Консультация ревматолога /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2182191

107 просмотров

Добрый вечер. У мужа после 10 дней в Египте опухли нижняя часть ноги, около стопы и палец на руке. Болезненность при ходьбе. Невролог по своей части исключил болезни (в анамнезе компрессионный перелом и грыжа диска). Есть хронический тонзиллит. Это может быть ревматический артрит?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей и стоп.
Скажите, суставы опухли резко и одновременно? Ранее суставы не беспокоили?
Нет ли у мужа псориаза?
Какой вес и рост?
Не было ли у мужа погрешности в питании, приема алкоголя?
По анализам есть повышение СОЭ и СРБ - маркеры воспаления в организме.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день. Сначала опухла стопа, вторая просто немного беспокоила при ходьбе. Хромал сильно. Через пару дней опух палец на руке, также с левой стороны. Как муж мне потом сказал, этот палец у него периодически побаливает в течение года. А так, на суставы он не жаловался. Разве что на колено пару раз (у него разрыв мениска). Псориаза нет. Рост -180, вес - 90. В питании все как обычно. Это все случилось после отдыха в Египте, возможно из-за жары, прямо в самолете на обратном пути. Скажите , пожалуйста, а показания РФ и АСЛО здесь о чем говорят?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, пришел анализ АЦЦП. В пределах нормы (0,6 ед /мл).
Еще забыла написать, что на фоне лечения аркоксиа (7 дней) назначенное неврологом, боли прошли, но вернулись через несколько дней. Пару раз ставили Диклофенак, эффект был.
Ревматолог, Терапевт
1. Ревматоидный фактор и АСЛО в норме.
2. Прикрепите фото обеих стоп без носков и без обуви. И фото обоих голеностопных суставов с наружной и внутренней стороны.
И обведите на фото ног, в каком месте именно была припухлость.
Клиент
Виктория Владимировна, к сожалению, пока нет возможности, муж в самолете сейчас. Без связи. Есть описание невролога, сейчас прикреплю.
Ревматолог, Терапевт
Описание увидела.
Скажите, боль в нижней части спины не беспокоит, ягодичной области?
Клиент
Виктория Владимировна, да, есть боли в области выше копчика на данный момент, и на приеме у невролога тоже поясница болела, поэтому и решили, что связано с грыжей
Ревматолог, Терапевт
Боль беспокоит сильнее в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть?
Нет у мужа псориаза?
Диарея, примесь крови в стуле не беспокоят?
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день. Пересылаю сообщение мужа и прикрепляю фотогорафии.
Боль сильнее при нагрузке, болела изначально в области пятки на подошве стопы левой ноги, не сама пятка, а чуть подальше (обвёл красным), потом боль перешла на само ахиллово сухожилие, (болела ближе к низу). При первичном приёме у травматолога, до того как он назначил сдать анализы он прощупал и сказал, что у тебя боль в районе влагалища ахиллы, якобы оттуда идёт смазка и у тебя возможно меньше смазывается (что-то в этом роде). В последнее время ещё немного беспокоили кости таза(не знаю как точно называются, когда делаешь шпагат которые напрягаются). Ночных болей в спине нет, псориаза нет и не было никогда, диареи нет и примесей тоже.
Опухлость сустава безымянного пальца спала, сейчас её нет и опухлости ноги тоже нет (она была пару дней изначально и прошла).
Сейчас наблюдается уменьшение боли в ногах, только совсем немного болят снизу пятки, как изначально болели, только очень слабо заметная боль,не хромаю даже, возможно это действие диклофенака. (Ставили уколы 2 раза).
По поводу пальца, раньше раза 3-4 в течение года болело безымянный палец на правой руке (нижняя фаланга) теперь болит на левой (по утрам, при нажатии например или при сгибании).
Ревматолог, Терапевт
Сейчас я бы рекомендовала пройти дообследование. С учетом клинической картины и наличия повышенного уровня СОЭ и СРБ. Необходимо исключить заболевания из группы серонегативных спондилоартритов.
Нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Выполнить УЗИ мелких суставов кисти, голеностопного сустава с прицельным осмотром ахиллова сухожилия.
Плюс, после полного купирования боли пересдать мочевую кислоту.
Клиент
Виктория Владимировна, к сожалению, муж уже на вахте, только по приезду сможем МРТ сделать. Нужно снять воспаление. Может быть Вы сможете назначить от воспаления НВСП и антибиотики?
Ревматолог, Терапевт
Антибиотик не нужен.
Сейчас начните прием или эторикоксиба 90мг/сут или целекоксиб 200мг 2р/день на 4 недели.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо. А подскажите еще, то, что мы пили Аркоксиа , а сейчас одни из этих таблеток будем , это нормально?
Ревматолог, Терапевт
Да, их длительный прием разрешен.
Аркоксиа это и есть эторикоксиб. Можете аркоксиа и продолжать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана между мизинцем и безымянным пальцем на ноге
24 декабря 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите горло.
5 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин
28 сентября 2021
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Боль в плече
8 ноября 2023
Дарья сын Никита
Вопрос закрыт
Конфликты с мужем
18 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...