Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2182191

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы

Добрый вечер. У мужа после 10 дней в Египте опухли нижняя часть ноги, около стопы и палец на руке. Болезненность при ходьбе. Невролог по своей части исключил болезни (в анамнезе компрессионный перелом и грыжа диска). Есть хронический тонзиллит. Это может быть ревматический артрит?

Хронический тонзиллит
30 лет
8 Июня 2024·Просмотров: 152·reg.hafizova@mail.ru, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей и стоп.
Скажите, суставы опухли резко и одновременно? Ранее суставы не беспокоили?
Нет ли у мужа псориаза?
Какой вес и рост?
Не было ли у мужа погрешности в питании, приема алкоголя?
По анализам есть повышение СОЭ и СРБ - маркеры воспаления в организме.

Виктория Владимировна, добрый день. Сначала опухла стопа, вторая просто немного беспокоила при ходьбе. Хромал сильно. Через пару дней опух палец на руке, также с левой стороны. Как муж мне потом сказал, этот палец у него периодически побаливает в течение года. А так, на суставы он не жаловался. Разве что на колено пару раз (у него разрыв мениска). Псориаза нет. Рост -180, вес - 90. В питании все как обычно. Это все случилось после отдыха в Египте, возможно из-за жары, прямо в самолете на обратном пути. Скажите , пожалуйста, а показания РФ и АСЛО здесь о чем говорят?

Виктория Владимировна, пришел анализ АЦЦП. В пределах нормы (0,6 ед /мл).
Еще забыла написать, что на фоне лечения аркоксиа (7 дней) назначенное неврологом, боли прошли, но вернулись через несколько дней. Пару раз ставили Диклофенак, эффект был.

1. Ревматоидный фактор и АСЛО в норме.
2. Прикрепите фото обеих стоп без носков и без обуви. И фото обоих голеностопных суставов с наружной и внутренней стороны.
И обведите на фото ног, в каком месте именно была припухлость.

Виктория Владимировна, к сожалению, пока нет возможности, муж в самолете сейчас. Без связи. Есть описание невролога, сейчас прикреплю.

Описание увидела.
Скажите, боль в нижней части спины не беспокоит, ягодичной области?

Виктория Владимировна, да, есть боли в области выше копчика на данный момент, и на приеме у невролога тоже поясница болела, поэтому и решили, что связано с грыжей

Боль беспокоит сильнее в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть?
Нет у мужа псориаза?
Диарея, примесь крови в стуле не беспокоят?

Виктория Владимировна, добрый день. Пересылаю сообщение мужа и прикрепляю фотогорафии.
Боль сильнее при нагрузке, болела изначально в области пятки на подошве стопы левой ноги, не сама пятка, а чуть подальше (обвёл красным), потом боль перешла на само ахиллово сухожилие, (болела ближе к низу). При первичном приёме у травматолога, до того как он назначил сдать анализы он прощупал и сказал, что у тебя боль в районе влагалища ахиллы, якобы оттуда идёт смазка и у тебя возможно меньше смазывается (что-то в этом роде). В последнее время ещё немного беспокоили кости таза(не знаю как точно называются, когда делаешь шпагат которые напрягаются). Ночных болей в спине нет, псориаза нет и не было никогда, диареи нет и примесей тоже.
Опухлость сустава безымянного пальца спала, сейчас её нет и опухлости ноги тоже нет (она была пару дней изначально и прошла).
Сейчас наблюдается уменьшение боли в ногах, только совсем немного болят снизу пятки, как изначально болели, только очень слабо заметная боль,не хромаю даже, возможно это действие диклофенака. (Ставили уколы 2 раза).
По поводу пальца, раньше раза 3-4 в течение года болело безымянный палец на правой руке (нижняя фаланга) теперь болит на левой (по утрам, при нажатии например или при сгибании).

Сейчас я бы рекомендовала пройти дообследование. С учетом клинической картины и наличия повышенного уровня СОЭ и СРБ. Необходимо исключить заболевания из группы серонегативных спондилоартритов.
Нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Выполнить УЗИ мелких суставов кисти, голеностопного сустава с прицельным осмотром ахиллова сухожилия.
Плюс, после полного купирования боли пересдать мочевую кислоту.

Виктория Владимировна, к сожалению, муж уже на вахте, только по приезду сможем МРТ сделать. Нужно снять воспаление. Может быть Вы сможете назначить от воспаления НВСП и антибиотики?

Антибиотик не нужен.
Сейчас начните прием или эторикоксиба 90мг/сут или целекоксиб 200мг 2р/день на 4 недели.

Виктория Владимировна, спасибо. А подскажите еще, то, что мы пили Аркоксиа , а сейчас одни из этих таблеток будем , это нормально?

Да, их длительный прием разрешен.
Аркоксиа это и есть эторикоксиб. Можете аркоксиа и продолжать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.