Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2173113

Что вас беспокоит?

Гиперпролактинемия?

Добрый день! Последний цикл длился 47 дней вместо обычных 24-25. Задержек обычно не бывает. В последние месяцы образ жизни следующий: очень много стресса, очень плохой сон, постоянное чувство голода и отсутствие чувства насыщения. В рабочие дни питаюсь правильно, но очень много, все время хочу есть. В выходные срывы на алкоголь в большом количестве, жирное, соленое, сладкое также в большом количестве. Спорта немного, наплывами с большими нагрузками (типа две недели ничего, потом пробежка в 10 км). Курю постоянно. По пачке в день. После обследования яичников (УЗИ, никаких кист, опухолей нет, не было также желтого тела). Гинеколог назначила анализы на гормоны (прикладываю). Рекомендует сдать повторно пролактин на 21-22 день цикла. Если будет снова повышен, то сделать рентген турецкого седла. Вопрос: как скорректировать уровень пролактина, не принимая гормоны (у меня небольшая фиброаденома, я категорически против гормонов)? Можно ли до следующей сдачи гормонов начать принимать Витекс?

Нет
35 лет
5 Июня 2024·Просмотров: 790·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пролактин от цикла особо не зависит,уже пришли к этому мнению. Но дабы исключить погрешность все же сдают на 2-5 день соблюлая правила сдачи анализа пролактин с макропролактином.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Если повышение за счёт макропролактина ,то это стрессовое и лечение не требуется

Если за счёт мономерной фракции,то далее мрт гипофиза с контрастом. Рентген тут малоинформативен.


Если выявить по мрт микроаденома,то назначается каберголин. Это не гормон.

Витекс лучше после повторного анализа начать

Принятый ответ

Здравствуйте
Все то, что Вы описываете- нарушение сна, переедание может само по себе повлиять на уровень пролактина.
Снижают его не гормонами, а каберголином.
Для выяснения активности пролактина сдайте кровь в любой день цикла с определением макропролактина. Если повышен мономерный, сделайте МРТ гипофиза

Принятый ответ

Здравствуйте! Повторите пролактин с определением мономерного пролактина и макропролактина. В случае повышения за счет мономерного-показано проведение МРТ для исключения пролактиномы. Если она обнаружена-каберголин на срок около 2х лет. Каберголин-не гормон.

Также имеется снижение АМГ (ниже рекомендованного на данный возраст»»)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анализ на пролактин можно сдать повторно в любой день цикла, обязательно с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа:
строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Если будет повышение за счёт мономерного, то нужно будет принимать препарат Достинекс( кабергалин) это не гормон, он , наоборот, его подавляет. Также сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Если повышен за счет макропролактина, то ничего делать с ним не нужно.

Препарат Витекс не принимать до сдачи анализа

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам необходимо повторить анализы на 3 - 4 день менструального цикла на пролактин, мономерный пролактин, макропролактин. Если будет повышение пролактина за счёт макропролактина, это неактивная часть пролактина, это повышение пролактина на фоне стресса, терапия не требуется. Если повышение за счёт мономерного пролактина, необходимо пройти МРТ гипофиза для исключения аденомы гипофиза. Если подтвердится аденома гипофиза, назначается каберголин в течение достаточно длительного времени, не менее 1 года, за счёт этого препарата чаще всего происходит уменьшение аденомы. Каберголин, это не гормон, по этому поводу не переживайте.

Лучше в начале посмотреть повторно эти показатели, затем решить вопрос с приемом витекса.

Здравствуйте. Пролактин сдали без мономерного и макропролактина, нужно будет пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, можно сдать на любой день цикла. Если будет повышение за счёт мономерного то нужно сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы. Витекс пока не принимать. Но если будет повышение мономерного и найдут аденому то он не поможет тогда нужен каберголин

Добрый день
Пока нужно только сдать пролактин вместе с макропролактином в любой день цикла
Чтоб понять засчет какой фракции он повышен
А так же сдайте общий тестостерон,ДГЭас
И прикрепите узи малого таза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.