Консультация гематолога /

Вессел Дуэ Ф при планировании беременности после замершей, АФС? — вопрос №2193334

665 просмотров

Добрый день!

Подскажите, гематолог назначила Вессел Дуэ Ф (1 т * 2 р в день * 3 месяца) при планировании беременности, если случится беременность, то обязательно на антикоагулянтах (уколы в живот скорее всего). Сегодня приняла первую таблетку Вессел Дуэ Ф. Смущает состояние после них: меня тошнит и кружится голова, голодные боли в желудке, хотя не голодна.
Вопрос 1: нужно ли продолжать принимать Вессел Дуэ Ф, если на фоне приема такое состояние?
Вопрос 2: гематолог назначила принимать 3 месяца, после этого сдавать повторно анализы и только после них можно беременеть, а в инструкции к препарату прием составляет всего 30-40 дней.

Анамнез:
2020 - беременность и роды, все хорошо. На 7-8 неделе угроза-кровило, лежала на сохранении, до 20 недели беременность была на дюфастоне.
2024 - замершая беременность на сроке 8 недель в марте 2024. По генетике плода все ок. Муж подтягивает свои показатели у андролога (морфологию уже подняли с 2% до 4%, мар-тест отрицательный, днк-фрагментацию снижаем с 20%). Скорее всего ЗБ произошла из-за образования тромба у меня (по словам врачей и анализам).

Вес 70, рост 168. Хроническое - атопический дерматит.

Свои анализы прикрепила.

Врачей смущают:
- АФС - под вопросом, тк два раза выявлены наличие антител к бета-2-гликопротеину + к кардиолипину + замершая беременность.
- Повышенный Д-диммер
- Пограничные Антитела к бета-2-гликопротеину, IgG (5.06, 5-8 Ед/мл - результат пограничный)
- АТ к кардиолипину, суммарные IgG+A+M (13.72 при норме меньше 10) Но позже сдала отдельно IgG+IgM, они в пределах нормы
- Низкий ферритин (в марте был 7, в мае подняла до 15, сейчас продолжаю пить Тотему)
- Гомоцистеин хоть в норме (7.60), но сказали снизить до 5 перед беременностью.
- Высокая скорость роста сгустка в тромбодинамике
- Гинеколог прописала Тромбо Асс или Курантил, гематолог сказала заменить на Вессел Дуэ Ф, тк плотность сгустка в тромбодинамике 20 тыс., не слишком большая для Тромбо Асс. Гематолог также сказала, что аспирин мне не подходит.

Пью сейчас:
- Витамин Д 2 000
- Метил фолат 1 мг на ночь (от фолиевой тошнит, перепробовала много производителей)
- Тотема 2 ампулы в сутки
- Вессел дуэ Ф (1 т *2 р в день) - пью первый день

Возраст: 29

Хронические болезни: Атопический дерматит АФС под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за генетические тромбофилии, антифосфолипидный синдром нет. Если переносимость судодексид плохая- нужно обсудить его отмену с очным специалистом. По гематологии препятствий к беременности нет. По приложенным анализам ранняя гепаринопрофилактика не требуется.
При случившейся беременности нужно посетить гематолога очно для подсчёта общего балла ВТЭО для решения вопроса о назначении низкомолекулярного гепарина.
Балл складывается по специальным шкалам ВТЭО, а не по тромбодинамике и коагулограмме.
Из всего приложенного сейчас нужно пролечить только скрытый железодефицит.
Например тардиферон 80 мг ежедневно с апельсиновым соком или водой. Можно уже сейчас принимать фолаты 400 мкг в сутки вам и супругу, профилактические дозы витамина Д. Пролечить все очаги хронической инфекции, воспаления, если актуально.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Я удивлена, если честно, зачем же мне назначили препарат для разжижения крови.
Не сделаю ли я хуже, если буду принимать Вессел Дуэ Ф для разжижения крови в течение 3-х месяцев? Может сократить до 1 таблетки в день вместо двух? От побочек волосы дыбом, я такие серьезные препараты никогда не принимала
Обратиться к специалисту очно нет возможности, тк в нашем городе нет гематолога, я ездила в Москву.

Анализ на генетические тромбофилии и картиотип с мужем сдали с генетиком, жду результат пока.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Весселдуэф препарат достаточно мягкий и если рисков кровотечения нет - не вызовет никаких серьезных осложнений. Препарат позитивно влияет на выстилку внутренней стенки сосудов и иногда используется в гинекологии в том числе. Но тут больше перестраховочный,видимо, момент. По вводным данным никакой грубой гематологической патологии нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи придатков и матки
12 июня 2021
Камила
Вопрос закрыт
Йод и беременность
23 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Спасти беременность
11 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал