Консультация педиатра /

Горло болит у ребенка 2 года — вопрос №2188849

175 просмотров

Добрый день. Недавно писала,что у ребенка 2 лет была температура. Динамика положительная,температуры второй день уже как нет,максимум 37,5 но я не сбиваю. Но два дня назад начало болеть горло. Отказывается от еды,вчера и от воды отказывалась,кое-как вливали воду. Сегодня с водой ситуация получше,но чуть подкашливает и дерет горло. Говорит,что болит и длится кашлять. Чем можно облегчить боль в горле ? Я предполагаю,что это энтеровирус,у меня есть осельтомивир Турецкий ,не знаю можно ли давать. Мне кажется,что еще когда лежит,носом шмыгает,что тоже доставляет дискомфорт. Несколько ночей не может спать нормально,как и днем. Засыпает,без сил прям,хочет спать,начинает покашливать и просыпается с плачем ,что болит горло . Стрептатеста нет здесь,хотела сделать тест на наличие бактериальной инфекции и понимать нужны ли антибиотики,но такой возможности нет. Просто начинать их давать,тоже не хочется …Подскажите что делать,как помочь ребенку

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Все же стрептотест или тест на наличие бактериальной инфекции сделать необходимо. И ОАК посмотреть, чтобы решить нужна ли антибактериальная терапия. Осмотр врача необходим очно. Осельтамивир не нужен, это лечение и профилактика гриппа.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, Завтра поедем и сдадим. В случае присоединения бактериальной инфекции,то какой антибиотик давать? Мы заграницей в данный момент находимся,не совсем доверяю врачам здесь,может вы подскажите ?
Педиатр
Обычно, амоксиклав, лучше в суспензии 250/62.5 в 5 мл. из расчета 40-50 мг/кг в сутки на 3 приема в течение 5 дней независимо от приема пищи. Обязательно с антибиотиком пробиотик на весь период приема антибиотика+ 10 дней после его отмены (Бак сет беби, Аципол малыш, Энтерол).
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый день. Сдали анализы,не могли бы посмотреть ? Спасибо большое
Педиатр
Добрый день. Посмотрела. По ОАК- признаков бактериальной инфекции нет. Преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов над нейтрофилами говорит о вирусной природе. Кроме того, есть снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о дефиците железа. Для подтверждения этого необходимо смотреть еще анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. При сниженных данных показателях рекомендуется прием курсом на 1-2 месяца препаратов железа (например, Мальтофер из расчета 2 капли на кг. веса в сутки, разделенный на 2 приема). Наличие дефицита железа в организме провоцирует частые респираторные инфекции и затяжное их течение.
Педиатр
Здравствуйте
Осельтамивир противовирусный препарат (против гриппа ), показан при подтвержденном тесте. В данном случае он не требуется, побочных эффектов достаточно.

Если нет возможности сделать стрептатест, то можно выполнить хотя бы ОАК, посмотреть нет ли там сдвига в бактериальную сторону.
К сожалению, до 3 лет спреи в зев противопоказаны, риск ларингоспазма.

Сейчас обильное теплое питье и капли Тонзилгон внутрь (разрешены с года )
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, Завтра поедем и сдадим. В случае присоединения бактериальной инфекции,то какой антибиотик давать? Мы заграницей в данный момент находимся,не совсем доверяю врачам здесь,может вы подскажите ?
Педиатр
Препаратом первой линии (выбора ) это защищённые пенициллины: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин.

Если принимали их недавно или есть аллергическая реакция, тогда Супракс/Панцеф
Клиент
Алёна Валерьевна, Добрый день. Сдали анализы. Не могли бы посмотреть
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови вирусный (снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышенные лимфоциты)
Антибиотик не показан

Лечение симптоматическое.
Как чувствует сегодня ребёнок?
Клиент
Алёна Валерьевна, Ночью спала лучше,но теперь она чихает и глазки слезятся…типичная картина как вот При ОРВИ…((
Педиатр
Симптоматически лечим:
-обильное питье
жаропонижающее при температуре выше 38,5
-туалет носа солевым раствором удалять секрет аспиратором . При сильной заложенности носа сосудосуживающие капли називин или снуп детский, не более 5 дней
-дома увлажняем воздух 40-60 и температура 21-23 градуса

По анализу снижение эритроцитарных индексов достоверно не оцениваем в период болезни, они могут быть снижены . После выздоровления через 2-3 недели повторить оак , Ферритин и сывороточное железо, для исключения латентного дефицита железа.
В случае дефицита железа , показание к приему Мальтофера 2 кап на кг веса , под контролем анализов .
Педиатр
Добры день

Полость рта осматривали? Нет ли на небе, слизистой щечек, языке язвочек?
Так как они тоже дают сильный болевой синдром и отказ от еды
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, Я пыталась,но категорически не дает.
Педиатр
Спреи не разрешены у детей этого возраста из-за риска ларингоспазма.

Желательно конечно осмотр доктором полости рта, по возможности и сдать общий анализ крови
Клиент
Виктория Витальевна, Добрый день. Анализы сдали,прикрепила,не могли бы посмотреть
Педиатр
Добрый день

Кровь с признаками перенесенной вирусной инфекции - понижены лейкоциты, увеличены лимфоциты.
Данных за бактериальную инфекцию нет, показания для антибиотика нет

Как самочувствие ребёнка ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу не вижу бактериальной этиологии, есть недостаток железа, рекомендую по выздоровлении повторит анализ и ферритин посмотреть, к приёму Тотема либо Гемофер и усилить гемодиету. Осельтамивир не нужен – он применяется при гриппе и только в первые 48 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребёнка 1.9
3 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Расшифровка анализов
45 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура , без симптомов
23 мин. назад
700.00 р.
Валентина
Опрелости у ребенка
50 мин. назад
800.00 р.
Лариса
Ест только банки
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Атопический дерматит 3 месяца
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда