Консультация терапевта /

Результаты анализа — вопрос №2185533

102 просмотра

Женщина 54 года, 5й день температура от 37,2 до 38,4.. никаких симптомов кроме боли и тяжести в ногах. Из хронических заболеваний - аутоиммунное склеродермия. Есть результаты анализов, возможно ли по ним поняти в чем дело?

Возраст: 54

Хронические болезни: Склеродермия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
прикрепите результат анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки инфекции , но не бактериальной принимать антибактериальные препараты не нужно.

Лечение симптоматическое :

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

При температуре Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.

Также есть небольшая анемия , рекомендую сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе вашего тела, сейчас можно начать принимать Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Терапевт
Здравствуйте,
1) анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин, МСН, RDW повышен). Ферритин у вас тоже снижен на самом деле, ферритин первым падает потому что. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 4-6 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 4-6 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 6 недель суммарно).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Второе. Вы переносите вирусную инфекцию, моноциты повышены. Лечение только симптоматическое без антибиотиков.
1. В рацион включить легкоусвояемые продуты, богатые витаминами (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты)
2. Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
3.Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию результатам анализа более вероятна - вирусная инфекция на фоне железодефицитной ? анемии легкой степени, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин (анализ на ферритин через 2-3 недели после полного выздоровления), анализ крови на витамины В12 и В9.

Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки), при высокой температуре или болях в ногах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Признаки вирусной инфекции.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Для восполнения дефицита железа принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Онколог, Терапевт
Татьяна Владимировна, добрый день.
С результатами обследований ознакомилась.
В общем анализе крови анемия лёгкой степени, более вероятно, железодефицитная.

С целью уточнения причин ее возникновения, необходимо пройти дообследование.
Выполнить УЗИ органов малого таза, посетить гинеколога на очном приёме, выполнить ФГДС, сдать кал на скрытую кровь. При положительной реакции на скрытую кровь в кале, выполнить колоноскопию.

Дополнительно сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.

Сейчас можно начать прием  раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Также есть признаки вирусной инфекции.
Боли в ногах ранее беспокоили? До эпизодов повышения температуры?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, слабость, боль в горле сразу лечить как коронавиирус?
1 декабря 2020
katebatisheva@gmail.com, Воронеж
Вопрос закрыт
Слабая полоска на экспресс-тесте
15 марта 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Почему 6 дней температура
27 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Обнаружили гнойную ангину
15 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Внезапная температура
30 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Поднялась температура, кашель
9 февраля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Как быстро убрать простуду
8 августа 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...