Уплотнение на месте секторальной резекции(фиброаденома) — вопрос №218824

Question

Уплотнение на месте секторальной резекции(фиброаденома) — вопрос №218824

Юлия, Москва

5792 просмотра

24 февраля 2020

Всем добрый день.
В январе 2019 года удаляли фиброаденому из левой молочной железы. Была секторальная резекция через ореолу, а сама фиброаденома была наверху в правой части Левой груди. (У меня стоят грудные импланты и врач не хотел делать новых разрезов и делал доступ через уже имеющийся шов под ореолой)
Размеры по гистологии 1,8*1,6*1,0 см.
Заключение по гистологии: интраканаликулярная фиброаденома Левой молочной железы. Резекция в пределах фиброзно-жировой ткани. Доброкачественное образование молочной железы.

Заживление проходило нормально, но на месте где была фиброаденома сразу образовалось как бы внутренние уплотнение. Я пила вобэнзим и мазала мазями, уплотнение стали меньше, но до сих пор окончательно не прошло. C того времени я посещала 2 маммологов-онкологов и проходила 2 узи. Все врачи мне говорят, что это сформировались внутренние рубцы после секторальной резекции. Никто не видит никакой патологии, но меня это немного настараживает.
Последнее узи прикрепила к вопросу.
Cкажите пожалуйста по данным снимка и узи можно заподозрить какую-то злокачественную патологию? может ли рубец от фиброаденомы замаскировался под рак?
почему после секторальной резекции образуются подобные вещи? можно ли как-то консервативно повлиять на эти рубцы?
так же если я правильно помню один маммолог сказал, что поскольку делали резекцию в пределах фиброзное-жировой ткани, то такое уплотнение как следствие сшивания этих внутренних тканей, это так?
Заранее спасибо

Вопрос закрыт

фиброаденома

секторальная резекция

внутреннее уплотнение

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 февраля 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Никаких признаков злокачественности у Вас нет, не беспокойтесь.
Рак разивается 7-8 лет до 1 стадии, это доказанный факт.
Для уменьшения рубцовых изменений используйте гель или пластырь Контратубекс.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Наталья, спасибо что так быстро откликнулись.
по данным снимков по узи нельзя это принять или спутать в чем-то плохим?
У меня у бабушки был рак груди в 70 лет, вот я и волнуюсь(
является ли наличие рака в таком возрасте знаком, что передастся другим поколениям?
спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 февраля 2020

Маммолог, Онколог

Юлия, не увидела Ваш возраст.
Наследственный рак груди возникает до 40 лет.
При отягощенной наследственности по раку м/железы можно сдать провести молекулярно-генетический анализ на мутацию генов.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Наталья, мне 28
я имею ввиду, что если у бабушки был рак не в 30-40-50 лет, а именно уже в старом возрасте, является ли это тоже риском для нас как наследственный фактор?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 февраля 2020

Маммолог, Онколог

Гены BRCA-1 и BRCA-2.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Наталья, я ни раз думала сдать на эти гены. меня интересует, вот допустим там будет выявлена мутация и риск, а что дальше это дает? только стресс и еще больший страх? или это как-то может помочь в чем-то?
узи груди я и так делаю раз в полгода регулярно

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 февраля 2020

Маммолог, Онколог

Юлия, при выявлении мутации генов наследственного рака
м/железы можно провести профилактическую подкожную мастэктомию с установлением имплантов.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Наталья, это удаление своей груди получается?
у меня уже стоят импланты, тогда получается будет удаляться вся жировая моя ткань и устанавливаться новые импланты?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 февраля 2020

Маммолог, Онколог

Удаляется железистая ткань, а импланты ставятся под грудную мышцу.

+ 2

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый вечер! Обычные рубцовые изменения, никакой онкологии нет однозначно! Не переживайте!)

+ 2

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Юлия, здравствуйте. В настоящее время признаков злокачественного новообразования по данным обследования нет. Рубцовая ткань после оперативного вмешательства формируется всегда, но в разной степени *зависит от многих факторов). Для контроля за состоянием молочных желез показано наблюдение маммолога 2 раза в год, УЗИ молочных желёз 2 раза в год с определением кровотока в образовании железы, МРТ молочных желез, возможно проведение рентген маммографии (однако при этом исследовании визуализация может быть затруднена и обязательно надо предупредить лаборант о наличии имплпнтов) - по показаниям данные обследования могут быть назначены чаще. С учётом наследственности (рак молочной железы у бабушки) рекомендовано проведение анализа на мутации генов BRCA 1/2.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Елена,
при наличии мутации в генах что дальше показано делать?
я переживаю, что тогда вообще спать не смогу

