Что вас беспокоит?
Горло болит у ребенка 2 года
Добрый день. Недавно писала,что у ребенка 2 лет была температура. Динамика положительная,температуры второй день уже как нет,максимум 37,5 но я не сбиваю. Но два дня назад начало болеть горло. Отказывается от еды,вчера и от воды отказывалась,кое-как вливали воду. Сегодня с водой ситуация получше,но чуть подкашливает и дерет горло. Говорит,что болит и длится кашлять. Чем можно облегчить боль в горле ? Я предполагаю,что это энтеровирус,у меня есть осельтомивир Турецкий ,не знаю можно ли давать. Мне кажется,что еще когда лежит,носом шмыгает,что тоже доставляет дискомфорт. Несколько ночей не может спать нормально,как и днем. Засыпает,без сил прям,хочет спать,начинает покашливать и просыпается с плачем ,что болит горло . Стрептатеста нет здесь,хотела сделать тест на наличие бактериальной инфекции и понимать нужны ли антибиотики,но такой возможности нет. Просто начинать их давать,тоже не хочется …Подскажите что делать,как помочь ребенку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Все же стрептотест или тест на наличие бактериальной инфекции сделать необходимо. И ОАК посмотреть, чтобы решить нужна ли антибактериальная терапия. Осмотр врача необходим очно. Осельтамивир не нужен, это лечение и профилактика гриппа.
Светлана Геннадьевна, Завтра поедем и сдадим. В случае присоединения бактериальной инфекции,то какой антибиотик давать? Мы заграницей в данный момент находимся,не совсем доверяю врачам здесь,может вы подскажите ?
Обычно, амоксиклав, лучше в суспензии 250/62.5 в 5 мл. из расчета 40-50 мг/кг в сутки на 3 приема в течение 5 дней независимо от приема пищи. Обязательно с антибиотиком пробиотик на весь период приема антибиотика+ 10 дней после его отмены (Бак сет беби, Аципол малыш, Энтерол).
Светлана Геннадьевна, добрый день. Сдали анализы,не могли бы посмотреть ? Спасибо большое
Добрый день. Посмотрела. По ОАК- признаков бактериальной инфекции нет. Преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов над нейтрофилами говорит о вирусной природе. Кроме того, есть снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о дефиците железа. Для подтверждения этого необходимо смотреть еще анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. При сниженных данных показателях рекомендуется прием курсом на 1-2 месяца препаратов железа (например, Мальтофер из расчета 2 капли на кг. веса в сутки, разделенный на 2 приема). Наличие дефицита железа в организме провоцирует частые респираторные инфекции и затяжное их течение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Осельтамивир противовирусный препарат (против гриппа ), показан при подтвержденном тесте. В данном случае он не требуется, побочных эффектов достаточно.
Если нет возможности сделать стрептатест, то можно выполнить хотя бы ОАК, посмотреть нет ли там сдвига в бактериальную сторону.
К сожалению, до 3 лет спреи в зев противопоказаны, риск ларингоспазма.
Сейчас обильное теплое питье и капли Тонзилгон внутрь (разрешены с года )
Алёна Валерьевна, Завтра поедем и сдадим. В случае присоединения бактериальной инфекции,то какой антибиотик давать? Мы заграницей в данный момент находимся,не совсем доверяю врачам здесь,может вы подскажите ?
Препаратом первой линии (выбора ) это защищённые пенициллины: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин.
Если принимали их недавно или есть аллергическая реакция, тогда Супракс/Панцеф
Алёна Валерьевна, Добрый день. Сдали анализы. Не могли бы посмотреть
Здравствуйте
Анализ крови вирусный (снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышенные лимфоциты)
Антибиотик не показан
Лечение симптоматическое.
Как чувствует сегодня ребёнок?
Алёна Валерьевна, Ночью спала лучше,но теперь она чихает и глазки слезятся…типичная картина как вот При ОРВИ…((
Симптоматически лечим:
-обильное питье
жаропонижающее при температуре выше 38,5
-туалет носа солевым раствором удалять секрет аспиратором . При сильной заложенности носа сосудосуживающие капли називин или снуп детский, не более 5 дней
-дома увлажняем воздух 40-60 и температура 21-23 градуса
По анализу снижение эритроцитарных индексов достоверно не оцениваем в период болезни, они могут быть снижены . После выздоровления через 2-3 недели повторить оак , Ферритин и сывороточное железо, для исключения латентного дефицита железа.
В случае дефицита железа , показание к приему Мальтофера 2 кап на кг веса , под контролем анализов .
Принятый ответ
Добры день
Полость рта осматривали? Нет ли на небе, слизистой щечек, языке язвочек?
Так как они тоже дают сильный болевой синдром и отказ от еды
Виктория Витальевна, Я пыталась,но категорически не дает.
Спреи не разрешены у детей этого возраста из-за риска ларингоспазма.
Желательно конечно осмотр доктором полости рта, по возможности и сдать общий анализ крови
Виктория Витальевна, Добрый день. Анализы сдали,прикрепила,не могли бы посмотреть
Добрый день
Кровь с признаками перенесенной вирусной инфекции - понижены лейкоциты, увеличены лимфоциты.
Данных за бактериальную инфекцию нет, показания для антибиотика нет
Как самочувствие ребёнка ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу не вижу бактериальной этиологии, есть недостаток железа, рекомендую по выздоровлении повторит анализ и ферритин посмотреть, к приёму Тотема либо Гемофер и усилить гемодиету. Осельтамивир не нужен – он применяется при гриппе и только в первые 48 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад32 ответа