Светлоклеточная почечноклеточная карцинома правой почки. — вопрос №2187872

Question

Светлоклеточная почечноклеточная карцинома правой почки. — вопрос №2187872

Инна, Нижний Новгород

146 просмотров

11 июня 2024

Добрый день! После удаления ЗНО в правой почке, через год, обнаружены метастазы в поджелудочной. Назначена таргетная терапия сунитинибом, по данным КТ с контрастом без существенных изменений. Хотелось бы узнать можно ли предпринять какое то лечение кроме лекарственной? Например кибер нож, стереотаксическая терапия или что то ещё? Правильно ли назначено лечение?

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

варианты лечения с мтс в поджелудочную железу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, загрузила результат последнего КТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

по поджелудочной множественные метастазы
Это особый орган.
Метастазы там нельзя вырезать, поэтому химия оптимальна.

Если на фоне сунитиниба стабилизация - это хороший результат. Препарат работает и можно продолжать.

Пожаловаться

Инна, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, 3 шт это множественные???

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

3 шт в одном небольшом органе определенного размера делают этот орган нерезектабельным

Пожаловаться

Инна, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, т. е. я правильно поняла, что кроме лекарственной терапии ничего предпринять нельзя?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, верно

Пожаловаться

Инна, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а почему нельзя попробовать кибер нож,например?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Под показания кибер ножа такая картина не подходит

Пожаловаться

Инна, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, можно пояснить почему конкретно? Заранее благодарна! А стереотаксис?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Стереотаксис применяют при образовании в головном мозге.
Кибер нож практически не применяют на поджелудочной, только ранние стадии определенной локализации.

Пожаловаться

Инна, 12 июня 2024

Клиент

Владислав, доброе утро! Биопсию из поджелудочной брали, под УЗИ контролем не смогли. Брали через пищевод. По поводу сунитиниба сейчас всё знаю, но на момент назначения мало что понимали. Так как сейчас на нём стабилизация линию менять нет смысла.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2024

Онколог, Маммолог

с подходом в плане стабилизации согласен - если нет прогрессии на Сутенте, пока не нужно ничего менять
ни хирургия, ни стереотаксис здесь не показаны

Пожаловаться

Инна, 12 июня 2024

Клиент

Владислав, сейчас много говорят про стереотаксис, я понимаю, то он не включены в клинические рекомендации, может радиотерапия? Почему не подходит?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2024

Онколог, Маммолог

почечноклеточная карцинома резистентна к радиотерапии
стереотаксис применим очень ограниченно - просто болезнь уже системная, генерализованная и вне сомнений есть микрометастазы, которых сейчас просто не видно

Пожаловаться

Инна, 12 июня 2024

Клиент

Владислав, т. е. только лекарственная терапия? А во 2-ой линии какое лечение более эффективное?

Пожаловаться

Инна, 12 июня 2024

Клиент

Владислав, выдают не сутент, с препараты российского производителя

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2024

Онколог, Маммолог

вообще при ПКР наиболее эффективны иммунотаргетные комбинации - например, Пембролизумаб+Ленватиниб или Акситиниб

Пожаловаться

Инна, 12 июня 2024

Клиент

Владислав, к сожалению такое лечение назначают федеральные центры, а в регионах по старинке. Про эффективность ИТТ знаю, но 2-ой линии после моно режима вроде бы ИТТ не назначают? Или я не права?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2024

Онколог, Маммолог

назначают!
если в первой линии был только ИТК - то во второй линии можно назначить комбинацию!!

Пожаловаться

Инна, 12 июня 2024

Клиент

Владислав, ещё вопрос по поводу аблации,,что можете сказать? Этот метод есть в клинических рекомендациях

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2024

Онколог, Маммолог

это метод имеет место быть, но ни разу не сталкивался с ним при очагах именно в поджелудочной железе

Пожаловаться

Инна, 12 июня 2024

Клиент

Владислав, спасибо!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июня 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноет низ живота

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Надежда, Санкт-Петербург

Рак простаты

3 ответа

1 час назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Успокоительные чаи

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Рак языка?

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Повышение хромогранина а

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Елена

Рецидив лимфомы?

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Тмин

Шишки как шарики на шее

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Валерия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T12:12:07+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июня 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку и обследования

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T06:46:59+03:00

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Вам выполняли биопсию поджелудочной железы под УЗ-контролем?
Метастазы рака почки в поджелудочной железе встречаются и не так редко, но никакое лечение, кроме лекарственной терапии не применяется.
Однако есть гораздо более эффективные варианты, чем Сунитиниб