Боль в эпигастрии, желудок, изжога — вопрос №1448586

Question

Боль в эпигастрии, желудок, изжога — вопрос №1448586

Диана

1286 просмотров

8 июля 2023

Доброго дня!

Мучают боли в области эпигастрии. Выполняла ФГДС. С утра сильная изжога. Сегодня изжога с 6 утра, атаковала во сне и весь день.
3 недели прохожу лечение и сижу на диете:
Утро Нексиум 40 мг
Ребагит 3 р день
Ниаспам 2 р/д ( пью 12 дней)

Легче не стало. Правильно ли назначено лечение? Что добавить, убрать?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

гастрит

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 8 июля 2023

Клиент

Марина, добрый вечер!
цифран только не принимала, так как повторно сдала посев на дисбактериоз и там все в норме, доктор отменила антибиотик.
Нексиум+Дюспаталин+Ребагит пью, кислоту думала принимать после воспаления. Так-же кал окрасился в желтоватый цвет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Диана, 9 июля 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста!
Ребагид не отменять?
Гевискон вызывает сильный запор, пробовала, может есть альтернатива ему?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нексиум , Ребагит продолжать. Альтернатива Гевискону м.б. Альфазокс по 1 саше на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Диана, 9 июля 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста можно ли пить:
Нексиум 40
Ребагит
Итомед
Ниаспам
Альфазокс

И добавить Викскон еще во время еды?
В аптеке посоветовали и я купила.

Не много ли препаратов?
Еще в рекомендациях Альфа-Нормикс был

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Препарат Викскон не знаю. С какой целью назначен Альфанормикс?

Пожаловаться

Диана, 9 июля 2023

Клиент

Марина,
Виаскон, изначально неверно написана.

Альфа -нормикс при болях в кишечнике, болит еще кишечник и постоянно спазмирован

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Виаскон совместно с Ребагитом не нужно.

Пожаловаться

Диана, 9 июля 2023

Клиент

Марина,
Ребагит вызывает сжение после приема и он за 3 недели приема совсем не помог …
Виаскон можно вместо него?

Пожаловаться

Диана, 10 июля 2023

Клиент

Марина,
Ребагит вызывает сжение после приема и он за 3 недели приема совсем не помог …
Виаскон можно вместо него?
Какие еще препараты оказывают заживление слизистой желудка?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Виаскон - это БАД. Им нельзя заменить прием лекарственных препаратов. Рекомендую Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза день за 30 минут до еды.

Пожаловаться

Диана, 10 июля 2023

Клиент

Поняла, его вместе с Итомедом можно же?
а как долго его пить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

С Итомедом можно до 1 месяца. Препараты могут менять цвет стула на черный.

Пожаловаться

Диана, 11 июля 2023

Клиент

Марина, добрый вечер!
Ответьте пожалуйста на пару вопросов:
1. Если ФГДС делала в середине июня, но спустя месяц вовремя лечения стало как-то хуже (поэтому сюда и обратилась) добавилась отрыжка даже водой и тяжесть в желудке; Нужно ли сейчас делать повторно ФГДС если не помогают лекарства и тяжесть?

2. Вопрос по интервалам лекарств: Купила Денол, в инструкции написано что его пить за 30 минут до еды и не смешивать с другими лекарствами как минимум 30 минут, но я же еще добавила Итомед, который вы мне посоветовали, можно ли их все-таки вместе пить за 30 минут до еды?

3. Можно ли кефир, ряженку, творог?
Спасибо вам заранее!

Пожаловаться

Диана, 12 июля 2023

Клиент

Марина, добрый день!
Ответьте пожалуйста на пару вопросов:
1. Если ФГДС делала в середине июня, но спустя месяц вовремя лечения стало как-то хуже (поэтому сюда и обратилась) добавилась отрыжка даже водой и тяжесть в желудке; Нужно ли сейчас делать повторно ФГДС если не помогают лекарства и тяжесть?

2. Вопрос по интервалам лекарств: Купила Денол, в инструкции написано что его пить за 30 минут до еды и не смешивать с другими лекарствами как минимум 30 минут, но я же еще добавила Итомед, который вы мне посоветовали, можно ли их все-таки вместе пить за 30 минут до еды?

3. Можно ли кефир, ряженку, творог?
Спасибо вам заранее!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Денол в таком случае возможно принимать через 45-60 минут после еды. Кисломолочные продукты можно принимать по переносимости. Противопоказаний нет. Попробуйте пройти курс лечения, далее по самочувствию. Если симптомы не уйдут и будут прогрессировать - выполнить контрольную ФГДС.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Антирефлюксный режим: модификация образа жизни ( снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фрук-товых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дополнительно;
-рентген пищевода и желудка с барием
-узи органов брюшной полости
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп

Пожаловаться

Диана, 13 июля 2023

Клиент

Елена, доброе утро ☀️
Спасибо вам большое!
Когда делала ФГДС брали хелик тест, посмотрите в конце протокола пожалуйста

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Диана, доброе утро. Протокол посмотрела. Но исследование хелика по ЭГДС малоинформативно, к сожалению часто бывают ложные результаты(
Поэтому я посоветовала Вам 2 других анализа на хеликобактер - они самые информативные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пангастрит, неассоциированный с HP

7 ответов

3 июля 2020

Дарья, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Хронический гипертрофический гастрит

3 ответа

6 июня 2021

Артем

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать альфа нормикс форте и как быть с гастритом ?

2 ответа

29 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T22:32:49+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Лечение , которое включает Эзмепразол, Урсодезоксихолевая кислота принимали?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T22:46:25+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
В целом лечение корректное! Я бы рекомендовала добавить урсосан 250 мг на ночь, + альфазокс 1 с 3 раза в день после еды, не запивать не заедать!
Дозу нексиума через 2 недели уменьшить до 20 мг

Принятый ответ

Глазунова Анна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T09:42:44+03:00

Здравствуйте, Диана, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение продолжайте,
К лечению добавьте урсофальк или Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Если не будет наблюдаться улучшений, то провести рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Худякова Елена Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T00:33:50+03:00

Диана, здравствуйте!
Вам необходимо подкорректировать лечение:
1. Нексиум 40 мг продолжать принимать до 4х недель.
2. Добавить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Добавить Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 8 дней.
4. Добавить Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды 4 недели.
5. Ребагит пока что отменить, начинать пить его как только закончите Де-нол. Ребагит принимать по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Нужно соблюдать режим: на время исключить из рациона газировку, кофе, шоколад, алкоголь. Спать с приподнятым изголовьем кровати, не кушать позднее чем за 3 часа до сна. После приема пищи не принимать горизонтальное положение и не выполнять физическую нагрузку с наклонами вниз. Не носить тугие пояса.
Также советую Вам в связи с болями в эпигастрии пройти обследование на х.пилори - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования отменить любые ИПП, за 4 недели - отменить Де-нол и любые антибиотики. Если х.пилори будет положительна - нужно будет пройти лечение антибиотиками.