Расшифровка анализа! — вопрос №2187424

Question

Расшифровка анализа! — вопрос №2187424

Екатерина

160 просмотров

11 июня 2024

Здравствуйте уважаемые врачи!
Пол года назад поставила спираль мирена,всегда гемоглобин был низкий,сейчас гемоглобин поднялся видимо из за спирали,а ферритин остался прежним.
Нужно ли снижать теперь гемоглобин и что пить для поднятия ферритина.
На всякий случай и сдала кровь на остальное.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гемоглобин

спираль

поднятия ферритины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, хорошо,жду!
Забыла сказать вечером в другом месте сдавала кровь гемоглобин был 137.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ожидание.

С документами ознакомилась.
По общему анализу крови повышение MCHC может свидетельствовать о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
Гемоглобин в норме.

Ферритин низковат.
Следует поддерживать показатель в пределах от 30мкг/л и выше.

Сейчас рекомендую начать прием раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Проконтролировать ферритин, трансферрин, ОЖСС через 1 месяц.
Снижение ЛПВП - "хорошего " холестерина.
Рекомендую приём омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Увеличить в рационе полезные жиры (морепродукты ,орехи,растительные масла) .

Коагулограмма в норме.
Отклонение по ПТВ минимальное, при нормальных значениях других показателей коагулограммы клинической значимости не имеет.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, веду ЗОЖ стараюсь питаться правильно, воды пью много..всегда на воде
Сгущение крови модет быть после Мирены?

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, возможны тромбы от густой крови?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт

Да, левоноргестрел повышает риски . Но у Вас отклонения минимальные. Никакой опасности не несут. Продолжайте придерживаться установленного образа жизни, и тромбоз Вам не грозит.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо!

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 июня 2024

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо, а если я буду пить железо гемоглобин ещё больше станет?
И кровь гуще?

Пожаловаться

Екатерина, 11 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, это-то можно железо
Hema Plex lron

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 11 июня 2024

Терапевт

Нет, не волнуйтесь, гемоглобин беспокоено повышаться не будет, по мере восстановления запасов он встанет на одном уровне. Но питьевой режим необходимо соблюдать.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 11 июня 2024

Терапевт

Можно. Там дозировка немного поменьше. Если в указанных мной препаратах 100мг, то в Hema Plex lron 85мг железа. Но в любом случае анемии нет, поэтому можно его, конечно! По 1 капсуле в первой половине дня также 2 месяца с контролем ферритина.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 11 июня 2024

Терапевт

Дополнила ответ полностью выше. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

проверьте также витамины В9 и В12.

водно-питьевой режим не забывайте, не менее 1,5 л воды в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения при ПА стоит гормональная спираль Кайлина

3 ответа

1 июля 2023

Лилу

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

2 ответа

13 января 2024

Гульшат

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин у ребенка в 1,4 года

5 ответов

8 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Дефицит фолиевое кислоты и повышенные эритроциты/гемоглобин.

2 ответа

6 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

2 ответа

14 ноября 2024

Раисат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:22:15+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте, Екатерина Александровна.
Смотрю файлы , ответ дополню

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:29:44+03:00

Здравствуйте!
Если уровень ферритина остаётся низким, необходим приём препаратов железа. Это показатель недостаточности железа в депо. Можно начать приём Сидерал по 1т 2 р в день в течение месяца. После повторить анализ крови на ферритин.

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:33:49+03:00

Здравствуйте.
Гемоглобин - в норме.

Снижать гемоглобин - не нужно.

Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.

Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Андреева Оксана Викторовна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T08:37:47+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин поднялся, но ферритин еще низкий. Должен быть 40-60. Это называется скрытый дефицит железа. Необходим прием препаратов. Вероятная причина в вашем случае обильные менструации. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут или феррум лек 100мг 1р/сут после обеда 1 месяц, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 1-2месяца. Тормозят всасываемость железа молочные продукты, чай, кофе. Необходимо увеличить в рационе: говядину, печень, нежирная свинина, кролик, гранаты, яблоки, семечки. По остальным обследованиям все хорошо.

Симонова Наталия Игоревна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T09:00:32+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.По клиническому анализу крови немного повышен эритроцитарный индекс MCHC, что чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Рекомендую увеличить потребление чистой воды до 30мл на кг веса в сутки. Особенно учитывая жаркое время года.

2. Ферритин низкий. При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.

Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

3.СОЭ немного ускорено (норма до 20). Но дело в том, что и на фоне анемии и скрытого дефицита оно также может ускоряться. При периодических болях в суставах, позвоночнике также. Дело в том, что СОЭ - это неспецифический маркер воспаления. Оно медленно повышается и также медленно снижается. Для оценки воспаления мы используем другой показатель - с-реактивный белок.

4.Отклонение в коагулограмме незначительное. В целом она в норме. Клинически важных отклонений нет.

5.Немного снижен уровень холестерин ЛПВП - «хороший» холестерин.

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

Соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, рыбы, растительных масел, блюд домашнего приготовления.

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Здоровья вам!