Консультация терапевта /

ОРВИ - как обойтись без антибиотиков — вопрос №2278330

1222 просмотра

Добрый день!
Болею пятые сутки орви, в первый день начала принимать арбидол по схеме. По симптомам: сначала болело горло, на третий день начался насморк, на четвёртый день прошли насморк и горло, начался кашель с отхождением мокроты и до сих пор продолжается.
Была у врача, она выписала ацц и лазолван.
Что смущает - температура 37,5 держится пятые сутки с периодическими падениями до нормы + проблемы со стулом.
Сегодня последний день приёма арбидола, врач выписала амоксиклав и сказала принимать, если температура не снизится после арбидола.
Можно ли обойтись как-то без антибиотиков? Еду в отпуск через 2 дня, последнее, что хочу - принимать в отпуске антибиотики. И как понять, что их все таки пора принимать? Температура выше 37,5 не поднимается, так и скачает туда-сюда.
Covid отрицательный.
Спасибо!

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите сдавали общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день, никаких анализов не сдавала, и сейчас уже не успею - улетаю через 2 дня

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Антибактериальные препараты принимают по результатам общего анализы крови , если там повышены Лейкоциты, Нейтрофилы.

Сейчас лечение симптоматическое :

Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю, подскажите, пожалуйста, без анализа что делать с антибиотиками? Принимать, если будет ухудшение состояния? Если температура ещё повысится?
Терапевт
Нет , принимать антибактериальные препараты не нужно.
По описанию у Вас признаки вирусной нагрузки.
Если вдруг станет хуже , тогда да можно начать принимать Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо!
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️
Хорошего Вам отдыха!
Терапевт
Здравствуйте)
А анализы сдавали какие-то?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, выше ответила на такой же вопрос, здравствуйте
Терапевт
Желательно , конечно , сдать ОАК + СРБ , чтобы понимать , какой все таки у вас характер инфекции
Если будут присутствовать признаки бактериальной инфекции , то без антибиотиков будет не обойтись , арбидол с ними не справится .
В данный момент продолжайте симптоматическое лечение :
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2.Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет -2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
3.При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4.Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю, подскажите, пожалуйста, без анализа что делать с антибиотиками? Принимать, если будет ухудшение состояния? Если температура ещё повысится?
Терапевт
Если состояние будет ухудшаться , то тогда начинайте прием .
Обычно , если это вирусная инфекция, улучшения наступают уже через 3-5 дней .
Если бактериальная , то дольше и тогда точно нужны АБ.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По симптомам признаки вирусной инфекции
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
При кашле добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Для исключения бактериальной инфекции сдайте клинический анализ крови, срб.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, на данный момент вы описываете признаки орви с кишечными проявлениями . Антибиотики назначают по общему анализу крови. Такая температура может быть около 5 дней при вирусной инфекции, но если больше , то рекомендую попробовать успеть завтра сдать кровь и прислать нам , диалог будет открыт 7 дней.
Доктор вас слушал ? Исключил бронхит ? Не рекомендовал ренген легких ? Если исключил , здесь может быть вариант температурного хвоста.(3-4 дня и температура восстановится )
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, добрый день! Доктор слушала, про бронхит ничего не сказала, говорит дыхание затруднено в лёгких, но несильно - вчера был первый день кашля. Отдышки нет, мокрота отходит
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Антибиотики могут рекомендоваться только после сдачи ОАК и крови на СРБ. До этого нет смысла его использовать. Арбидол тоже бы не рекомендовала, так как маловато клинических исследований по поводу его эффективности. Сейчас можно для рассасывания пастилки тантум верде, промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Пить побольше воды. Отдыхать. Принимать витамин С курсом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли в данном случае фавипиравир ?
14 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Температура 37.5 4 дня
8 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Головные боли
7 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура
3 ноября 2022
Вера, Кострома
Вопрос закрыт
Кашель после коррекции ВПС у грудничка
25 июля 2023
Александра, Вологда
Вопрос закрыт
Помогите разобратся с анализами у ребенка
29 декабря 2023
Вильгельм
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба