Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2173342

125 просмотров

Здравствуйте. Подскажите что означают повышеные и пониженые показатели в анализе крови? Мне 39 лет, болит правый бок,сходила на узи сказали все хорошо,гастроэнтеролог отправила сдать анализы.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна Александровна.
По общему анализу крови есть косвенные признаки В9, В12 анемии. Рекомендуется сдать анализ крови на витамины В9, В12.
По остальным анализам - патологии не выявляется.
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте.

1.RDW повышен, это ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30-40 нг/мл- препараты железа показаны будут.
+ Обязательно сдать кровь на витамин В12, витамин В9 (фолиевая кислота)!!!

2. Повышены гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

Билирубин в норме, лабораторно признаков застоя желчи нет.
АЛТ и АСТ в норме, цитолиза нет, печень не страдает.
Клиент
Сафия Ринатовна, я два месяца пропивала курс железа,т.к был 13,подняла за два месяца до 63. Все равно нужно пропить?
Терапевт
Сначала сдать на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин.
Потому что у вас макроциты- большие эритроциты, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты точно есть!!
И ферритин необходимо проверять, если он менее 40- препараты железа тоже дополнительно принимать
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо
Терапевт
Крепкого здоровья ??
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Терапевт
Снижение лейкоцитов говорит о вирусной нагрузке обусловленной перенесенной вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией.

Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита говорит о недостатке жидкости в организме, это бывает при - рвоте, поносе, сахарном диабете, ожогах, заболевании легких, жировом гепатозе, для уточнения причины (при отсутствии рвоты, поноса, ожогов) - анализ крови на гликированный гемоглобин, рентгенография легких, УЗИ печени и желчного пузыря.

Изменение эритроцитарных индексов MCHC, RDW-SD может говорить о недостатке железа и витаминов группы В, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Клиент
Сергей Николаевич, узи печени делала неделю назад. Гепатоз печени есть,за год поправилась на 4кг. С желудком все в норме.
Терапевт
Жировой гепатоз может вызывать повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита.
Про желудок - ничего не писал.
Клиент
Сергей Николаевич, и что с этим гепатозом делать?
Терапевт
Лечение по поводу жирового гепатоза:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога\эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Клиент
Сергей Николаевич, мой вес 60 кг при росте 167. Я правильно поняла,нужно заняться питанием и сдать анализы на то что вы выше написали? А если показатели в норме будут,то значит дело в печени?
Терапевт
Вы мне написали - "... узи печени делала неделю назад. Гепатоз печени есть...".
Я расценил это сообщение, что диагноз жирового гепатоза по результатам УЗИ - установлен.
Если это не так (УЗИ печени - норма), то для уточнения причины повышения эритроцитов, гемоглобина, гематокрита - анализ крови на гликированный гемоглобин, рентгенография (лучше КТ) легких.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила фото заключения узи,посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Жировой гепатоз при нормальном индексе массы тела и нормальных печеночных показателях - не может быть, для уточнения наличия изменений печени необходимо повторить УЗИ на аппарате экспертного класса или выполнить МРТ органов брюшной полости.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо вам огромное за разьяснение.
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт
Анна, здравствуйте)
Рекомендую сдать анализ на определения уровня железа , В9,В12 .
По этим результатам уже можно будет что-то предполагать .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки латентной анемии
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Сдайте анализ крови на ферритин, в12, в9, в6.
С результатами консультация терапевта.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты
19 мин. назад
750.00 р.
Анна
Менингит или нет? что может быть и к кому обращаться
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сводит руки и ноги у бабушки
2 часа назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Отек лица, глаз
2 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Псков
Отек лица,глаз
2 часа назад
2000.00 р.
Ирина, Псков
Вопрос закрыт
Бронхит хронический
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
2 отзыва
Терапевт, Невролог
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария