Рефлюкс у ребенка 11 мес — вопрос №2181672

Question

Рефлюкс у ребенка 11 мес — вопрос №2181672

Дарья

218 просмотров

8 июня 2024

Здравствуйте. У ребенка с рождения сильные газы. На ГВ. До 7 месяцев были постоянные срыгивания. До сих пор всю ночь крутится, поджимает ноги. После еды постоянная отрыжка, по сто раз на дню икает, иногда срыгивает. Закашливается по ночам. По узи - рефлюкс, при движении, когда начала крутится, все съеденное выбрасывается в пищевод и недостаточность кардии. Сказали, что в таком возрасте уже не норма. Педиатр предположила, что рефлюкс из-за газов. А газы из-за дисбактериоза. Сдали, там только клебсиелла 10^7. Я уже не знаю что делать. Написала в плане лечения мотилиум 2 мл 2 раза в день на 10 дней. Это нормальная дозировка? Мотилиум вообще показан в данном случае?

Вопрос закрыт

рефлюкс

газы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, . Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Насчёт срыгивания - ребёнок активный? После еды если активно двигается, то сфинктеры могут не держать в полную меру. Рекмоендую Фосфалюгель - 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 10 июня 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте! Спасибо! А что насчет мотилиума? Он показан?

Проблем с весом нет, родилась 3500, сейчас 10 кг

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 10 июня 2024

Педиатр

Вес отличный.
Мотилиум (домперидон) я не рекомендую детям в лечение гастроэзофагеального рефлюкса, так как имеет выраженные побочные эффекты, часто проявляющиеся у детей.
До 1-1,5 лет не всегда прибегают к медикаментозному лечению гэр, однако при выраженных симптомах и дискомфорте, проводят щадящую терапию. Хорошо себя зарекомендовало сочетание антацидов (фосфалюгель) и ингибиторлв протонной помпы (нексиум с 1 года). Так как малышка уже 10кг можно в данный момент пробовать к применению нексиум. Однако оценила бы сначала эффект от фосфалюгеля.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело дышать, рефлюкс

4 ответа

10 октября 2021

Даниил, Иркутск

Вопрос закрыт

Боль в эпигастрии, желудок, изжога

4 ответа

8 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Анализ кала, боли в животике, газы

2 ответа

12 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Обильные и частые срыгивая у грудничка

4 ответа

22 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Боли в спине

3 ответа

13 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ференец Мария Михайловна, 9 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-09T21:26:37+03:00

Дарья, здравствуйте.
Какой вес малыша при рождении и сейчас?
У грудных детей и детей раннего возраста анализ кала на дисбактериоз часто не информативен, так как микрофлора меняется постоянно.
Что касается клебсиеллы, то это транзитная, нетипичная для кишечника, занесенная флора. В кишечнике не размножается и вреда не приносит.

У малышей данного возраста гэр (гастроэзофагеальный рефлюкс) - физиологичный, по мере взросления проходит, так как увеличивается угол между желудком и пищеводом, что урежает частоту рефлюксов.
Если нет красных флагов:
медленный набор веса
частые болезни (повторные пневмонии, обструктивные синдром, кашель)
стойкая осиплость голоса
рвота с кровью
отказ от еды, плохой аппетит
чрезмерная капризность,
то у ребёнка неосложненный рефлюкс.

Чтобы улучшить качество жизни:
перед кормлением запускаем процесс пищеварения массажем живота,
после кормления мин 15 ребёнок находится в вертикальном - полувертикальном положении,
головной конец кровати можно приподнять (под матрас подложить подушку).
В прикорм можно вводить каши, они обладают обволакивающим свойством.
Так как отмечаете постоянную отрыжку, срыгивания, закашливания в ночное время, дискомфорт в животе , вздутие можно применять препарат фосфалюгель (разрешён с 6 месяцев) по 2ч.л. (1/2 пакетика) можно разбавлять с водой сразу после еды 3 раза в день +на ночь, 10 дней.
При метеоризме можно применять ветрогонные (сабсимплекс, или БэбиКалм, или боботик), снижение газов в кишечнике улучшает симптомы гэр.
Если симптомы будут сохраняться После 1года,, вес будет более 10кг назначают ингибиторы протонной помпы - нексиум 10мг 1 раз в день на 4 недели с оценкой эффективности.