Что вас беспокоит?
Вессел Дуэ Ф при планировании беременности после замершей, АФС?
Добрый день! Подскажите, гематолог назначила Вессел Дуэ Ф (1 т * 2 р в день * 3 месяца) при планировании беременности, если случится беременность, то обязательно на антикоагулянтах (уколы в живот скорее всего). Сегодня приняла первую таблетку Вессел Дуэ Ф. Смущает состояние после них: меня тошнит и кружится голова, голодные боли в желудке, хотя не голодна. Вопрос 1: нужно ли продолжать принимать Вессел Дуэ Ф, если на фоне приема такое состояние? Вопрос 2: гематолог назначила принимать 3 месяца, после этого сдавать повторно анализы и только после них можно беременеть, а в инструкции к препарату прием составляет всего 30-40 дней. Анамнез: 2020 - беременность и роды, все хорошо. На 7-8 неделе угроза-кровило, лежала на сохранении, до 20 недели беременность была на дюфастоне. 2024 - замершая беременность на сроке 8 недель в марте 2024. По генетике плода все ок. Муж подтягивает свои показатели у андролога (морфологию уже подняли с 2% до 4%, мар-тест отрицательный, днк-фрагментацию снижаем с 20%). Скорее всего ЗБ произошла из-за образования тромба у меня (по словам врачей и анализам). Вес 70, рост 168. Хроническое - атопический дерматит. Свои анализы прикрепила. Врачей смущают: - АФС - под вопросом, тк два раза выявлены наличие антител к бета-2-гликопротеину + к кардиолипину + замершая беременность. - Повышенный Д-диммер - Пограничные Антитела к бета-2-гликопротеину, IgG (5.06, 5-8 Ед/мл - результат пограничный) - АТ к кардиолипину, суммарные IgG+A+M (13.72 при норме меньше 10) Но позже сдала отдельно IgG+IgM, они в пределах нормы - Низкий ферритин (в марте был 7, в мае подняла до 15, сейчас продолжаю пить Тотему) - Гомоцистеин хоть в норме (7.60), но сказали снизить до 5 перед беременностью. - Высокая скорость роста сгустка в тромбодинамике - Гинеколог прописала Тромбо Асс или Курантил, гематолог сказала заменить на Вессел Дуэ Ф, тк плотность сгустка в тромбодинамике 20 тыс., не слишком большая для Тромбо Асс. Гематолог также сказала, что аспирин мне не подходит. Пью сейчас: - Витамин Д 2 000 - Метил фолат 1 мг на ночь (от фолиевой тошнит, перепробовала много производителей) - Тотема 2 ампулы в сутки - Вессел дуэ Ф (1 т *2 р в день) - пью первый день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, данных за генетические тромбофилии, антифосфолипидный синдром нет. Если переносимость судодексид плохая- нужно обсудить его отмену с очным специалистом. По гематологии препятствий к беременности нет. По приложенным анализам ранняя гепаринопрофилактика не требуется.
При случившейся беременности нужно посетить гематолога очно для подсчёта общего балла ВТЭО для решения вопроса о назначении низкомолекулярного гепарина.
Балл складывается по специальным шкалам ВТЭО, а не по тромбодинамике и коагулограмме.
Из всего приложенного сейчас нужно пролечить только скрытый железодефицит.
Например тардиферон 80 мг ежедневно с апельсиновым соком или водой. Можно уже сейчас принимать фолаты 400 мкг в сутки вам и супругу, профилактические дозы витамина Д. Пролечить все очаги хронической инфекции, воспаления, если актуально.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Я удивлена, если честно, зачем же мне назначили препарат для разжижения крови.
Не сделаю ли я хуже, если буду принимать Вессел Дуэ Ф для разжижения крови в течение 3-х месяцев? Может сократить до 1 таблетки в день вместо двух? От побочек волосы дыбом, я такие серьезные препараты никогда не принимала
Обратиться к специалисту очно нет возможности, тк в нашем городе нет гематолога, я ездила в Москву.
Анализ на генетические тромбофилии и картиотип с мужем сдали с генетиком, жду результат пока.
Принятый ответ
Весселдуэф препарат достаточно мягкий и если рисков кровотечения нет - не вызовет никаких серьезных осложнений. Препарат позитивно влияет на выстилку внутренней стенки сосудов и иногда используется в гинекологии в том числе. Но тут больше перестраховочный,видимо, момент. По вводным данным никакой грубой гематологической патологии нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20171 ответ
- 6 Мая 20172 ответа
- 13 Января 20181 ответ
- 18 Января 20182 ответа