Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Здравствуйте, мне 33 года и у меня серьёзная проблема. Как-то раз я обращался к психотерапевту с такими симптомами как высокий пульс тяжесть а грудной клетке, кашель, затруднение при вдохе. Он назначал мне 3 препарата по рецепту феназепам, азафен и ещё какой-то котрый я не помню. Пропил их около недели, перестал ходить и начал спать хотя курс лечения до конца не прошёл. Через какое-то время всё началось заного у меня сильная потливость из подмышек и лодони на руках к тому же высокий пульс 100 постояно даже в спокойном стомтояний. Посетил ещё раз психотерапевта в этот раз он мне назначал тираледжен азафен мезапам мелипрамин. После одного приёма мне стало очень плохо, грубо говоря, стал овощем, сильная вялость что встать тяжело, и бледные губы. Сразу же перестал из пить, обратился к нему ещё раз, он уменьшил дозы, но всё равно было плохо, и я вообще забросил их. И вот совсем недавно у меня появились такие симптомы что ужас какой-то. Выйдя на болкон я не мог сконцентрироваться на обьектах, глаза начали бегать, страхов и тревоги вроде небыло. После чего уснул но тяжело. На следующий день мне надо было в поликлинику и ждя на улице такси, я чувствовал вокруг себя нереальность, как-будто я сплю, и ещё не проснулся, к тому же начала болеть голова, приехав в поликлинику я побежал к психотерапевту, но оказалось что он в отпуске, и нас направили в психоневрологический стационар, там я попал к врачу психиатру от каторого стало только хуже, как он мне сказал что невроз не лечиться, с ухмылкой говоря всё это мне. Выйдя от него девушка заметила что у меня сильно испуганный взгляд, в глазах как-будто туман и не реальность в этот день я почувствовал то, что никогда не испытывал в своей жизни. Симптомы следующие - Сильная затарможеность, память стала слабее, не могу правильно сформулировать предложение, тяжело говорить, страхи что сойду с ума, потеряю рассудок, пытаюсь контролировать свои действия, страхи что это может быть шизофрения, т.к умственная заторможеность. С этими симптомами уже неделю, навязчивые мысли постоянно в голове. Вообщем очень страшно. Обратился к платному психиатру. Всё ему рассказал, что начал пить по пол таблетки мезапама 3 раза в день, а перед сном тираледжен 1 таблетку. Сказал что всё правильно так и надо. Выписал мне препарат Грандаксин по-моему сказал как закончится мезапам перейти на Грандаксин, а вместо Тираледжена прописал Хлорпротиксен но это тоже как закончится Тираледжен. Теперь вопрос правильное ли лечение он назначал и какой всё таки у меня диагноз. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день!
Пройдите тесты, пожалуйста:
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
По описанию у вас развилась ипохондрическое расстройство - страх сойти с ума является его проявлением. Данное состояние действительно можно облегчить противотревожными препаратами, которые вам и прописали. Почему состояние вернулось? Так как вам не рекомендовали прохождение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ, это сеансы с психологом). Вероятно, вы от природы человек тревожно-мнительный, именно поэтому ваш мозг тоже склонен реагировать тревожно, потому симптомы и вернулись.
Таким образом или все же нужна КПТ или более длительный курс препаратами.
Мезапам можно принимать не более 2-4 недель, т к есть риск привыкания к препарату.
Айше, здравстуйте, а данный диагноз страшен? Можно ли от него заболеть шизофринией?
Добрый день, ипохондрия можно сказать, что исключает дальнейшее развитие шизофрении, не перетекает в него никогда. Но от этого оно не становится менее мучительным для самого человека.
Айше, скажите пожалуйста а может ли быть это невроз по моим симптомам?
Это и есть невроз, ипохондрия - разновидность невроза
Айше, спасибо вам большое, надеюсь до шизы это не дайдет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим жалобам можно предположить тревожное расстройство.
Потливость и другие соматические симптомы оттуда же.
Лечение- антидепрессанты группы сиозс.
Больше всего в вашей ситуации подходит сертралин.
Принимаем обязательно под прикрытием противотревожного препарата (можно тералиджен)
Наталья Дмитриевна, здравстуйте, а тералиджен 1 т на ночь будет достаточно? Т.к я пью ещё по пол таблетки мезапама 3 раза в день
В вашем случае тералиджен не совсем про лечение.
Он глушит симптомы.
Его можно оставить
Но главный препарат у вас должен быть антидепрессант
Наталья Дмитриевна, подскажите пожалуйста мезапам можно считать антидеприсантом есть ещё азафен и милипрамин и какой бы вы посоветовали?
Мезепам это анксиолитик- противотревожный препарат. Не антидепрессант.
Азафен антидепрессант, однако в вашем случае не препарат выбора.
Милипрамин тоже антидепрессант, но опять же не препарат выбора в вашем случае.
Я бы рекомендована рассмотреть группу сиозс.
Самые лучшие представители, которые будут в вашем случае лучшим вариантом- сертралин, эсцитолопрам.
Принятый ответ
Женя, здравствуйте. Очень жаль что вы столкнулись с таким "специалистом" он явно не на своем месте.
То, что с вами происходит это тревожное расстройство. В шизофрению не переходит. Это разные рубрики.
Когда кажется что теряется реальность, это называется деперсонализация/дереализация.
И это не опасно.
Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.
Сейчас осознайте и подумайте о том, что это временное безопасное ощущение. Да неприятное. Но не угрожающее.
Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.
