Полипы в желчном и гемангиомы на печени — вопрос №2193254

Question

Полипы в желчном и гемангиомы на печени — вопрос №2193254

Мария

123 просмотра

13 июня 2024

Здравствуйте! В сентябре 2023г. делала УЗИ брюшной полости, нашли камень в желчном пузыре и гемангиомы на печени. Потом делала в ноябре, камень уже под вопросом. Гастроэнтеролог назначила диету и Урсофальк/Урсосан 500 мг на ночь. Я начала пить Урсофальк, но после него начал болеть живот и был жидкий стул. Прием прекратила, но соблюдала диету, рекомендованную врачом. И вот сегодня сделала еще раз УЗИ спустя полгода. Камня в желчном не обнаружили, но нашли 2 полипа, и гемангиомы на печени соответственно. Врач-узист сказала, что надо наблюдать раз в полгода.
Что посоветуете делать в моем случае, исходя из последнего результата УЗИ? Может стоит опять попробовать Урсофальк? Поможет ли он от полипов? Гемангиомы я так понимаю просто наблюдать? Все результаты прикрепила. Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гемангиомы полипы желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Попробую еще раз начать пить Урсофальк, может в этот раз перенесу лучше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 13 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

начинайте принимать препарат с минимальной дозировки 250мг на ночь, постепенно увеличивая дозу до необходимой

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо, попробую так ☺️

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а по поводу гемангиом что делать? Тоже просто наблюдать?

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 13 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Мария, да, гемангиомы требуют только наблюдения

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ! Да, есть вздутие и запоры. Принимаю псиллиум для их предотвращения. Колоноскопию делала, все нормально, только в прямой кишке нашли гиперластический полип (удалили). Сдавала водородный тест на СИБР, тоже все нормально. Анализы ОАК и биохимию сдавала в ноябре последний раз. Результаты прикреплю

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, а по поводу гемангиом что делать? Тоже просто наблюдать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

гемангиомы тоже наблюдать.

по поводу сибр.
вздутие сильное? постоянное?

при сдаче теста на сибр были соблюдены условия?-не принимать 4 недели антибиотики и не принимать 7 дней прокинетики?

для нормализации стула да можно принимать псиллиум, фитомуцил.

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, раньше было очень сильное вздутие, постоянно принимала Симетикон или курсами Метеоспазмил. После нормализации питания, соблюдения режима стало лучше. И также ограничила некоторые продукты из диеты FODMAP.
Да, подготовка к СИБР была соблюдена. Я была уверена, что у меня именно он, тк по всем симптомам подходило, но анализ показал, что нет. Могу подкрепить результат

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

не в 100% случаев тест на сибр показывает положительный результат.

при сохранении вздутия стоит пролечиться альфа-нормиксом

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, подскажите, а зачем в целом принимать Урсофальк? Просто для улучшения оттока желчи и предотвращения роста полипов? Я так понимаю, что этот препарат может повлиять только на холестериновые полипы? А как узнать, что это именно они у меня?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

вот так и узнаем-принимая урсофальк-уйдет взвесь и полипы-значит полипы были холестериновые.
если уйдет только взвесь, значит полипы нехолестериновые и их наблюдать.

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо! Подскажите еще пожалуйста: если опять от Урсофалька начнет болеть живот при приеме, можно его сочетать со спазмолитиками? Читала, что с Дюспаталином можно. И что так даже лучше происходит отток желчи.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог

да его даже нужно сочетать со спазмалитоком.
например, можно использовать дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо! Я вчера выпила 1 табл Урсофалька 250 мг, так скрутило живот, пришлось пить Бускопан. И сегодня до сих пор целый день вздутие и дискомфорт в животе. И это от одной капсулы только. Я еще пробовала пить его в декабре, выдержала только 3 дня, потом был сильный приступ колики, что я 2 дня ничего не ела, а только лежала и пила спазмолитики. Возможно мне не подходят препараты УДХК. А что скажете по поводу Хофитола? Хочу его попробовать. Может он более мягкое желчегонное действие оказывает?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог

маловероятно что хофитол растворит полипы, но попробовать можно
хофитол по 2 табл 3 р\д-2 месяца

но также
если есть такая реакция на удхк, то возможно есть сибр.

и его стоит пролечить альфа-нормиксом и тогда поле этого прием удхк.
можно попробовать такой вариант.
лечение сибра
альфа-нормиксс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее энтеролактис фибра 1 р\д- 1 месяц.
после окончания приема альфа-нормикса попробовать возобновить прием удхк по схеме выше.

