ОРВИ новорожденного — вопрос №2177678

Question

ОРВИ новорожденного — вопрос №2177678

Анна

123 просмотра

7 июня 2024

Здравствуйте! Новорожденному 12 дней. Муж принёс с работы вирус. Малыш начал чихать, хрюкать, вместе с чихом вылетают зелёные обильные сопли. Педиатр назначил: свечи Виферон, капли Аквамарис, а также поить отваром ромашки, капать в рот Фенистил, смазывать соску Мирамистином и убирать сопли аспиратором. Скажите, пожалуйста, с этими назначениями всё в порядке? Есть ли смысл в Вифероне, препарат без доказанной эффективности?
Чем ещё можно помочь малышу?
Опасна ли ситуация и на какие симптомы обращать внимание, когда вызывать скорую?
Как часто можно пользоваться аспиратором?
Каким способом лучше мерить температуру, если градусник электронный?
И ещё такой вопрос: у ребёнка не было стула уже 2 дня, при этом он часто тужится и кряхтит, беспокоится. Мы на ГВ. Педиатр сказал, что это из-за моего питания. Действительно ли есть такая взаимосвязь и какая диета мне нужна, чтобы наладить стул ребёнка? В рационе сильно себя не ограничиваю.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

орви

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Свечи виферон действительно не имеют доказанной эффективности, а потом бесполезны в применении. Использовать их не стоит.
Смазывать соску мирамистин тоже не нужно, это будет работать только, как антисептическое средство для соски, но не более того.
Если аллергической реакции нет, то и фенистил не нужно, поскольку ребенок с него будет вялый и сонный.
Достаточно промывать носик аквамарис капли и проводить санацию аспиратором. Прикладывать к груди по требованию.
Малыш очень маленький, поэтому несмотря на то. что температуры нет - показан осмотр педиатром на дому каждый день.
На что обращать внимание - повышение температуры ( норма до 37.5), кашель. одышка. отказ от еды, сонливость больше обычного. невозможность разбудить.
Если есть хоть один критерий из этого - вызов скорой помощи.
У ребенка на ГВ может не быть стула в норме до 7 дней, с питанием это никак не связано. А поскольку часто тужится, кряхтит и беспокоится, то просто пытается покакать. Так себя проявляет младенческая дисхезия.
Делайте массаж животика, выкладывайте перед кормлением, ножки поджимайте, чтобы простимулировать работу кишечника.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 7 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте. Виферон, в самом деле, не нужен, т.к. он не имеет доказанной эффективности. Промывать носик солевыми растворами нужно и затем очищать носик удобным для Вас и малыша способом. Мирамистин в этом возрасте противопоказан. Он его просто будет глотать и все. Фенистил, при отсутствии аллергических проявлений, не нужен. В связи с возрастом ребенка, назначений мало. Промывание и очищение. Следите за комнатной температурой, оптимально 22-24 градуса, влажность воздуха 60%. Такие параметры значительно облегчат дыхание ребенка. Контролируйте температуру тела малыша. По поводу стула - на грудном вскармливании допускается кратность стула 1 раз в 5-7 дней. Грудное молочко практически полностью переваривается. То, что Вы описываете - это младенческая дисхезия. состояние частое и закономерное, ребенок учится управлять своим мышцами. Обязательно перед кормлением: выкладывание на животик, массаж животика по часовой стрелке, после кормления - держать столбиком до отрыгивания воздуха. Во время кормления следить, чтобы ребенок не заглатывал воздух. Специальной диеты Вам не требуется. Следите за достаточным питьевым режимом (не менее 2.5 литров жидкости в сутки). Прикладывайтесь по требованию малыша. При беспокойстве - можно использовать грелку на вишневых косточках, прикладывать к себе (ваше тепло расслабит животик). С 4 недель при вздутии животика применяем Эспумизан или Боботик.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 7 июня 2024

Педиатр

Анна, здравствуйте!
Виферон - противовирусный препарат без доказательно эффекта, его прием бесполезен.
Мирамистин( антисептик, скорее всего было красное горло при осмотре, но само по себе красное горло не лечим;, фенистил- антигистаминный препарат( противоаллергический) сушит слизистую оболочку и не применяем без симптом аллергии) эти препараты не нужны.

У детей узкие носовые ходы, диаметром 1-2 мм, поэтому насморк протекает длительнее.

В плане лечения:
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Туалет носа солевыми растворами/ физ раствором. Капаем по 1-2 капли в каждый Носовой ход, далее аспирируем с помощью назального апиратора, по необходимости.
При заложенности носа- називин до 5 дней.

Красные флаги:
Вялость, слабое сосание, отказ от еды, температура 38 и выше.

Температура тела изменчива, зависит от разных факторов-возраста ребёнка, времени суток(максимальный уровень температуры тела отмечается в вечернее время(с 17-19ч)), физической активности, а также от приема пищи(после еды температура тела будет выше), поэтому температура тела не всегда 36,6.
Нормальная температура тела ребёнка колеблется в течение суток в пределах 0,5-1*. При измерении в подмышечной ямке у маленького ребёнка, нормальной считается температура тела до 37-37,5*.

В настоящее время, так называемой диеты кормящей матери нет. Питание матери на грудном вскармливании должно быть разнообразным и правильным.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
Помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 июня 2024

Клиент

Валентина, спасибо! Скажите, пожалуйста, при ОРВИ можно купать ребёнка?

