследование Мрхпг для исключения механической причины, хотя по УЗИ все хорошо с Ваших слов и консультация инфекциониста.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, ранее повышение билирубина не отмечалось, появилось это только после операции и после лечение препаратами. Ближайшие родственники таким заболеванием не страдают.
Хирург
Дебют заболевания может быть связан с эмоциональным стрессом на фоне операции, чаще всего повышение билирубина и провоцирует какой то стресмовый фактор, не всегда в семье должны быть носители, либо они есть но синдром не диагностирован.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Александра, здравствуйте! Прикрепите результаты анализов, нужно понимать за счет какого именно билирубина идет повышение - прямого или непрямого.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Александра, повышение билирубина у вас за счет непрямой фракции, чаще всего это бывает при доброкачественном синдроме Жильбера. Данное состояние подтверждается генетическим тестом на синдром Жильбера (анализ крови). Если нет никаких жалоб: пожелтения кожи и склер, зуда кожи специфического лечения данное состояние не требует и не опасно.
При наличии данного синдрома не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, тепловые процедуры, нужно стараться избегать стресса.
Онколог, Терапевт
Александра, добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований полностью.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. С результатами обследования ознакомилась .
По анализу крови повышение билирубина за счет непрямой фракции-это ,более вероятно ,доброкачественная гипербилирубинемия-синдром Жильбера.

Повторите обследование через 14-20 дней. Если уровень непрямого билирубина возрастет,рекомендую выполнить генетический анализ на синдром Жильбера.

Сейчас продолжайте прием урсофалька.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
В данном случае с учетом результатов анализа крови рекомендую вам:
Выполнить генетический анализ для исключения синдрома жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
И я бы рекомендовала отталкиваясь от результатов дополнительных методов обследования выполнить МРХПГ с контрастированием для оценки желчных протоков.


Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции повышение билирубина при синдроме Ди, до показателей 50 ммоль не требуется. Старайтесь избегать провоцирующих факторов, которые могут повышать цифры билирубин юа, такие как стресс, тревога, переохлаждение, инсоляция, чрезмерная физическая нагрузка.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Александра, здравствуйте.
Поввшение общего билирубина идет за счет непрямой фракции, это показатель наличия у Вас синдрома Жильбера (наследственное доброкачественное состояние, которое проявляет себя только повышением непрямого билирубина и не несет никакой опасности для здоровья).
Для его подтверждения необходимо сдать генетический тест на синдром Жильбера.
Для снижения билирубина при синдроме Жильбера используется препарат с фенобарбиталом - Корвалол по 15 капель 3 раза в день 14 дней, затем контроль билирубина.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены билирубин, АЛТ, ГГТ
22 июля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Повышен билирубин и мочевая кислота
3 мая 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у девочки 4 года
18 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать если высокие общий и прямой билирубин
25 февраля 2023
Михаил, Соликамск
Вопрос закрыт
Высокий билирубин
20 апреля 2023
Олеся, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Прокомментируйте пожалуйста
19 мая
Марсель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория