Консультация детского лора /

Расшифровка анализов — вопрос №2175042

118 просмотров

Добрый день. Прошу расшифровать анализ мазка из носа. Ребёнку 2 года. Обращались к лору с профилактической целью, но попутно у ребенка затяжной кашель, по слизистой лор сказала, что похоже на аллергический. Предложила сдать мазок

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос у ребенка, есть ли насморк, храп? Как долго кашель? В какое время суток он сильнее?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, загрузила фото результатов
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, спит с закрытым ртом. Кашляет в основном после пробуждения, влажный кашель, отхаркивается. Но были периоды, что был сухой. Иногда закашлиыался, но давно такого тне было. Иногда ощущение, что мокрота или слизь в горле, прошу покашлять, откашливает
Клиент
Анна Юрьевна, ночью не кашляет совсем. Кашель уже больше месяца. Пару недель назад были на приёме у педиатра, она его послушала, лёгкие чистые. В тот момент был сухой кашель, дышали физ раствором, на пару дней кашель совсем прошёл, но потом появился снова и влажный, прям обильно откашливал
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма не совсем информативна так как не указано общее количество лейкоцитов в поле зрения. Вам желательно уточнить в лаборатории данный момент

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е?
Клиент
Анна Юрьевна, кровь не сдавали. Смотрели отдельно горло, просто лопаткой отодвигая язык и подсвечивая фонариком, а нос смотрели инструментом, похожим на щипчики и также фонариком подсвечивая
Клиент
Анна Юрьевна, а данный анализ предусматривает исследование на предмет лейкоцитов? Или отдельно их нужно исследовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Детский ЛОР, ЛОР
Данный анализ предусматривает определение количества лейкоцитов в поле зрения, а не только их процентное соотношение
Клиент
Анна Юрьевна, по аденоидам нам поставили 2 ст, пояснив, что для ребёнка, который ходит в детский сад, это норма
Детский ЛОР, ЛОР
А каким образом смотрели носоглотку ребенку?
Клиент
Анна Юрьевна, вот как я выше писала
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды и носоглотка таким образом не видны, вам необходимо выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для поиска причины кашля
Клиент
Анна Юрьевна, я загрузила ещё рекомендации и выписку, что нам дали. Посмотрите, пожалуйста. Дайте свой комментарий
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать

Умкалор - препарат с недоказанной эффективностью

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, таким маленьким детям безопасно эндоскопом смотреть носоглотку. Мы в этот приём еле так то посмотрели, я держала его. А эндоскоп, судя по фото из интернета, может, наверное повредить что то, если ребёнок дернется
Детский ЛОР, ЛОР
Гибкий фиброскоп ничего не повредит, смотрят детям носоглотку с 2 летнего возраста
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Дообследуемся
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. По данным риноцитограммы у вас присутствует воспаление в полости носа. Данных за аллергию нет. Вы проводили эндоскопию носа и носоглотки? Вам необходимо дообследоваться , сдать мазки на микрофлору из зева и носа и чувствительность к антибиотикам, кровь на IgE общий .
Какие сейчас симптомы? Есть ли ночной храп? Кашельпостоянный или только по утрам?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Эндоскопию не делали, врач смотрела визуально горло, придерживая язык лопаткой и нос, разжигая крылья носа инстуиентом похожим на щипчики. Храпа нет, нос дышит, ребёнок спит с закрытым ртом. На данный момент кашель приемущественно после пробуждения, кашель влажный. Днём бывает подкашдтвает, откашливает мокроту или слизь. Бывает чувьсвуется, что в горле стоит, прошу покашлять, откашливает. Температуры нет и не было. Врач пару недель назад слушала, легче чистые.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. А вы перенесли недавно ОРВИ?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, болел в начале мая, в первых числах, 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Болезнь сопровождалась кашлем? Если да пили ли вы муколитики?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, да, подкашлтвал. Муколитики ему не даю, так как до пяти лет не рекомендуют врачи
Детский ЛОР, ЛОР
У вас есть постназальный затек, скорее всего на фоне воспаленной аденоидной ткани, которая дает слизистое отделяемое, вам необходимо посмотреть эндоскопически носоглотку.
Сейчас для устранения воспаления начните Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней затем 1 доза 1 раз в день 14 дней
Синупрет по 15 кап 3 раза в день 14 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме не указано общее количество лейкоцитов - активность воспаления оценить нельзя
Эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию не обнаружены

Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Сдать мазок из носа на флору, чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно,что кашель беспокоит утром после пробуждения, связан со стеканием слили по задней стенке глотки в течение ночи. По риноцитограмме нет данных за аллергический процесс,но она не на 100 процентов информативна. Сдают ещё суммарный иммуноглобулин Е как минимум ещё.
В нос используется Мометазон по 1 впр,но эффективнее 2 раза в день месяц минимум. Он уберет стекание слизи

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону