Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1252357

Что вас беспокоит?

Носовое кровотечение и температура

температура пятый день поднимается до 39. Боль в горле, заложенность носа, кашель сухой.сейчас сильное носовое кровотечение в течение 40 минут, не могли остановить, вызывали скорую. Текла струей, временами сильной. Потом вышел , точнее мы сами достали большой сгусток сантиметров 6. Поставили длинный тампон в нос. До утра сказали не доставать. Но кажется , что он намокает, прошло два часа , как понять что кровотечение остановилось? С чем это может быть связано? Давление в норме.

17 лет
30 Января 2023·Просмотров: 3236·Алена, Ижевск

Алена, доброго времени суток!
Если тампон намокает и кровь течет по задней стенке глотки, значит плохо затампонироапли и нужно ехать в дежурный стационар, где есть ЛОР отделение. Не всегда передняя тампонада помогает остановить кровотечение.
На фоне отека слизистой при ОРВИ может возникнуть кровотечение, если есть к тому наследственная предрасположенность или гипокоагуляция, низкие тромбоциты. Нужно будет обязательно сдать анализы: общий анализ крови и коагулограмма. Температуру сбивайте от 38.5С парацетамолом или ибупрофеном.

Екатерина, здравствуйте.
Я может просто паникую, кровотечение у сына, ему 17. Конец бинта вываливается, пришлось подрезать. И он весь кровяной, не понимаю, это от старой крови или новая намокает. В горло не протекает, сплевывал чисто. Если отхаркивает, то есть кровь. Но это возможно наглотался, когда она текла

Екатерина, еще сгусток этот напугал, очень большой, если мы его сами достали, не понимая что это такое,это не опасно? Кровь после этого еще шла.
Дежурных стационаров с лор отделением нет. Предложили скоравюя ехать в инфекционное отделение только

Можно попробовать уколоть Транексам или в таблетках дать. Но, конечно, это не гарантия, что остановиться кровотечение. Вместо тампона лучше использовать гемостатическую губку. Сгусток удалили, ну и ладно.

В любом случае, если есть сомнения, обратитесь в дежурную больницу.

Екатерина, поняла, спасибо большое.

Здравствуйте
На фоне острой респираторно-вирусной инфекции, слизистая становится уязвимой, капилляры ломкие. Из-за чего присутствует кровоточивость. Не исключено что на фоне заложенности носа ещё используются сосудосуживающие спреи.

Для того, чтобы оценить тампонаду, необходимо осмотреть заднюю стенку глотки, посмотрите нет ли по ней стекания крови?

Кристина, добрый вечер. Осмотрела, горло очень красное, даже волдыри какие то присутствуют. Не понятно от крови или от боли в горле

Можете сделать фотографию и прикрепить здесь ?

5е сутки температуры, всё же необходимо выявить причину длительного подъёма температуры.
Причину выявили?
Лечение назначено?
Если причина инфекционное заболевание, бояться инфекционной больницы не нужно.
Необходимо пройти лечение. Стабилизировать состояние.
На базе данного профиля больниц чаще всего Лор врач есть. Если нет вызывается с близлежащих больниц по санавиации.

Кристина, он уснул, будить не буду. До утра понаблюдаем

Кристина, убирать тампон можно утром самим или лучше в больнице? Может после удаления опять пойти кровь?

Самим ни в коем случае не удалять.
Удаляем только в кабинете Лор врача.
От повторного кровотечения никто не застрахован.
Обязательно смотрите, при снятии тампонады, чтоб как следует размочили тампон, так как он может быть подсушен, если будем на сухую тянуть это дополнительная травматизация слизистой.

Кристина, спасибо поняла.

Кристина, нет , ничего не понятно,, анализы не назначали, 26 сел на больничный, выписали арбидол, ренгалин и парацетамол. Следующий прием 1 февраля должен был быть. Утром обратимся в поликлинику, если примут. Вероятнее всего скажут дома сидеть, врача на дом вызывать. Только вопрос ,как тогда убрать тампон из носа.

Здравствуйте.
Приняли в поликлинике?
Анализы взяли?

Кристина, добрый вечер.
Утром обнаружилось, что он во сне достал этот тампон. Не помнит сам. Был кровавый, но это видимо остановило кровотечение. В поликлинику звонила, сказали приедут завтра на дом, нам сидеть дома. Лора там нет вообще. Температура за сегодня на удивление не поднималась совсем. Вчера 5й день болезни с 39 градусами. Может это как то помогло или просто совпадение .кашель усилился. Начали принимать Амброксол, Аскорутин и для горла полоскание ротокан. Не знаю насколько это правильно, но таблетки ренгалин закончились
Если утром температуры не будет, поедет в поликлинику сам.

