Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2187645

Что вас беспокоит?

Заболела анализ крови

Вчера целый день жжение в горле было и на языке, слабость, вечером померила температура 38, болят все мышцы, с утра налёт на языке белый и на горле немного Неделю только как пила антибиотик т.к по крови была бактериальная инфекция, пила 6 дней суммамед. И вот опять. Дома болели дети, тоже по очереди. Анализ крови сегодня сдала, подскажите, опять пить антибиотик? Какой именно если уже пила? Ничего не будет от того,что так часто их пить. Есть кашель головой, слизь как в горле стоит, выпила 5 мл геделикса сиропа. Горло не то чтобы болит, а как мышцы все болят, напряжённые. Положу раствором Оки. Выпила так же лоратадин. Чем ещё лечится? Сегодня вот темпа 37,8. Вчера парацетомолом на ночь сбила

Фарингит
30 лет
11 Июня 2024·Просмотров: 221·Христина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите, вы неделю назад закончили пить антибиотик? Можете прикрепить предыдущий анализ крови?

Наталия Игоревна, прикрепила. Да, получается с 30 мая пила антибиотик 6 дней. Вот только неделю как закончила сумамед

Ознакомилась, спасибо!

У вас по анализу крови идет нарастание бактериальной инфекции: еще выросли лейкоциты за счет нейтрофилов.

Либо Сумамед не убил до конца бактерию, либо присоединилась еще вторичная, так как вы говорите дети ваши тоже болели.

Необходим еще прием антибиотика.

Можно Супракс или Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней - это цефалоспорины.
Если склонны к диарее не фоне антибиотиков, можно совместно с ними принимать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день - 10 дней.

Продолжайте полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в день - 6 дней.

Оставьте лоратадин по 1т вечером - 5 дней

Можно для естественной стимуляции иммунитета добавить витамин Д 2000МЕ утром до завтрака на 1 месяц + витамин С 1000мг 1р/д – 7 дней.

Кашель сухой?

Наталия Игоревна, да, с усилием мокроту отхаркиввю

Пока можете оставить Геделикс по 5 мл 3 раза в день 7 дней. Плюс обязательно обильное теплое питье для кствественного разжижения мокроты и слизи.

Когда кашель перейдет полностью в сухой и остаточный, то отмените геделикс. Если кашель сильно будет беспокоить, то можно Синекод сироп по 15 мл 3 раза в сутки 7 дней.

Наталия Игоревна, а вообще может быть горло такое красное, болеть так и тд на фоне гэрб? Или это чисто бактериальная история? Просто слизь в горле стоит и давно. И не пойму из за гэрб может сейчас это все быть?

Да, ГЭРБ очень частой причиной служит хронических фарингитов. На её фоне происходит постоянное раздражение слизистой пищевода и глотки, а на этом фоне возможно также присоединение бактериальной инфекции.

Если вас беспокоит изжога, отрыжка кислым и другие жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, то рекомендую пройти ФГДС.

Наталия Игоревна, нет, в том и дело что нет отрыжки, нет изжоги и я принимаю препараты ипп

Значит вряд ли дело в этом. Тут бактериальный фарингит, с которым просто не справился Сумамед.

Наталия Игоревна, прикрепила фото, посмотрите, там на небе как красные точки, это что? Это в следствии забросов может быть?

Красные точки - это проявление воспалительного процесса. А у вас сейчас активный бактериальный процесс в горле.

Наталия Игоревна, не обязательно что это от забросов получается, потому что присутствует ещё жжение в горле

Может быть и в следствие забросов.
Но так как вы сейчас отрицаете проявления ГЭРБ, то это проявление текущей бактериальной инфекции. По мере стихание процесса все пройдёт.

Наталия Игоревна, я не то что отрицаю, я не знаю, что это, изжоги то нет, и принимаю ипп, но видимо может просто терапия не помогает

Если нет изжоги, значит терапия эффективна. Значит помогает.

Наталия Игоревна, а могут быть забросы без изжоги с жжение в горле, т.е пары выделяются в горло, но изжоги нет?

Нет. В том и смысл, что во время изжоги происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и глотку и при непосредственном контакте с кислотой раздражается слизистая.
Если изжоги нет, то и раздражения нет.

Наталия Игоревна, изжоги у меня нет очень давно, а вот эрозия пищевода появилась в апреле, хотя в августе её ещё не было, а изжоги вообще давным давно нет

Изжога - это внешнее проявление ГЭРБ, которое говорит о проявляется раздражением горла. Раздражение слизистой пищевода вы можете не ощущать.

Наталия Игоревна, т.е при забросах в горло должна быть изжога?

Конечно, вы же не можете не ощущать заброс кислоты в горло.

