Помогите понять анализы, узи — вопрос №2184681

Question

Помогите понять анализы, узи — вопрос №2184681

Наталья, Барнаул

139 просмотров

10 июня 2024

Помогите пожалуйста, лечилась у психотерапевта с неврозами и тревожными расстройствами. На фгдс с биопсией поставили аут атр гастрит и железодифицитную анемию. Долгое время пила и витамины и тардиферон.Лежала год назад в пульмонологии, принимала эуфиллин с преднизолоном. В последнее время у меня почти постоянно стало болеть в области печени, раньше болело периодически...У меня жировая дистрофия печени уже давно, так как я при весе 155 вешу 93. После больницы стали сильно болеть колени лечила, потом появился зуд очень чесались стопы, спина, за ушали, голова....Лечила у дерматолога, сказала это гастроэнтерологическое, только убирались расчесы кандидермом....Но зуд не проходит , зудит спина, голова, , за ушами, пятки, ладони...очень часто плачу, переживаю, что с печенью...и депрессия я начиталась конечно про ужасное, но симптомы совподают ....
Я художник, и вредного было много и курила и пила конечно, вчера сделала узи. Печень размеры не увеличены.Контуры ровные, четкие. ЭхОструктура однородная, мелкозернистая.Эхогенность умеренно повышена Холедох 5мм и внутрипеченочные протоки не расширены. Воротная вена не расширена 12 мм доп образований не выявлено Желчный пузырь не увеличен 30-35 мл Не деформирован Содержимое анэхогенное и гомогенное Стенки не утолщены Конкрементов не выявлено.Поджелудочная железа не увеличена Контуры ровные, четкие Эхоструктура однородная Эхогенность умеренно повышена Вирсунгов проток не расширен, доп образований не выявлено. Селезенка контуры ровные, четкие.В размерах не увеличена 83 на 41мм структура не однородная Селезеночная вена не расширена 5 мм В брюшной полости свободной жидкости не выявлено.Врач сказал, что так же, как и прошлое узи от 2022 года там написано печень квр правой доли 151мм, ккр левой доли 75 мм И ОТЛИЧИЕ селезенка однородная структура селезенки, а в заключении умеренный гепатоз аномалия желчного пузыря диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы

Возраст: 45

Хронические болезни: аут атр гастрит, жировая болезнь, ожирение изгиб пузыря, анемия железодифицитная синдром Жильбера

Вопрос закрыт

спин

прошлое узи

доп образования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализам крови и узи видим , что печень функционирует хорошо .
С зудом необходимо обратится к дерматологу для осмотра кожных покровов .
Боли вас беспокоят с правой стороны ? Стул какой ? Боли зависят от движения ? Метеоризм ? Вздутие ?

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, болит в правом подреберье уже давно, и сейчас отмечаю пожелтение пяток, прилагаю фото, очень боюсь что это цирроз, плачу Посмотрите пожалуйста фото , пожелтение ступней и ладоней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

С такими анализами не о какао с циррозе речи нет , у вас отличные анализы . Со стороны печени болеть не чему .
Боли справа могут быть на фоне кишечника для исключения проблем со стороны кишечника рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я пересдала анализы вчера, биохимию и она должна придти и записалась на эластометрию, я в панике просто, спасибо вам за добрые слова, у меня снова развивается тревога и невроз. Я ошиблась в описании, в 2022 году селезенка была однородная, теперь не однородная, и что то пить из препаратов надо, очень боюсь..Отчего зуд, я лечилась у дерматолога, она сказала это к гастроентерологу, очень спина чешется, польше всего.Стул плохой, вообще светло желтый, а вчера оранжевый все непереваренное и не оформленное уже давно и диарея Боли справа не зависят от движения , отдает в спину иногда боль все справа, болит под грудью справа часто...метеоризм постоянно,

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, сибр у меня давно, и дисбактериоз, раньше альфанормикс пропивала...у меня пониженная соляная кислота и все плохо переваривается еще сказали

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Со стороны гастроэнтерологии по анализам которые вы прикрепили причин для зуда нет. По анализам печень и желчный пузырь функционируют хорошо , медикаменты не требуются .

Зуд может быть на фоне невроза- тогда лечение у психотерапевта , если дерматолог так же исключил свою патологию .

Как и написала ранее нужно дообследовать кишечник .
На данный момент для купирование болевого синдрома можно только спазмолитики ( тримедат , дюспаталин, бускопан ) .

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна,спасибо большое, анализ повторный прикреплю как придет, посмотрите пожалуйста, обещали сегодня, а может это быть компенсированный цирроз?то , что написано в узи диффузное и повышенная эхогенность пугает

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я прикрепила анализы биохимии от 8 июня и сегодня делала эластометрию

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Подскажите пожалуйста вздутие или метеоризм отмечаете?
Что со стулом у вас на данный момент времени?
Эндокринолог не консультировал вас?
Напишите ваш вес и рост

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, метеоризм есть часто, стул неоформленный, то диарея, то кусочками, сибр, понижена соляная кислота, ожирение давно рост 155-156 вес был 93, похудела до 91 за 3 дня, нет, но год назад я была у него была киста в щитовидке,делали пункцию, гормоны в норме были

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите какие-либо препараты для коррекции тревожности, переживаний не принимаете на сегодняшний день?