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 7 июня 2024

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Добрый день.
Виферон, фенистил, ромашка ребенку не нужны.
Ваша задача - промывать нос и создать оптимальные условия для пребывания ребенка.
Лечение вирусной инфекции симптоматическое:
1. Промывание носа солевым раствором (аквалор, физ.р-р) с последующим удалением слизи. Аспиратором пользуйтесь по мере появления слизи в носу.
2. Если дома жарко, то допаивать водой из расчета 30 мл/кг/сут.
3. Чаще прикладывайте к груди.
4. Обязательно оптимальные условия в комнате ребенка - температура 20-22 град, влажность 50-60%, регулярное проветривание.

Что должно насторожить Вас - отказ от еды, повышение температуры, чрезмерная сонливость, вялость, появление кашля.
При появлении любых из данных симптомов - обязательно вызов СП.

Пожаловаться

Анна, 7 июня 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо! Скажите, пожалуйста, можно ли в данной ситуации купать ребёнка?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Виферон не рекомендую, он работает через повышение температуры, суппозиторная масса содержит масло какао, на которое маленькие детски часто дают реакцию. Ромашку в этом возрасте не рекомендую - детки в этом возрасте часто дают аллергическую реакцию на травы. Ромашка органическая чай Хипп и Бабушкино лукошко разрешены с возраста 1 месяц, сейчас ещё рано. Фенистил капли - разрешены с месяца. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. На соску - тоже можно, это не в дыхательные пути. Нос промывать столько, сколько нужно, применять растворы на основе морской воды и что выходит – чистить и лучше жгутиками из марлевых салфеток, от частого и интенсивного использования аспиратора можно травмировать слизистую, а от сильно высокого отрицательного давления, можно повредить барабанную перепонку, у детей евстахиева труба короткая и широкая, можно повредить орган слуха. В нос рекомендую капли Окомистин - антисептик на солевом растворе, разрешён препарат с рождения. Если нос заложен и мешает спать - Назол бэби перед сном. Маме диета не нужна, ребёнка рекомендую допаивать водой - от повышенной температуры увеличивается расход воды, тем более что сейчас жаркая пора. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит нога и не проходят симптомы ОРВИ.

4 ответа

16 мая 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Беременность 10 недель и 3 дня, ОРВИ

4 ответа

7 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Влажный кашель

4 ответа

7 апреля 2024

Любовь, Ульяновск

Вопрос закрыт

Скарлатина или нет?

4 ответа

22 апреля 2024

Юлия, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

ОРВИ - как обойтись без антибиотиков

6 ответов

16 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Высокая температура

7 ответов

19 февраля

Мария, Коломна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T09:28:21+03:00

Добрый день

По поводу виферона, да препарат без доказательной базы, в стандартах лечения деток его нет, своим пациентам не рекомендую, эффекта от него нет, а аллергическая реакция, возможна

У деток узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и это способствует что при вдыхании воздуха происходит «похрюкивание, бульканье»; также из-за того,что малыш чаще в горизонтальном положении находится , происходит застой слизи.
Поэтому туалет носика делать нужно по необходимости для этого можно использовать аквамарис, аквалор(в капельках 0+)
Затем Использовать аспиратор также по необходимости и выраженном отделяемом(часто использовать не нужно, по мере скопления слизи, а также перед ночным сном, чтобы не мешало ребёнку)

При заложенности носа, а это создаёт трудности сосания груди/бутылочки необходимо капать сосудосуживающие капли називин беби по 1к не более 3 раза в день и не более 5 дней длительность.

Далее если отпала скоба с пупочка уже , то чаще выкладывать на животик, чтобы все выходило естественным путем (слизь будет сама стекать)
дома увлажнение воздуха обязательно желательно чтоб был увлажнитель, поддерживать влажность 40-60, температура дома 21-23 градуса

Если насморк будет сохраняться длительно, либо ребёнок отказывается от груди, вялый, сухой памперс более 5-6 часов или поднимется температура необходим очный осмотр врача педиатра

Ромашку как и другие травы тоже не желательно, ребёнок может дать аллергию на них
Фенистил не нужен
Мирамистин малышам до 3-4 лет не используем, из-за Риска развития ларингоспазма.
Даже на соску нет смысла применять, даже если у малыша покраснение горлышка, то это местная сосудистая реакция на вирус и достаточно частого прикладывания к груди.
Вывод - оставить капли в нос аквамарис , аспиратор, сосудосуживающие капли при заложенности, соблюдение условий температурных в комнате.

Это физиологическое состояние у детей-дисхезия. Во время акта дефекации они могут тужиться, краснеть. Таким образом они учатся самостоятельно опорожняться, тренируют мышцы тазового дна и сфинктера.
Главное что стул не был плотный.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику.
С вашим питанием это никак не связано, вы должны питаться рационально, сбалансированно, ограничиваем продукты, если вы видите реально связь, что после какого -то продукты у ребёнка появилась сыпь
Стул на ГВ может отсутствовать до 5-7 дней, помогаем только физическими методами, то есть помогаем облегчить состояние, молоко мамы хорошо переваривается ребёнком и поэтому стул может быть реже.
Практикуйое позу высаживания или позу Будды, она более физиологична для опорожнения кишечника ребёнка.