Довольно часто дереализация возникает при панической атаке/тревоге и на это есть свои причины:
1. Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке.
2. При усталости, переутомлении.
Возьмем простой пример, водитель долго ведет машину по трассе и через какое то время, когда он прилично устал, у него наступает дереализация, меняется восприятие окружающего мира, ему может казаться что машина едет медленно, или что окружающая местность какая то странная. Наверно почти у каждого водителя, есть опыт такого состояния. Дереализация в данном случае показатель усталости. Психика устала концентрироваться.
3. Также довольно часто бывает при недосыпе. Многим достаточно одну ночь не поспать.Интенсивная физическая нагрузка также может дать дереализацию. У неподготовленного человека даже пробежка одного километра может вызвать этот состояние. В общем состояние дереализации от усталости испытывал каждый человек в своей жизни, просто обычно не обращал на это внимание.
4. При стрессе/тревоге
При сильном стрессе психика также испытывает перегрузку, испытывает колоссальную перегрузку, поэтому восприятие мира начинает меняться. Это безопасно тоже.
Довольно часто достаточно стресса от простого экзамена в школе или ВУЗе, чтобы началась дереализация, что уже говорить про хроническое состояние тревоги.Не интенсивные, но длительная тревога, также может приводить к дереализации. Например, длительные стрессы на работе или в семье. Постепенно психологические силы уменьшаются, запас стрессоустойчивости снижается, психика входит в состояние перегрузки и возникает дереализация.
У вас тревожное расстройство, нет никакой психопатологии и шизофрении. Потому что тревожное расстройство, это эмоциональное расстройство. А эмоциональное расстройство - это не психопатология, это полностью обратимое состояние и не имеет ничего общего шизофренией. Специалистам можно доверять в этом плане, эти диагнозы имеют совершенно разные клинические симптомы и перепутать это невозможно. Для того, чтобы уменьшить тревогу по этому поводу и уровень своего страха, вам нужно немного глубже понимать следующие моменты: человек, у которого диагностирована шизофрения, имеет определённые нарушения в психике, также нарушения могут быть в структуре головного мозга, также может иметь место быть генетическая предрасположенность, наркомания шизофрения и тревожное расстройство это совершенно разные рубрики. И любому специалисту, который работает в этом направлении, сразу очевидно понятно, обращается человек с тревожным расстройством как у вас или имеет психопатологию. Поэтому в этом плане вы можете быть спокойны, и довериться той информации, которую вам дают. Также, вы должны понимать, что находясь в тревожном расстройстве, невозможно из-за этого заболеть шизофренией,даже если тревожиться постоянно.В тревожном расстройстве очень хорошо работает критическое мышление и ваши защитные функции. Это то, что у человека с психопатологией будет отсутствовать. Но у вас это на высшем уровне. В вашем состоянии тревожного расстройства, у вас могут быть разные проявления. Это может быть и дереализиция (это такое состояние, когда все вокруг нам кажется нереальным и ненастоящим), это могут быть разные тревоги и страхи, разные ощущения в теле. Это все, что вас может тревожить и пугать. Но человек, у которого есть действительно психопатология, не будет испытывать таких проявлений и такую симптоматику и такого стразха. У него нет страха и тревожности. У него отсутствует критическое мышление. Он не испытывает панику, он не читает в интернете про свои ощущения. Соответственно, с ума сойти вы не можете. Да, у вас может быть страх, у вас могут быть навязчивые тревожные мысли, разные ощущения и проявления, но это совершенно не говорит о том, что вы сходите с ума. Это говорит только о том, что вы находитесь в тревожном расстройстве, это полностью обратимое состояние
Стратегия терапии тут обязательно КПТ(Психотерапия) АД на усмотрение врача
Мария, здравствуйте, спасибо вам большое за ответ. Подскажите пожалуйста, могут ли это быть панические атаки? С такими симптомами - головная боль, память затрудненая, заторможенность, тяжело говорить и сконцентрироваться и ещё тяжело сформулировать правильно предложение. Что самое странное такие симптомы не постоянны, днём и вечером сразу как всё обычно, но все-таки пристутсвует маленькое помутнение. После таких препаратов как Мезапам по пол таблетки 3 раза в день и Тиралиджен 1 таблетку перед сном. Есть ещё Грандаксин психиатр сказал что как закончиться Мезапам можно будет принимать Грандаксин скажите пожалуйста что лучше Мезапам или Грандаксин в моём случае, просто очень боюсь резко бросать Мезапам т.к могут быть побочки. Принимаю Мезапам 7 дней и осталось ещё 7. Извините за столько вопрос. Буду очень рад ответу
По препаратам может только врач проконсультировать. Я Психолог
На панические атаки ваше описание не подходит. Вы описываете соматические проявления и тревогу. Паническая атака это паника. При ПА всегда есть дикий неконтролируемый страх смерти + спасение
Психотерапия в вашем случае так же обязательна показана
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
Вначале лечение было правильным. А вот потом назначение сразу двух антидепрессантов и двух транквилизаторов вызывает большие вопросы, потому Вам и стало так плохо.
Сейчас принимать только транквилизаторы - это снятие тревоги на время, будет улучшение небольшое.
Вы описывали симптом дереализации, это бывает на фоне высокой тревоги. Нужен антидепрессант. Предпочтение отдаётся группе СИОЗС: сертралин, феварин, паксил, эсциталопрам. И плюс транквилизатор (один): грандаксин, атаракс, либо тералиджен.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 10 часов назад10 ответов