Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2103420

Что вас беспокоит?

Фиброаденома, появления ангуляций

По результатам узи одна из наблюдаемых более 5 лет фиброаденом изменила форму. Из узи: на границах нижних квадрантов на 6 часов с 2 см от ареолы в 8 мм от кожи дольчптое гипоэхогенное образование с четкими неровными контурами, агнуляциями 10.5×4.7×10.5, при эластометрии нежесткое, FLR 1.14, кровотока в центре не выявлено. Заключение Birads MD 4a, рекомендована пункция. В динамике роста нет, только появление ангуляций. Вопрос: 1. Насколько серьезно может быть изменение формы при остальных параметрах, есть ли риск онкологии? 2. Через неделю улетаем в отпуск на 1.5 месяца, пункцию похоже сделать не успеваю, насколько критична может быть ситуация или надо все отменить (большая денежная потеря) и заниматься здоровьем?

Нет
44 года
7 Мая 2024·Просмотров: 334·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ранее вы делали биопсию образования, фиброаденома морфологически верифицирована?

Наталья Александровна, нет, биобсию ни разу не делала. Говорили нет показаний по характеристикам и отсутствию роста. Наблюдаюсь в онкодиспансере у 1 специалиста по узи много лет. Недавно сделала ММГ, фиброзно кистозная мастопатия, бирадс 3, кальцинатов нет. Плотность груди 3, возможно она не совсем информативна

Срочности в выполнении дополнительного обследования на данном этапе нет. Трепан-биопсия нужна, но не из-за изменений конфигурации. Любое объемное образование должно быть морфологически подтверждено, до этого момента мы не можем выставить диагноз фиброаденома, только N63 Образование МЖ неуточненное.

Изменение конфигурации не является тревожным признаком в отсутствие роста. Образование может терять или преобретать железистый компонент, может развиваться фиброз. Все это влияет на форму, но не на морфологию.

Спокойно отдыхайте. По возвращению выполните трепан-биопсию

Принятый ответ

Здравствуйте
Birads4a вероятность доброкачественного процесса составляет 90%. Образования более 10 мм должны подлежать морфологической верификации. Вам нужно выполнить трепан биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика по результатам гистологии. Процедуру можно выполнить по возвращению из отпуска.

Рустам Гамирович, что вы можете сказать об изменении формы? Насколько это настораживающий признак?

Изменение формы не о чем плохом не говорит. Это может быть из за железистого компонента.

Рустам Гамирович, а что такое именно ангуляция? Насколько мне обьяснили, это выраженные углы, то есть типо разрастание? Получается, что образоварие уже не целостное? И вообще, если это много лет была фиброаденома, не развивалась, может ои она переобразоваться и стать злокачественной?

Ангуляция это изменение конфигурации то есть незначительное смещение не о чем плохом это не говорит. Фиброаденома доброкачественное образование если она морфологически подтверждена и в рак не перерождается.

Принятый ответ

Учитывая, что изменилась форма образования и по данным УЗИ ставят категорию BiRADS 4 - необходима биопсия образования для исключения онкологического процесса. Также я бы рекомендовал дополнить УЗИ маммографией.

Андрей Владимирович, ММГ делала месяц назад, кальцинатов нет, фиброзно-кистозная, Birads 3

Тогда нужно сделать биопсию образования. Думаю можно сделать по приезду из отпуска.

Андрей Владимирович, а что такое ангуляция? Насколько я поняла, появление ангуляций очень насторожило моего врача по узи. И может ли фиброаденома наблюдаемая годами и не меняющая размер оказаться раком? Я так понимаю, главный признак это рост..

Ангуляцией можно назвать деформацию образования, изменение формы. Признаками озлокачествления могут быть как рост образования, так и изменение его характеристик - изменение формы, деформация, появление патологического кровотока и т.д.

Андрей Владимирович, может ли изменение формы при сохранении размера, отсутствия кровотока и достаточной эластичности быть признаком онеологии? Или, как говориться, всякое бывает..

На этот вопрос нельзя однозначно ответить. Чаще всего у онкологического процесса есть определенные признаки по УЗИ. Для этого и существует градация BIRADS. Но из всякого правила бывают исключения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь результаты всех обследований, которые имеются! Там выполнят узи молочных желез при клинической необходимости сделают трепан-биопсию и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследование . Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение.Паниковать точно не надо! Вы правильно всё сделали! Очаг очень маленький и нужно с ним разобраться обязательно, исключить ЗНО, а это лучше сделать в опытных руках докторов онкодиспансера!

Вера Вячеславовна, я и была в онкодиспансере и узи там же делаю всегда. Вопрос бвл в том, насколько опасно может быть изменение формы при остальных характеристиках и насколько срочно надо делать биобсию тк мы на 1.5 месяца улетаем в отпуск и до отлета я ее сделать не успеваю. В онкологии нашей всем все равно, поэтому хотела узнать мнение других специалистов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.