Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Прошу расшифровать анализ мазка из носа. Ребёнку 2 года. Обращались к лору с профилактической целью, но попутно у ребенка затяжной кашель, по слизистой лор сказала, что похоже на аллергический. Предложила сдать мазок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос у ребенка, есть ли насморк, храп? Как долго кашель? В какое время суток он сильнее?
Анна Юрьевна, загрузила фото результатов
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, спит с закрытым ртом. Кашляет в основном после пробуждения, влажный кашель, отхаркивается. Но были периоды, что был сухой. Иногда закашлиыался, но давно такого тне было. Иногда ощущение, что мокрота или слизь в горле, прошу покашлять, откашливает
Анна Юрьевна, ночью не кашляет совсем. Кашель уже больше месяца. Пару недель назад были на приёме у педиатра, она его послушала, лёгкие чистые. В тот момент был сухой кашель, дышали физ раствором, на пару дней кашель совсем прошёл, но потом появился снова и влажный, прям обильно откашливал
Риноцитограмма не совсем информативна так как не указано общее количество лейкоцитов в поле зрения. Вам желательно уточнить в лаборатории данный момент
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е?
Анна Юрьевна, кровь не сдавали. Смотрели отдельно горло, просто лопаткой отодвигая язык и подсвечивая фонариком, а нос смотрели инструментом, похожим на щипчики и также фонариком подсвечивая
Анна Юрьевна, а данный анализ предусматривает исследование на предмет лейкоцитов? Или отдельно их нужно исследовать?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Данный анализ предусматривает определение количества лейкоцитов в поле зрения, а не только их процентное соотношение
Анна Юрьевна, по аденоидам нам поставили 2 ст, пояснив, что для ребёнка, который ходит в детский сад, это норма
А каким образом смотрели носоглотку ребенку?
Анна Юрьевна, вот как я выше писала
Аденоиды и носоглотка таким образом не видны, вам необходимо выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для поиска причины кашля
Анна Юрьевна, я загрузила ещё рекомендации и выписку, что нам дали. Посмотрите, пожалуйста. Дайте свой комментарий
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать
Умкалор - препарат с недоказанной эффективностью
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, подскажите, таким маленьким детям безопасно эндоскопом смотреть носоглотку. Мы в этот приём еле так то посмотрели, я держала его. А эндоскоп, судя по фото из интернета, может, наверное повредить что то, если ребёнок дернется
Гибкий фиброскоп ничего не повредит, смотрят детям носоглотку с 2 летнего возраста
Анна Юрьевна, спасибо. Дообследуемся
Принятый ответ
Здраствуйте. По данным риноцитограммы у вас присутствует воспаление в полости носа. Данных за аллергию нет. Вы проводили эндоскопию носа и носоглотки? Вам необходимо дообследоваться , сдать мазки на микрофлору из зева и носа и чувствительность к антибиотикам, кровь на IgE общий .
Какие сейчас симптомы? Есть ли ночной храп? Кашельпостоянный или только по утрам?
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Эндоскопию не делали, врач смотрела визуально горло, придерживая язык лопаткой и нос, разжигая крылья носа инстуиентом похожим на щипчики. Храпа нет, нос дышит, ребёнок спит с закрытым ртом. На данный момент кашель приемущественно после пробуждения, кашель влажный. Днём бывает подкашдтвает, откашливает мокроту или слизь. Бывает чувьсвуется, что в горле стоит, прошу покашлять, откашливает. Температуры нет и не было. Врач пару недель назад слушала, легче чистые.
Здраствуйте. А вы перенесли недавно ОРВИ?
Анастасия Вячеславовна, болел в начале мая, в первых числах, 10 дней
Болезнь сопровождалась кашлем? Если да пили ли вы муколитики?
Анастасия Вячеславовна, да, подкашлтвал. Муколитики ему не даю, так как до пяти лет не рекомендуют врачи
У вас есть постназальный затек, скорее всего на фоне воспаленной аденоидной ткани, которая дает слизистое отделяемое, вам необходимо посмотреть эндоскопически носоглотку.
Сейчас для устранения воспаления начните Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней затем 1 доза 1 раз в день 14 дней
Синупрет по 15 кап 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме не указано общее количество лейкоцитов - активность воспаления оценить нельзя
Эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию не обнаружены
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Сдать мазок из носа на флору, чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно,что кашель беспокоит утром после пробуждения, связан со стеканием слили по задней стенке глотки в течение ночи. По риноцитограмме нет данных за аллергический процесс,но она не на 100 процентов информативна. Сдают ещё суммарный иммуноглобулин Е как минимум ещё.
В нос используется Мометазон по 1 впр,но эффективнее 2 раза в день месяц минимум. Он уберет стекание слизи
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202415 ответов