Что вас беспокоит?
Расшифровка гормонов щитовидной железы
Расшифровка гормонов на щитовидку, все приложено ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
АТ-ТПО в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Кальцитонин в норме. Медуллярного рака щитовидный железы нет
Паратиреоидный гормон в норме.
Кальций, креатинин, мочевая кислоты в норме.
Повышен индекс Хома, что обычно говорит о наличии лишнего веса и/или неправильного питания
Главное, что глюкоза крови в норме
Данных за нарушение углеводного обмена нет
Какой у вас рост и вес?
Так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Почему решили сдать анализы?
Какие у вас жалобы по самочувствию?
Здравствуйте, да избыток веса имеется. При росте 1'58 вес 98 .
Почему решила сделать анализ, вчера назначил эндокринолог, ей не понравился узи. Так как там написали TI-RADS 4(левая доля )
Имеется узелок в щитовидке
Прикрепите пожалуйста еще результат узи
Так же индекс массы тела у вас 39,3, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела. Если вам интересно, я подробнее о них расскажу
Прикрепила результат узи.
Да интересно расскажите подробнее
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По данному описанию я бы не сказала, что он Тирадс 4. Такие узелки подлежат пункции при размере более 15 мм. Пока за ним только наблюдать с помощью узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Есть несколько препаратов для снижения массы тела, но применять можно только один из них (совместный прием запрещен). Если говорить об эффективности, то на 1 месте Энлигрия, Семавик (Велгия), на 2 - Голдлайн, на 3 - Орлистат
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
4. Семавик —> Семавик Некст (Велгия)
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от Семавика в том, что в первом случае каждая дозировка (начиная с минимальной) находится в отдельной ручке
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Еще вопрос , стоит ли делать эластографию?
Узелок у меня уже более 3 лет
Нет. Эластография в данном случае не нужна. Тем более у вас узелок уже в течение 3 лет и таких размеров
Спасибо, с наступающим новым годом
Будьте здоровы!
С Наступающим Новым Годом! ?
Я так понимаю вчера врач перестраховывался назначая все эти анализы и процедуры ?
Рыхлость по узи это норма? Там в описании написано.
И ещё как вчера сказал врач , по цифрам у меня щитовидка работает как у 14 летнего ребёнка, а не как у женщины 40 лет
Принятый ответ
Данные анализы назначаются стандартно. Гормоны для определения функции железы. Кальцитонин назначается всегда при обнаружении новых узелков (или если вы до этого при обнаружении узла не сдавали анализ)
Рыхлость может соответствовать йододефициту. Ничего страшного в этом нет
По цифрам нельзя определить, на какой возраст функционирует железа. Это миф. Есть четкие границы нормы. И для всех возрастов они одни. Поэтому не переживайте, железа у вас хорошо функционирует
Здравствуйте. Узел маленький, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Витамин д снижен можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Индекс нома повышен из за лишнего веса.
ещё сдайте кровь на ферритин, билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих. орлистат, сибутрамин, лираглутид
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20171 ответ
- 5 Октября 20181 ответ
- 17 Февраля 20191 ответ
- 16 Февраля 20201 ответ