если после этого будет такая реакция на удхк, то тогда хофитол

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ! Просто мне гастроэнтеролог сказала, что в моем случае Альфа нормикс не показан, тк по результатам водородного теста СИБР не найден. Из рекомендаций врача были
назначены Метеоспазмил/Дюспаталин (в итоге пропила Дюспаталин курсом месяц). Также был назначен Тримедат, но мне не пошел, от него была колика и диарея. И Урсофальк, который тоже не смогла пить из-за болей.
Просто не хотелось бы просто так пить антибиотики, тем более такие дорогие. Но по симптомам у меня очень похоже на сибр. Постоянное вздутие, дискомфорт в животе, особенно после еды, хотя соблюдаю диету. И запоры, от них принимаю Форлакс или псиллиум. А могут ли быть эти симптомы из-за застоя желчи?
Хофитол получается более слабый препарат, чем Урсофальк, но действие тоже желчегонное?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да действие желчегонное.
Но у удхк действие не только желчегонное.
Он нормализует состав жёлчи, что способствует растворению осадка, камней, холестериновых полипов.

чувствительность для дыхательного теста с лактулозой составляют 31-68%
То есть он может и не показать сибр.

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое! Я давно так питаюсь, поэтому не понимаю, откуда эти полипы и взвесь вообще. Начала пить Урсофальк, очень сильно заболел живот, прям сильные спазмы по типу колики. Хотя выпила всего 1 таблетку 250 мг. Я уже начинала его пить в декабре, была такая же реакция, выдержала только 3 дня. Я так понимаю , значит он мне не подходит. Каждый раз испытывать такие боли после приема я не смогу. И альтернативы препаратам удхк нет. Поэтому получается в моем случае просто наблюдать эти полипы?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 июня 2024

Гастроэнтеролог

Давайте перейдем на более слабый препарат - Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой.
У Вас по всей видимости индивидуальная непереносимость УДХК.
Хофитол 3 месяца, затем контроль УЗИ. Если размеры останутся прежними - просто наблюдать за полипами, УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев выполнять.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое! Попробую Хофитол

Пожаловаться

Мария, 17 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а еще подскажите, какие препараты можно принимать при погрешности в диете в моем случае? Что лучше из ферментов: Мезим/Креон/Холензим? Или еще есть какие-то? Просто предстоит поездка, в которой возможно буду нарушать питание иногда. Спасибо

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Мария, добрый день.
Мне больше всего по эффективности нравится Креон. Купите дозировку 10 тысяч единиц. Либо 3 раза в день во время еды, либо только во время еды при погрешностях в питании.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут.

2 ответа

34 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Альфа нормикс

2 ответа

47 мин. назад

800.00 р.

Диана, Ставрополь

Камень в желчном пузыре

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Ксения, Москва

Подскажите по сколько таблеток принимать

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анна, Пенза

Подбор схемы лечения гастрита

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Яна

Изжога и боль в желудке после отмены нексиума

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Елена, Тольятти

Едкий стойкий запах при метеоризме

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T15:19:54+03:00

здравствуйте! По УЗИ у вас описан полип небольших размеров, но это может быть и псевдополип (скопления холестерина, отложенные на стенках органа), который можно "растворить" урсосаном или урсофальком. Поэтому начните принимать препарат в дозировке 10мг на 1 кг массы тела на ночь до 3х месяцев, затем сделайте повторно УЗИ.
Для более точной диагностики проводится МРТ с контрастом

Голицына Мария Александровна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T15:26:56+03:00

Здравствуйте. полипы могут быть холестериновые.
Вам стоит пропить курс урсофалька в дозировке 10 мг на кг масссы тела на ночь 3 месяца.

далее контрольное узи обп.
если полипы без изменений, то наблюдение.
сначала 1 раз в полгода-2 года, далее если не растут 1 раз в год.

со стулом нет проблем?
вздутие есть?

анализы сдавали?
если нет то стоит сдать.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Худякова Елена Сергеевна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T10:12:21+03:00

Мария, здравствуйте.
Гемангиомы наблюдаем - УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев, важно чтобы они не росли.
По поводу полипов их бывает 2 вида - ложные (холестериновые) хорого растворяются приемом УДХК, истинные (выросты слизистой желчного) они никогда не растворяются.
Чтобы определить вид полипа нужно выполнить МРТ. Если полип ложный можно приступать к его растворению - Урсосан или Урсофальк по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. Если размеры станут уменьшаться - продолжить прием препаратов еще на 3 месяца.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.