Консультация дерматолога /

Сыпь неизвестного генеза — вопрос №2179489

80 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Благодарю вас за неравнодушие и ознакомлению с моей жалобой на здоровье, очень надеюсь, что с вами мне удастся понять, что происходит и как это лечить!
___
Начну своё повествование с ранней весны этого года. Я обращалась к дерматологу (к слову, ДМН, но тем более пугает, что специалист такого высокого ранга не смог ничем мне помочь) в федеральный научно-клинический центр в Москве. Помимо прочего я спрашивала у доктора о причине то появляющихся, то пропадающих пятнышек на груди (данная проблема была сосредоточена только в этой области), также частенько на лице, плечах и груди появлялись прыщи (особенно на лице). Доктор на приёме окинув непродолжительным взглядом мою кожу поставила клинический диагноз "L21.9 Себорейный дерматит лица, головы и спины", назначила принимать цинка сульфат 124 мг (1 таблетка дважды в день 2 месяца), использовать шампунь с цинка пиритионом и крем (каждый день, после очищения кожи хлоргексидином) также с цинка пириотионом. И ещё диету, исключающую острое копчёное, сладкое, шоколад и кофе — честно признаюсь, диету не соблюдала, но и не злоупотребляла этими продуктами, иногда выпивала кружку сладкого кофе с молоком по утрам, иногда кушала шоколад, иногда могла съесть маленькое пирожное из песочного теста с вишней/клубникой, на завтрак пару бутербродов с парой ломтиков колбасы и сыра. И ещё уточню, что не замечала в течение своей жизни, чтобы продукты как-то подобным образом влияли на мою кожу, поэтому не отнеслась серьёзно к этой рекомендации доктора. Спустя почти неделю лечения (цинка сульфатом, цинка пиритионом и хлоргексидином) я не заметила вообще никаких изменений и сделала фото, чтобы в следующий раз показать доктору состояние кожи на груди (закрепляю фото — вверху указано 2 апреля), спустя несколько дней я решила зафиксировать фотографией состояние кожи лица (на этом фото вверху указано 14 апреля), но когда я пришла к ней через полтора месяца (запись у доктора больно плотная, но и принимает она редко, следующий приём случился так нескоро не по моей инициативе) доктор не сказала ничего нового и рекомендовала продолжать назначенное ранее ею лечение. Я следовала прописанным рекомендациям доктора до примерно начала мая и, не заметив результата, стала пропускать приём таблеток и использование крема. Сегодня же моя кожа выглядит ещё хуже (см. фото груди и и плеч, на кадрах присутствует чёрный лиф). Кожа на этих участках нечасто, но всё же чешется и состояние с каждым днём всё больше и больше ухудшается. Я предполагаю, что виной может быть использование парфюма, наношу его в большом количестве, обращала внимание на меняющееся состоянии кожи осенью-зимой, когда я долгое время не пользовалась парфюмом, её состояние возвращалась к тому, как на фото от 2 апреля, когда использовала ежедневно, пятнышек становилось больше и на шее, груди могли появиться маленькие прыщики. Сегодня пятый день, как я принимаю супрастин, надеялась, что это простая аллергия, но, наверно, лекарство уже бы дало эффект, а картина с каждым днём ухудшается и лучше не становится. Около месяца ежедневный рацион моего питания составляют жирные сыры (на завтрак и/или ужин камамбер/бри/дорблю) около от 100 до максимум 200 грамм в день, томаты черри около 250 грамм (иногда чуть больше/меньше, до 500), два кусочка зернового хлеба или кукурузно-рисовые хлебцы, плавленный сыр в ломтиках (до 4), колбаса сырокопчёная (2-4 ломтика). Может от одного до трёх раз могла отварить себе на ужин вареники (с картофелем и лисичками), но чаще питаюсь сырами, помидорами и колбасой (в количестве, указанном выше). По ЖКТ проблем нет, по этой части чувствую себя отлично, жаловаться не на что.
___
Пожалуйста, скажите, чем можно помочь себе с этой проблемой, чем лечиться и каков прогноз. Благодарю каждого доктора за уделённое внимание и время моему сообщению, и буду очень рада получить от вас ответ!

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Алина, здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за комментарий, забыла о самом главном! :)

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Алина, на груди у вас проявления разноцветного лишая.
Причиной его развития является избыточный рост грибка- условно- патогенного "жителя" нашей кожи. К этому могло привести избыточное потоотделение, погрешности в еде, стрессовый фактор также имеет место быть.
Рекомендую:
1. Исключить из рациона сладкое, мучное.
2. Используйте Кето плюс, Кетозорал, Хигиеника кето - шампуни, в качестве геля для тела. Нанести на 5 минут, затем смыть 1 неделя - каждый день, 2ая неделя- через день, затем 2р в неделю- 2 недели, 1р в неделю - 2 месяца.
На пятнышки Терфалин крем 2р в день 14 дней.
3. На тело - одевать хб или хлопок, избегать синтетических тканей.
4. Первое время белье стирать при высоких температурах, утюжить с двух сторон.
Прыщики - это проявление акне.
Рекомендую:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Effaclar от Ля Рош Посе 2р в день постоянно
3. Дифферин гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно переходя на каждодневное использование на области поражения не менее 3х месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу после Дифферина -Efaclar H от Ля Рош Посе
Клиент
Юлия Юрьевна, огромное спасибо за такой развёрнутый ответ!!!
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите, пожалуйста, нужно ли сдать каки-то анализы?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдайте ферритин, сывороточное железо, витамин Д.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Высыпания есть на спине, на животе?
Вы проверяли общий анализ крови, биохимический анализ крови, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, IgE?
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Сдавала, всё в пределах нормы.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Я вижу на коже проявление розового лишая Жибера.
Рекомендую по лечению
На тело
Крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Стараться Ванну пока не принимать, только лёгкий душ.
Мочалкой не растирать.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
На лице проявления акне.
Рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица
Eucerin DermoPure Cleansing очищающий гель,
Eucerin DermoPure успокаивающий крем 2 р в день.
Вечером гель Азелик 15 %, первые 2 нед точечно, чтобы кожа адаптировалась к препарату, а далее тонким слоем, через час после Азелик, нанести. Eucerin DermoPure успокаивающий крем.
Клиент
Татьяна Сергеевна, нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы?
Нужно ли принимать какие-то лекарства или витамины внутрь?
И заразно ли это заболевание?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Внутрь можно Цетрин 1 т 1 р в день 7дней.
Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг.
Не заразно совершенно, витамины не нужно.
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый день! Обратилась к дерматологу в Поликлинику №1 РАН, доктор согласилась с предложенным вами диагнозом. Отправила в процедурную на укол дексаметазона, сдать общий анализ крови и далее принимать по 180 мг в день Фексофенадина, через неделю прийти на повторный приём. Благодарю вас за обратную связь и ваши высокие экспертность и компетентность! Всего вам доброго!!!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте! И вам спасибо за обратную связь, очень приятно. Скорейшего разрешения высыпаний и всего доброго ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, благодарю вас!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте

На коже лица проявление акне.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Наносите гель эффезел 1 раз в день 6-8 месяцев.
Умывайтесь гелем биодерма сенсибио, наружно уходовый крем биодерма себиум гидра.
Ограничьте в рационе сладости, мучное и молоко, эти продукты могут способствовать появлению новых высыпаний.
Не используйте плотную декоративную косметику.

На теле похоже на разноцветный лишайдоя подтверждения диагноза нанесите на несколько элементов с захватом здоровой кожи раствор йода, если пятна потемнеют то это подтвердит диагноз.
Это грибковое заболевание, но не заразное.
Появление связано с потением, на фоне снижения иммунитета.
Наносите крем фунготербин 2 раза в день 10 дней.
Купайтесь с шампунем кетоконазол как гелем для душа 3 раза в неделю 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прочитайте анализы
15 февраля 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Кожная сыпь
2 июня 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Ярко красная сыпь в течение нескольких дней
7 января 2024
Алина, Брянск
Вопрос закрыт
Кожная сыпь у малыша 5 мес
16 января 2024
Камилла
Вопрос закрыт
Аллергическая сыпь на апалутамид. Чем лечить?
5 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Не могу находится на улице более 3 минут
19 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
4 отзыва
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва