Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2196603

Что вас беспокоит?

Можно ли снимать гипс

Здравстуйте, 9 мая в результате неудачной схватки армреслинг сломал плечевую кость. Перелом со смещением и осколком (фото прилогается) 15 мая была операция по установке мелаллической пластины. Доктор сказал ходить 6 недель в гипсе, затем 4 недели косынка\бандаж. Был оперирован не по месту жительства и в итоге попал после операции к другим специалистам которые сказали что 4 недели гипса будет достаточно. 4 недели уже прошло, хотел бы у вас поинтересоваться можно ли переходить уже на бондаж приступить к лфк\разработке руки или лучше еще ждать (если ждать то сколько примерно) ? Так же есть проблема с разгибанием пальцев, получается только на половину. Возможно висит кисть, но не уверен до конца так как нету возможности проверить. И как я понял что нужно как можно быстрее понять что происхлдит с нервом и в каком он состаянии, но не снимая гипс возможности такой нету. свежий снимок прилогается Наложена гипсовая лонгета Спасибо за ответ

нету
26 лет
14 Июня 2024·Просмотров: 515·Герман

Доброй ночи,Герман! подскажите,пожалуйста,е есть ли снимок в боковой проекции? надо прикрепить к в вопросу,если есть.

Олеся Сергеевна, здравствуйте, все что было прикрепил

конечно надо смотреть еще и боковую,но после МОС-консолидация хорошая, можно перейти на бандаж.
ЛФК-под четким контролем врача-ЛФК.
Если пальчики не гнутся,оганичен объём движений-надо пробовать разрабатывать.А вот,если есть нарушение чувствительности-необходимо делать ЭМНГ и смотреть какой нерв поврежден,или его веточки.
Я настоятельно ркомендую все таки очно опетить врача-травматолога,который сейчас Вас ведет,что бы сняли гипс-сами не самовольничайте.Так положено,врач снимет гипс-оценит состояние конечности ,инннервацию и даст рекомендации, в том числе и по ЭМНГ-надо /не надо делать.Со слов сложно оценить-по этому в данном случае лучше показаться очно.

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
После таких операций гипсовая иммобилизация обычно не требуется.Вероятнее всего остеосинтез плечевой кости получился не очень стабильный,т.к винты недостаточно фиксируют проксимальный отломок (линия перелома доходит до крайнего проксимального винта).Поэтому врач использовал гипсовую иммобилизацию.
Рекомендации:
-продолжить гипсовую иммобилизацию до 6 недель с момента операции
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--Рентгеноконтроль
через 6 нед с момента операции (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-если у вас ограничено отведение 1 пальца и разгибание кисти,то вероятнее всего есть нейропатия лучевого нерва;
желательно выполнить ЭНМГ

Всего наилучшего!

Здравствуйте.
По приложенным снимкам сращение в области перелома уже началось, вторичное смещение отломков исключается.

Гипс можно снять, можно начать пассивную разработку с инструктором ЛФК.
Руку носить на косыночной повязке.
Для диагностики нервов кисти нужно срочно сделать игольчатую ЭНМГ.

Так же рекомендовано
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Мильгамма в/м 1р в день №10
- Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 4 процедуры 1 раз в неделю для стимуляции сращения.
- если пластина из титана, то можно начинать физиотерапию.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.