Наталия Игоревна, тогда странно, сегодня ночью показалось что в горло прям как выстрел был чем то, но я сплю на приподнятой подушке, и изжоги не было

Вероятнее в его ваш симптом вызван бактериальным фарингитом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Христина.
По анализам от 10 июня опять бактериальная инфекция ?
До приема сумамеда до 30 мая вы анализы не сдавали?

Сафия Ринатовна, до этого 2 мая сдавала кровь, прикрепила

Сафия Ринатовна, а что сейчас делать? Пить антибиотики опять?

Сейчас бактериальная инфекция по анализам, повышение лейкоцитов и нейтрофилов, учитывая температуру, жалобы- да, показан антибиотик. Возможно первый антибиотик был неэффективен, возможно не был показан.
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.

Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, инсуфляций, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

Сафия Ринатовна, а вообще может быть горло такое красное, болеть так и тд на фоне гэрб? Или это чисто бактериальная история? Просто слизь в горле стоит и давно. И не пойму из за гэрб может сейчас это все быть?

Нет, ГЭРБ не проявляется бактериальной инфекцией. ГэРБ не вызывается бактериями, при гэрб нет никаких изменений в анализах.
ГЭРБ скорее всего есть, раз слизь описываете.
Но дополнительно есть и бактериальная инфекция у вас. боли в горле- бактериальный тонзиллофарингит скорее всего

Сафия Ринатовна, прикрепила фото, посмотрите, там на небе как красные точки, это что? Это в следствии забросов может быть?

Лечение прежнее пока. Скорее всего из за тонзиллофарингита

Сафия Ринатовна, просто не знаю менять ли лечение желудка, может оно не помогает потому и горло в таком состоянии и жжение

продолжать. и лечить горло и бактериальную инфекцию параллельно.
выздоравливайте

Принятый ответ

Добрый день
Кровь,увы,бактериальная
Пейте панцеф 400 мг один раз в день
6 дней
Полоскания продолжайте

Елена Борисовна, панцефа нет у нас в городе

Амоксиклав 875/125 по таблетке два раза или любой заменитель

Елена Борисовна, нашла панцеф, побочнк много от него?

Наоборот
Очень цивилизованный

Елена Борисовна, прикрепила фото, посмотрите, там на небе как красные точки, это что? Это в следствии запросов может быть?

Это мелкоточечные кровоизлияния в подслизистый слой.От воспаления

Елена Борисовна, воспаление и от забросов может быть? Но изжоги нет

Нет,ну мы же решили что кровь бактериальная и что идет воспалительный процесс
При чем же здесь забросы

Елена Борисовна, ну вот потому что не ясно горло так раздражённо в следствии забросов или инфекции ,т.к до орви тоже в горле слизь стояла, не понимаю уже просто, болят на шее лимфоузлы

Принятый ответ

Здравствуйте, да, бактериальная этиология опять имеется, соглашусь, что нужен сейчас Панцеф (Супракс), рекомендую диспергируемую лекарственную форму, солютаб - наиболее щадящее действие на слизистую желудочно-кишечной системы, Геделикс можно продолжать, но рекомендую в первую половину дня, так как это муколитик. Рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном кашле можно добавлять Пульмикорт. Рекомендую Грудной сбор №2 на 5-7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, а вообще может быть горло такое красное, болеть так и тд на фоне гэрб? Или это чисто бактериальная история? Просто слизь в горле стоит и давно. И не пойму из за гэрб может сейчас это все быть?

Орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.

Михаил Николаевич, прикрепила фото, посмотрите, там на небе как красные точки, это что? Это в следствии забросов может быть?

посмотрел, скорее всего следствие забросов.

Принятый ответ

Здравствуйте, в конце мая у вас и не было явной бакт.инфекции, лейкоциты-то в норме были, и изменения только в %.
А сейчас измения и в абсол.числах, и лейкоцитоз.

амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос если заложен - промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2 раза.
Витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком.
При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол

Кашель с мокротой? можно ренгалин по 1 табл 3 раза рассасывать

Надежда Яковлевна, мокрота в горле только, давно причём. Без болезни, там корочки такие слизистые коричневые периодами выходят

Надежда Яковлевна, горло может быть на фоне гэрб забросов и щипать? При том что терапия по гэрб принимается и изжоги нет

прокинетики принимаете, ингибиторы протонной помпы? если терапия есть, то забросов не должно быть

Надежда Яковлевна, да, разо , итомед пила, альфазокс

тогда на фоне терапии - не должно быть никаких забросов.

Надежда Яковлевна, не понятно почему тогда жжение в рту, язык и горло

итомед сейчас принимаете? или был курс лечения?

Надежда Яковлевна, был курс, 2 месяца пропила

сейчас в любом случае - кровь 100% бактериальная. И нужен антибиотик 100%.

Добрый день. Необходимо снова антибиотики - Можно Супракс или Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней. Горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день. Можно использовать грудной сбор. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух. Можно начать витамин С 1 гр 1 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.