Кристина, можно я прикреплю документы , кт носа делал,но это было в прошлом году, посмотрите пожалуйста , это могло вызвать такое кровотечение сильное.
Прикрепила

Если кашель продуктивный, влажный тогда пьём амброксол.
Если кашель сухой ссаднящий то ренгалин.
Больше жидкости.
Пусть рассасывает обычные леденцы без сахара, будет тот же обвалакивающий эффект горла и не так ссаднить будет.

По поводу заключения, здесь конечно целый набор. И выраженная деформация носовой перегородки, конхобуллез правой средней носовой раковины, увеличение нижних носовых раковин (гипертрофия), увеличение аденоидной ткани. Также описана полипозная ткань в левой гайморовой пазух.

Кровотечение с одной стороны было?
Или с двух?
Сосудосуживающие в жизни на каждодневной основе используются?
Потому как если оценивать по описанию, то заложенность носа должна быть постоянной, особенно справа.

Кристина, кровь шла с правой ноздри , заложенность да часто, но сейчас прям сильно закладывало. Как такового насморка и не было, иногда говорит вытекало по ночам одноразово, во время этой болезни. И в этот раз думал что просто насморк, а оказалось кровь полилась.
Кашель частый, но не понимаю сухой или нет, мокрота отходит зеленого цвета.
Сосудосуживающие вообще не используем и не говорили об этом никогда нам. Вообще он не любит любые кали в нос, даже при сильном насморке.
Кт носа случайно получилось сделать, делали МРТ головного мозга и там увидели что то с носом, поэтому сделали. Это все по обследованию по первоначальной установки в военкомате было. Раньше бывали кровотечения с носа, но минуты три и заканчивались. В этот раз самим не получилось остановить

Почему спросила про сосудосуживающие, что обычно при такой картине пациенты флаконами заливают сосудосуживающие в нос только чтоб дыхание было свободное.
Тем самым ещё и медикаментозно осложняют течение вазомоторного ринита.
Поэтому правильно делает, что по возможности не использует все эти спреи.

Всё же есть предрасположенность к кровоточивости сосудов, если ранее были кровотечения.
Сейчас могло быть обострение, тем более на пике высокий температуры и воспаления, сосуды ломкие.
Ранее не осматривали эндоскопически полость носа?
По поводу всей картины которую выявили по КТ?

Если есть отхождение мокроты, тогда пьём муколитик.
Разжижаем и выводим мокроту.
Противокашлевые (ренгалин), не пьём, иначе спровоцием застой мокроты в бронхах.

Кристина, нет не осматривали эндоскопически,только один раз кт, ну и МРТ головы

Если заложенность будет наростать, появятся частые головные боли, обязательно необходима консультация Лор врача, эндоскопический осмотр.

На данный момент как сомачувствие сына?

Кристина, спасибо, уже лучше. Сегодня сдал анализ крови общий и на свертываемость, прием на 8 февраля назначили. . в поликлинике нет Лора, запишемся платно.
Головные боли у него очень частые, даже до болезни были. Принимает от них Нурофен постоянно, а какие еще можно принимать таблетки от головы?
Когда прошли кт в прошлом году,с результатами мы посещали Лора , нам сказали что кровотечения(несильные были) и головные боли не связаны с этим. Все таки это может быть взаимосвязано и нужно сделать эндоскопию?

Здесь нужно искать причину головной боли.
А иначе Нурофеном и прочими нпвс, мы только заработаем кучу ненужных проблем.

Данная описанная картина по МСКТ, вполне может давать симптоматику головных болей.
Потому как вентиляция носовой полости не полная.

Но в данном случае обязательно нужно обследоваться и у невролога, проверить шейный отдел позвоночника, сосуды головного мозга. Ликворную систему головного мозга (нет ли повышения внутричерепного давления).
Обращались к неврологу?

Кристина, да обращались, снимки МРТ головного мозга тоже не особо хорошие, но почему то ни лор, ни невролог не видят причин для беспокойства.

Тогда ищите второе мнение Лор врача и невролога.
Но истинную причину болей установить надо.
Ведь от этого полностью зависит качество жизни.

Кристина, спасибо вам большое. Сейчас долечится и пойдем на обследования.

Принятый ответ

Будьте все здоровы!)

Здравствуйте.
С ОРВИ скорее всего связано+имеется хроническое заболевание полости носа(перегородка например искривлена)
Нужен очный осмотр ЛОР врача.
Пока горячее не пить, не есть, исключить физические нагрузки.тампон сами не доставайте! Только в условиях ЛОР кабинета, чтобы если что снова поставить.
Артериальное давление контролировать,даже если не повышено.
Общий анализ крови сдать, кровь на свертываемость.
Понять, остановилось ли кровотечение, можно, посмотрев глотку, если сохраняется, будет стекать струйкой кровь по задней стенке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.