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, вздуваеся вроде, не понимаю...а вот болит постоянно почти под правой грудью и ниже...Лечилась у психотерапевта пила параксетин, и тералиджен, на год прописали но я не пью...боюсь усугубить печень, очень давно с ожирением, помогите пожалуйста по моим анализам узи цирроза нет?Все по симптоматике с описанием в интернете совпадает, плюс образ жизни и вес не здоровые....очень тревожна и плаксива, напрочь пропал аппетит, что то скушать я себя заставляю просто

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, с учетом ваших всех жалоб, проведенных результатов обследований, давайте разбираться по порядку.
Сейчас по данным узи исследования имеет жировой стеатоз печени, необходимо выполнить биохимический анализ крови, чтобы нам понимать есть ли биохимическая активность со стороны печени, для этого.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Желтизны кожных покровов не вижу у вас по фото.
По поводу зуда,здесь необходима обязательно консультация дерматолога, с осмотром кожных покровов.
Также обязательно если имеют место переживания, стрессовые ситуации,повышенная тревожность,психоэмоцилнальный фон необходима консультаци психотерапевта и проведение психотерапии,это основное, так как вся ваша симптоматика может быть на данном фоне.
По поводу эластометрии, я не вижу у вас цирроза и пока необходимости в данном исследовании, если будет повышение уровня алт, аст, то исследование необходимо проводить только при снижении уровня данных показателей.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
И также я бы рекомендовала вам дообследоваться со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр с лактулозой
Консультация эндокринолога, со сдачей ТТГ, Т3, Т4 и дальнейшими рекомендациями, по поводу резкого запаха пота который вы отмечаете.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, я прикрепила, только анализы крови вчерашние, а биохимия от 24 апреля, вчера пересдавала еще не пришло, в 2020 году описывали кисты в печени, прикрепила, тут узисты не видят, железо низкое и низкий ферритин, общий белок тоже ниже нормы, пожалуйста посмотрите анализы там биохимия есть , но апрельская(эту еще не прислали, алт у меня повышался год назад и биллирубин непрямой

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

По тем анализам крови что вы прикрепили печень функционирует хорошо.
На хеликобактер пилори вам проводилось обследование при атрофическом гастрите?

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, пролечивала, но уже давно, каждый год делаю фгдс, прошлое в августе 23 года

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, я прикрепила анализы биохимии от 8 июня и сегодня делала эластометрию

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Как и писали вам выше, есть жировой стеатоз печени, сносная причина которого избыточный вес, при наличии, биохимической активности у вас нет.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Можно рассмотреть:
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо, врач сказал что поджелудочная не очень...как бы сах диабета не было подскажите?Можно ли принимать
SOLGAR DIGESTIVE AID ПАНКРЕАТИН, ПЕПСИН, БЕТАИН ГИДРОХЛОРИД В ТАБЛЕТКАХ
Основные компоненты: панкреатин (протеаза, липаза, амилаза), экстракт бычьей желчи, пепсин, бетаин гидрохлорид, амилаза (из грибка Aspergillus oryzae), папаин. так как стул не сформирован вообще и непереваренного много ...есть ли у меня панкреатит по данным ?или Бетаин

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Для исключения панкреатита должна стмптоматическая, лабораторная и инструментальная картина.
Жидкий стул, боли, опоясывающегося характера, тошнота или рвота.

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

спасибо, а значит ферменты не надо пить?Вот с бычьей желчью он или какие другие ферменты..

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Чтобы понимать есть ли экзоконидия недостаточность поджелудочной железы, необходимо посмотреть уровень ферментных показателей, панкреатической эластазы в Кале, амилазы панкреатической, диастазы мочи, липаза крови.
По одному Узи исследованию и описанию диффузных изменений поджелудочной железы мы не ставим данный диагноз, это может быть на фоне нарушения метаболических процессов, если есть лишний вес.

Пожаловаться

Наталья, 10 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, понятно, надо сдавать...ну учитывая, что у меня аут атр гастрит соляная низкая, пища усваивается не очень...Есть еще симптом пощипывает язык немного...

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, обязательно.
Витамины в9 и витамин в 12 смотрели, показатели в норме.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

Как о правило их дефицит. Может давать данную симптоматику нам.

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Давыдова, 11 июня 2024

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас!

Наталья ., 12 июня 2024

Благодарю Вас!Храни Вас Бог!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удален желчный пузырь. Боли через три года

2 ответа

4 марта 2020

Софья

Вопрос закрыт

Спину тянет назад

7 ответов

21 марта 2021

Милена

Вопрос закрыт

Постоянные боли спины при протрузиях

3 ответа

9 сентября 2022

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Лимфоциты

2 ответа

10 сентября 2022

Ляйсан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос