Консультация гастроэнтеролога /

Гастродуоденит — вопрос №2190890

201 просмотр

Добрый день . Подскажите мне , как мне лечиться и с чего начинать ? Я так понимаю что изначально кишечник . Потому что беспокоит вздутие , урчание , газы . Кал мягкий , запоров нет и никогда не было . Диареи нет . МОЙ ДОКТОР НАСТАИВАЕТ Что сибр под вопросом , нужно сдать бак посева . Он правда нужен ? Антитела к хеликобактеру тоже нужно ? Но я уверена что это именно сибр . Я считаю что мне назначали и какую то ерунду, мезим и прочее . Прикрепляю заключение моего доктора , узи , фгдс и анализы ! Прошу помощи, я не знаю что лечить , как и с чего начинать

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Диагностика СИБР производится рутинно с помощью водородно (водородно-метанового) дыхательного теста (с соблюдением правил подготовки),бак посев не информативен и не даст нам никакой информации. Диагностика по антителам для хеликобактера не информативна, рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате и при наличии показаний /желания рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация), но ко вздутию это мало имеет отношения
Это вдобавок к тесту на фгдс, для большей уверенности
Ферментные препараты показаны при панкреатите в больших дозировках, но панкреатит должен быть доказан при помощи панкреатической эластазы кала и кт/мрт брюшной полости с контрастированием (должны быть специфические изменения), так что вам вряд ли показаны
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна,
Так я сдала тест на сибр . Мне доктор говорит он отрицательный . Я прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Денисовна,
Мне в заключение доктор написал , что у меня панкреатит ? Это так ? Якобы в Кале есть кусочки пищи . После еды сразу тянет на унитаз
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не прикрепился, видимо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это тоже не критерий для выставления диагноза
Клиент
Виктория Денисовна,
Проверьте пожалуйста сибр , я прикрепила заново
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела, судя по всему, были какие-то погрешности значимые во время исследования, и сейчас достоверно сказать нельзя сказать, есть сибр или нет
Чтобы отмести версию о ферментативной недостаточности поджелудочной, надо посмотреть эластазу кала
Клиент
Виктория Денисовна,
Ну мне сибр пока не лечить ? Сдавать снова , 4000 стоит , не вариант . Для чего гемикромон или холикрон ? Я так понимаю все эти назначения не решат мою проблему с кишечником ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гимекромон назначили как желчегонное из-за взвеси, наверное, я обычно такое не назначаю, но это не сказала бы чтоб прям совсем безосновательное назначение
Клиент
Виктория Денисовна,
Все эти лекарства : нексиум , креон , холикрон и метеоспазмил помогут мне в лечении кишечника ? Проблему в кишечнике же я не устранияю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да в целом не самые неадекватные назначения на самом деле, но кое-что зря, что-то нуждается в уточнении
Причин для вздутия- много на самом деле; желательно понять причину , не обязательно это СИБР
Кроме дыхательного теста других ДОСТУПНЫХ методов нет
А без подтверждения диагноза официально мы не имеем права назначать лечения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чтобы устранить проблему, надо ее сначала найти. Если причины вздутия не в сибр и не в ферментативной недостаточности, то может быть причина и в функциональных расстройствах , где как раз неплохо работают спазмолитики
Клиент
Виктория Денисовна,
Скажите , а если я начну лечение , которое назначит мне доктор , а потом откажется что у меня сибр , мне нужно будет принимать альфанормикс после всех таблеток которые мне прописали , или это можно делать одновременно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В принципе не запрещено принимать одновременно ?
Клиент
Виктория Денисовна,
Последний вопрос Пожалуйста
Могу ли я поступить так ?
Альфа норм + Энтерол + метеоспазмил +нексиум =10 дней , с 11 дня начать пить холикрон ? Такая схема не навредит ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно так, альфа нормикс правда лучше продлить до 14 дней, 400 мг 3 раза в день
И энтерол тоже до 14 дней
Клиент
Виктория Денисовна, одестон можно заменить на спаталин ? Одестона нет в аптеках
Гастроэнтеролог, Терапевт
У одестона действующее вещество гимекромон, в аптеках скорее есть всего просто гимекромон и холикрон, дженерики этого препарата , вот такая замена будет правильнее
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление в слизистой желудка и 12 пк.
По узи : нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
По коппограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Тест на сибр отрицательный - но он не всегда является достоверным .
Разо назначен для нормализации процессов в желудке и 12 пк .
Одестон для нормализации оттока желчи.
Ферменты для улучшения пищеварения .
Изжогу не отмечаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна,
Никогда изжоги не было . Пока сидр не трогать ? Я не могу еще раз сдать ,
Это очень дорого
Как мне точно выявить хеликобактер доктор ? Снова сдавать тест , который возможно будет не достоверен за 3000-4000 тыс в Москве ? Все назначенные лекарства моим доктором помогут мне в лечении желудка ?
Клиент
Екатерина Андреевна, Все эти лекарства : нексиум , креон , холикрон и метеоспазмил помогут мне в лечении кишечника ? Проблему в кишечнике же я не устранияю
Изжоги никогда нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
При нарушение оттока желчи действительно развивается сибр . Поэтому сначала рекомендую просанировать кишечник , препаратов выбора является альфаксим 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней . С 11 дня лечения уже подключить одестон.
Вместе с альфаксимомом начать приема препаратов , который расписал доктор ( только одестон рекомендовала бы уже после альфаксима ) .
Тест на хеликобактер уже выполнить после завершения лечения через 4 недели ( анализ кала или уреазный дыхательный тест ! )
Клиент
Екатерина Андреевна, но сибр в анализе отрицательный и мне не говорили ничего о том , чтоб его санировать . Заново тест на сибр я сдать не могу. •Как мне поступить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кристина ,я вам написала , что по копрограмме косвенные признаки на сибр и тест на сибр не всегда является достоверным. Можете обратится к альтернативному мнению касаемо вашего лечения , к терапевту по месту жительства по омс.
Клиент
Екатерина Андреевна,
Хорошо , получается альфа нормикс можно пить одновременно с креон , холикрон и тд ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Холикрон \одестон после альфанормикса .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ на дисбактериоз
10 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит правая подвздошная область
1 час назад
800.00 р.
Аника, Санкт-Петербург
Непереносимость лактозы
1 час назад
700.00 р.
Елена
Ребёнок рвота
1 час назад
800.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Обморок при боли
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина