Что вас беспокоит?
Болею 7-й раз, каждый месяц. Сейчас 3 недели не проходит кашель
Добрый день, уважаемые доктора. В очередной раз заболела. Начала болеть каждый месяц, с ноября. С чем могу быть связаны такие частые простуды? Уже нет сил так часто болеть.. В этот раз болею с 24 мая, началось с сильной осиплости голоса, ощущения жжения в трахее и глотке, температура была 37,5. Гланды вырезали в 12 лет. Горло почти не болело. Насморка как такого нет. Но, я сижу на каплях уже много лет. И из-за этого сопли обычно хронически. Лечение: частое тёплое питье/морсы, полоскала фурацилином по 5 раз в день и кетопрофен лор 2 раза в день, промываю нос солевыми растворами, пропила арпефлю, каметон в нос, рассасывала аджисепт, витамин Д и поливитамины всегда пью. Также 2 дня делала на ночь ингаляции с пульмикортом и физ раствором. На 4-й день присоединился кашель и до сих пор не проходит, начала пить коделак бронхо. Кашель то сухой, то мокрый был первые дни. Потом стал влажный. По мимо кашля постоянно беспокоит щекотание в горле, которое дополнительно провоцирует кашель. Невозможно сдерживать его. Из-за чего так? У кого не спроси никто так не болеет, а я всегда мучаюсь с тем, что вот такие щекотания в горле. Пропила дня 3 антигистаминное. Колелак бросила, начала пить ренгалин. От него тоже не заметила эффекта. Начала брызгать назонекс по 2 впрыскивания 2 раза в день, так 3 дня. Потом по одному впрыскиванию 2 раза в день продолжаю. Промываю солевыми растворами постоянно. Но, кашель так не уходит, уже 3-ю неделю. И жжение в трахее тоже осталось. Вчера сдала срб и оак, я так понимаю бак инфекции нет. Так как лейкоциты, соэ и срб не повышены. С утра мокрота была густая и зелёная. К терапевту за это время не ходила, планирую в понедельник, чтобы послушал. Как лечить кашель. Из-за чего он не проходит? Почему такие частые простуды? Что надо сдать/проверить/пропить. Ещё пила эхинацею и цинк 2 месяца. В прошлую простуду делала рентген, все хорошо было по нему. Прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, что можно по нему сказать? Ещё хотела спросить, нет ли признаков скрытой анемии по нему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скрытую анемию можно определить по ожсс, ферритину. Анемии нет. Проверьте уровень витамина Д. Повышайте иммунитет! Плавание, бег,правильно е рациональное питание, здоровый сон! Прогулки 2 часа в день на свежем воздухе.
Армине Рубеновна, добрый день. Всё это я делаю. И прогулки каждый день и спорт и витамин Д и поливитамины и остальное.
Кашель как лечить? И почему не проходит
По крови нет бак инфекции?
Нет, кровь приличная у Вас. По кашлю нужно исключить аллергическую природу, проблемы с щитовидной железой, ГЭРБ, лекарственная природа, повышенная тревожность. Если это остаточное явление, то пройдет самопроизвольно в течение 3-4 недель.
Армине Рубеновна, хорошо, спасибо. А жжение в трахее как лечить?
Это скорее всего в пищеводе Вы ощущаете. Алмагель Нео по 1 ст л за 30 мир до еды и разо или нольпаза 20 мг /2 раза за 20 мир до еды.
Армине Рубеновна, поняла. Спасибо. А скажите ещё, пожалуйста, по поводу щекотания в горле? Которое ещё сильнее вызывает кашель и в принципе не даёт спокойно жить. Спасаюсь в этот момент только холс и пью воду
Нужен очный осмотр лор врача. Возможен хр фарингит. Профессия, связана с длительными голосовыми нагрузками?
Армине Рубеновна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, в прошлом году у меня был ферритин 26-это нормальный показатель?
И какие препараты железа пить, если. Меня проблемы с желудком? Какие лучше переносятся
Армине Рубеновна, нет, я 2,5 года вообще в декрете. Раньше в офисе, конечно по работе много приходилось разговаривать
Норма ферритина (равна весу). Лучше ферлатум, с переходом на поддерживающую дозу сорбифера. Тк проблемы с желудком проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Добрый день.
По ОАК анемии нет, и признаков скрытой анемии (низкого ферритина) тоже нет, эритроцитарные индексы в порядке
Более того, СРБ в норме! А значит никакого острого воспалительного процесса уже нет в организме.
И признаков бактериальной или вирусной инфекции нет,
Скорее остаточный кашель. Кашель остаточный постинфекционный до 1,5-2 месяцев может быть.
Назонекс продолжайте, если вероятность, что щекотание- это стекает слизь, даже если из носа не выделяется, сопли могут образовываться и стекать сзади.
Раз уж мокрота есть- лучше отхаркивать.
Коделак бронхо еще на 4-5 дней.
или Стодаль сироп 15 мл* 4 р/д
Частые простудные заболевания не являются признаком иммунодефицита.
Организм часто встречается с вирусными агентами и реагирует на них.
Для себя можете ферритин и витамин Д проверить, нет ли дефицитов,
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Я понимаю, что бывает остаточный кашель, но он очень частый.
Коделак не вызовет ещё больше кашля?
Сафия Ринатовна, по крови даже вирусной инфекции нет?
По вашим вопросам:
1)Кровь абсолютно спокойна. СРБ в норме, никакого воспаления, и вирусной инфекции нет
2)Частые простудные заболевания не являются признаком иммунодефицита.
Организм часто встречается с вирусными агентами и реагирует на них.
Для себя можете ферритин и витамин Д проверить, нет ли дефицитов,
3)есть вероятность, что щекотание- это стекает слизь, даже если из носа не выделяется, сопли могут образовываться и стекать сзади.
продолжать назонекс
Продолжайте сироп Стодаль. он универсальный препарат от кашля.
Помните, что кашель постинфекционный может до 1,5-2 мес быть
Сафия Ринатовна, по поводу анемии. В прошлом году был низкий ферритин. Но, у меня есть небольшие проблемы с желудком. И от большинства препаратов желудок болит и тд. В какой форме лучше принимать? Какие препараты?
Если есть проблемы с ЖКТ:
Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо.
Сафия Ринатовна, спасибо, посмотрю. В сколько раз в день пить? После еды обязательно? Ещё слышала вроде как советуют дополнительно Витамис С пить. Правда он необходим?
Необходим. ? Но если у вас с едой поступает витамин С в течении дня (зелень/овощи/фрукты) - необходимости в дополнительном приеме витамина С нет.
1 раз в день принимается железо от солгар. во время еды
Сафия Ринатовна, спасибо Вам большое за такие развёрнутые ответы ?
Скажите, пожалуйста, насчёт промывания носа солевыми растворами в виде душа.
Я обычно немного наклоняю голову над раковиной и по 3 секунды нажатия в каждую ноздрю как бы промываю. Потом через 10 минут всё отсмаркиваю. Так правильно ими пользоваться?
Правильно.
Я тоже промываю аквалором так, недолго совсем, практически брызгая только, и ребенку так же. Переусердствовать тоже не нужно этими промываниями)
Пожалуйста) приятно, что цените!
Сафия Ринатовна, спасибо) да. Вот и боюсь отит спровоцировать наоборот
Принятый ответ
Добрый день.
С документом ознакомилась.
По результатам обследований признаков бактериальной инфекции, анемии нет.
Что касается частых простудных заболеваний, я бы рекомендовала Вам выполнить иммунограмму, по результатам обратиться за консультацией иммунолога.
Кроме того, желательно исключить дефицитные состояния.
Сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12, Д.
По результатам консультация терапевта.
С целью уменьшения кашля, продолжить ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500мкг +2мл физ.раствора 2 раза в день 5 дней.
Промывать /орошать нос слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим), назонекс продолжить.
Сейчас мокрота отделяется в большом количестве?
Юлия Дмитриевна, Спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Скажите, пожалуйста, ещё
А жжение в трахее из-за чего?
Мокроты очень много
И ещё скажите, пожалуйста, как правильно промывать нос солевыми растворами в виде душа которые
Одно впрыскивание в один носовой ход. Дать жидкости свободно стечь ,спустя некоторое время ,при необходимости,высморкаться.
Жжение в трахее из-за раздражения кашлем. От этого помогут ингаляции.
+ АЦЦ 600 мг в сутки 7 дней.
Юлия Дмитриевна, спасибо. Спокойно стечь в горло? Или из носа наружу?
От ацц кашель сильнее не станет? Он вроде провоцирует высвобождение мокроты
У Вас итак мокрота отделяется в большом количестве . Если конечно ,это не слизь из носа?
Из носа наружу.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. А подскажите, пожалуйста, в прошлом году был 26 ферритин-это мало? Назначили сорбифер, но, я не смогла его пить. Так как проронив с желудком. Начал болеть и тд. Какие лучше препараты переносятся?
Здравствуйте.
Желательно поддерживать уровень ферритина на уровне выше 30мкг/л.
Сидерал Форте 1 капс 1 раз в день 1 месяц - эффективный железосодержащий препарат , хорошо переносится .
Юлия Дмитриевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин Д, железо, так как скрытые дефициты могут вызывать частые заболевания. По крови нет признаков бактериальной инфекции. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, Спасибо. А скажите ещё, пожалуйста, по поводу щекотания в горле? Которое ещё сильнее вызывает кашель и в принципе не даёт спокойно жить. Спасаюсь в этот момент только холс и пью воду
И жжение в трахее из-за чего
Проблем с щитовидной железой нет? Желательно сдать ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный
Елена Вячеславовна, нет, с щитовидкой точно все в порядке, проверяла очень хорошо и ни раз. Так как были проблемы с высоким пульсом. Ее полностью исключили
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 6 часов назад32 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад33 ответа