+ 1

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Юлия. При выявлении мутации генов BRCA 1/2 женщина наблюдается как пациент группы риска, вносят корректировку в индивидуальный план ведения, который может включать МРТ 1 раз в год, осмотр гинеколога и УЗИ малого таза 2 раза в год, мазок на онкоцитологию, онкомаркеры СА 15-3 и СА 125. Наличие мутации не означает 100% развитие рака! Ваше психологическое состояние очень важно для здоровья физического, так как стресс влияет на гормональный фон организма. Если у вас будут изменения в анализе, обратитесь на прием к онкологу и вам дадут рекомендации на основании осмотра и результатов обследований.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Елена, благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте, Юлия!
1) По данным УЗИ и снимка видно типичную послеоперационную картину. На злокачественный процесс это не похоже.
2) Такие вещи образуются после любого оперативного вмешательства. Это местный послеоперационный выпот. Он рассосется со временем.
3) Консервативно повлиять можно: Дерматикс или Контрактубекс (Наталья Геннадьевна дело говорит) по инструкции (Дерматикс можно 2 месяца, он эффективнее и меньший срок применения). Так же попробуйте НИЛТ (низкоинтенсивная лазерная терапия) на область уплотнения в течение 5-7 дней с разрешения маммолога.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат, благодарю за ответ!
а то что он держится уже год - это нормально?

+ 1

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Ой, простите. В январе 2019 года ведь удалили. Сейчас же 2020ый уже)) Это уже рубец послеоперационный внутренний. Наблюдайте его, как ответили Вам мои коллеги до меня. 2 раза в год узи и прием маммолога. При появлении подозрительной УЗИ картины ТАБ.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат,
я хотела сейчас делать пункцию, но все говорят, что ее брать просто не из чего так как это внутренний рубец
скажите, насколько это является нормальной картиной после удаления фб? меня это уплотнение просто раздражает и все мысли, что узи могло перепутать и там уже процессы какие-то развиваются((

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат, может быть стоит сменить еще одного маммолога и попробовать взять пункцию? или ее правда не из чего толком брать?

заранее спасибо!

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

В принципе это похоже на обычный рубец, и то, что кровотока по узи в нем не видно (только по периферии) - хороший признак.

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Взять материал посредством пункции можно из любого места. Просто это не всегда разумно. Лишний раз лучше в молочную железу не лазить. Попробуйте сходить на прием к другому маммологу. Сравнить тактику лечения.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат, я была у 2 маммологов и делала 4-5 узи у разных узистов. никто не видит патологии. значит вероятность все-таки что там что-то плохое ничтожна мала?

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Думаю, что Вы правы. Мы с коллегами даже и не рассматриваем вариант злокачественности. Тем более, что гистология хорошая. Сдайте Са 15-3 и Са 125 и наблюдайтесь у маммолога.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат,
да гистология хорошая, я думала что возможно на месте удаленной фб возник рак и на узи виден как рубец почему-то? или он так быстро развиваться не может?

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат, не нашла ничего про кроваток в описании узи((( или вы по снимку поняли, что там нет кровотока?

+ 1

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Наталья Геннадьевна уже отвечала Вам на этот вопрос))) 7-8 лет необходимо, чтобы мы увидели опухоль размером до 1см. Я ведь сам врач УЗИ. Картина УЗИ хорошая. Ну никак не тянет на злокачественную опухоль. Про кровоток я прочитал в описании протокола обследования.
Не волнуйтесь, пожалуйста. У Вас все хорошо.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат, спасибо вам!
я очень просто переживаю, слишком много сейчас стало вокруг с разными диагнозами(
последний вопрос, нашла на другом узи такое описание - "без гиперваскуляризации" - это и обозначает, что нет кровотока?

Спасибо!!

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Это означает, что кровоток нормальный, как в обычных тканях.

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Кровоток есть всегда. Просто аппарат УЗИ настроен так, что можно увидеть повышенный кровоток там, где его в норме не бывает и наоборот видит нормальный кровоток или настолько низкоскоростной кровоток, что даже его не улавливает в тканях, где в норме именно такой кровоток. Скажем в почках всегда гиперваскуляризация (много сосудов и высокоскоростной кровоток), а в молочная железа не так хорошо кровоснабжается как почки, поэтому в норме там гиповаскуляризация, либо без кровотока (по картине узи). Надеюсь, доступно объяснил)))

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат, вроде да)))
значит без гиперваскуляризации - в моем случаи это хорошо, да?))

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 25 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Да

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

По узи выпот тоже так может выглядеть, я больше ориентировался на узи картину почему-то. Как-будто Вас прооперировали месяц назад. Тогла НИЛТ можете не пробовать. Дерматикс или Контрактубекс Вам в помощь.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат,
я мажу Трумелем как советовал маммолог, но ничего не меняется((((

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Траумель эффективен только в первые 1-2 месяца. Сейчас лучше Дерматикс или Контрактубекс.

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2020

Клиент

Ильшат, спасибо, буду пробовать!

Пожаловаться

Мухаметнуров Ильшат Айратович, 24 февраля 2020

Маммолог, Хирург, Онколог

Если что, пишите нам)))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброаденома и гормональные препараты

1 ответ

22 июня 2019

alena.82011@yandex.ru

Вопрос закрыт

Нухно ли оперировать?

3 ответа

28 февраля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка трепанобиопсии

4 ответа

29 ноября 2021

Антонина

Вопрос закрыт

Фиброаденома? Удалять?

4 ответа

2 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Фиброаденома

4 ответа

6 апреля 2024

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Фиброаденома, появления ангуляций

5 ответов

7 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, результаты МРТ

5 ответов

8 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос