Консультация травматолога /

Можно ли снимать гипс — вопрос №2196603

280 просмотров

Здравстуйте, 9 мая в результате неудачной схватки армреслинг сломал плечевую кость. Перелом со смещением и осколком (фото прилогается)
15 мая была операция по установке мелаллической пластины. Доктор сказал ходить 6 недель в гипсе, затем 4 недели косынка\бандаж. Был оперирован не по месту жительства и в итоге попал после операции к другим специалистам которые сказали что 4 недели гипса будет достаточно. 4 недели уже прошло, хотел бы у вас поинтересоваться можно ли переходить уже на бондаж приступить к лфк\разработке руки или лучше еще ждать (если ждать то сколько примерно) ? Так же есть проблема с разгибанием пальцев, получается только на половину. Возможно висит кисть, но не уверен до конца так как нету возможности проверить. И как я понял что нужно как можно быстрее понять что происхлдит с нервом и в каком он состаянии, но не снимая гипс возможности такой нету. свежий снимок прилогается
Наложена гипсовая лонгета
Спасибо за ответ

Возраст: 26

Хронические болезни: нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Герман! подскажите,пожалуйста,е есть ли снимок в боковой проекции? надо прикрепить к в вопросу,если есть.
Клиент
Олеся Сергеевна, здравствуйте, все что было прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
конечно надо смотреть еще и боковую,но после МОС-консолидация хорошая, можно перейти на бандаж.
ЛФК-под четким контролем врача-ЛФК.
Если пальчики не гнутся,оганичен объём движений-надо пробовать разрабатывать.А вот,если есть нарушение чувствительности-необходимо делать ЭМНГ и смотреть какой нерв поврежден,или его веточки.
Я настоятельно ркомендую все таки очно опетить врача-травматолога,который сейчас Вас ведет,что бы сняли гипс-сами не самовольничайте.Так положено,врач снимет гипс-оценит состояние конечности ,инннервацию и даст рекомендации, в том числе и по ЭМНГ-надо /не надо делать.Со слов сложно оценить-по этому в данном случае лучше показаться очно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
После таких операций гипсовая иммобилизация обычно не требуется.Вероятнее всего остеосинтез плечевой кости получился не очень стабильный,т.к винты недостаточно фиксируют проксимальный отломок (линия перелома доходит до крайнего проксимального винта).Поэтому врач использовал гипсовую иммобилизацию.
Рекомендации:
-продолжить гипсовую иммобилизацию до 6 недель с момента операции
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--Рентгеноконтроль
через 6 нед с момента операции (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-если у вас ограничено отведение 1 пальца и разгибание кисти,то вероятнее всего есть нейропатия лучевого нерва;
желательно выполнить ЭНМГ

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По приложенным снимкам сращение в области перелома уже началось, вторичное смещение отломков исключается.

Гипс можно снять, можно начать пассивную разработку с инструктором ЛФК.
Руку носить на косыночной повязке.
Для диагностики нервов кисти нужно срочно сделать игольчатую ЭНМГ.

Так же рекомендовано
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Мильгамма в/м 1р в день №10
- Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 4 процедуры 1 раз в неделю для стимуляции сращения.
- если пластина из титана, то можно начинать физиотерапию.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом пятой плюсневой кости
24 июня 2021
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Консультация по перелому 4-ой плюсневой кости
10 февраля 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Перелом или сильный ушиб?
23 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Руслан  Латыпов
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2009-2015 гг. ФГБОУ ВО БГ
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина