Консультация по перелому 4-ой плюсневой кости — вопрос №771513

Question

Консультация по перелому 4-ой плюсневой кости — вопрос №771513

Алексей, Санкт-Петербург

1875 просмотров

10 февраля 2022

Сломал при ударе 4 плюсневую кость, сейчас нахожусь в Шри-Ланке, сделали снимок, сказала нужна дополнительная консультация хирурга-ортопеда. Я не очень хорошо понимаю их. Можете посмотреть по снимкам, насколько всё серьёзно и что делать . Ссылка но фото рентген снимков
https://dropmefiles.com/nv1Kr

Вопрос закрыт

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 10 февраля 2022

Клиент

Арам, ну смещение там небольшое? Самое главное мне понять, не нужна ли операция. Тут мне её никто же делать не будет наверное

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 10 февраля 2022

Хирург

Я не думаю,что обязательно нужна операция

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2022

Клиент

Яков, Спасибо за развёрнутую консультацию. Гипс наложили, а вот пользоваться ли костылями доктор чётко не ответил. Можете посоветовать по этому вопросу? Можно ли аккуратно наступать на ногу?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте, Алексей !
Да , 2 подмышечных костыля обязательно нужны ! Вы же не можете месяц перемещаться прыгая на одной ноге !
Что касается степени нагрузки на ногу с гипсом , то здесь нужно определить не килограммами , не процентом от массы тела , а Вашим ощущением больно или нет : подали небольшую нагрузку и видите что до какой - то поры не больно , а далее уже больно ! Определили порог боли и далее стараетесь дать такую степень нагрузки , которая не доводит до боли и тем более не переступаете этот порог (не нагружаете терпя боль !) ! Как правило , сроки такие : недели 3 - 4 с двумя костылями , ещё неделю с одним костылём , ну а далее рентген , если сросся перелом и сняли гипс , то можно переходить на трость !

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2022

Клиент

Ольга, Спасибо за консультацию. Гипс наложили, а вот пользоваться ли костылями доктор чётко не ответил. Можете посоветовать по этому вопросу? Можно ли аккуратно наступать на ногу

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 11 февраля 2022

Хирург

Алексей, необходимо использовать костыли, поскольку гипсовую лонгету можно легко сломать и сместить костные отломки.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 10 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Алексей, здравствуйте! Ранее были у Вас переломы на этой стопе?

Пожаловаться

Алексей, 10 февраля 2022

Клиент

Надежда, Здравствуйте., не было

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 10 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Алексей, расскажите механизм травмы , Вам упало что-то на ногу?

Пожаловаться

Алексей, 10 февраля 2022

Клиент

Надежда, нет, я провалился в темноте в водосборный бетонный лоток,. Тут они не закрыты

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 10 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Алексей, считаю, что у Вас есть еще и подголовчатый перелом 3й плюсневой кости без смещения.
В целом, вести ваши переломы можно консервативно, а именно гипсовая иммобилизация на 6 недель. Рентген контроль необходим в гипсе на 7-10е сутки(когда спадет отек для контроля смещения отломков), затем после снятия гипса.
Для улучшения консолидации можете добавить препараты кальция(например, Кальцемин Адванс 1т*1р в день).
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 февраля 2022

Клиент

Надежда, спасибо

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2022

Клиент

Надежда, может ещё дадите совет в этом вопросе. Гипс наложили, а вот пользоваться ли костылями доктор чётко не ответил. Можете посоветовать по этому вопросу? Можно ли аккуратно наступать на ногу?

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 11 февраля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Алексей, нет, наступать на ногу нельзя никак, это чревато еще большим смещением и не сращением отломков, пользоваться костылями.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 11 февраля 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.
Смещение небольшое. Гипс обязателен. Затем будет рентген контроль. Если смещение не усугубится, то операция не будет нужна. На гипс наступать нельзя, имейте в виду

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго срастается плюсневая кость

1 ответ

20 августа 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Растяжение

2 ответа

2 апреля

699.00 р.

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петросян Арам Сароевич, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T11:14:51+03:00

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 10 февраля 2022

Хирург

Добрый день,думаю надо гипсовый лангет ставить,в крайнем случае носить обувь с жесткой подошвой и поменьше ходить,то что нужна консультация травматолога,все правильно

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T12:46:52+03:00

Здравствуйте , Алексей !
Да, у Вас косопоперечный субкапитальный (подголовочный ) оскольчатый перелом с небольшим смещением !
По всем правилам травматологии когда имеется соприкосновение хотя бы 1/3 поперечников отломков , то этого достаточно для того, что сделать хороший прогноз для консервативного лечения и не оперировать ! В Вашем случае соприкосновение в поперечнике отломков даже больше чем 1/3 , практически половина поперечников отломков соприкасаются , потому прогноз благоприятный , нужна гипсовая иммобилизация минимум на 5 недель !
Если бы даже был перелом с более значимым смещением , но в этой же локализации , то операция -
остеосинтез с помощью пластины не получилась бы (в нижней части перелома фиксировать пластину некуда , головка кости мешает ) и оставалось бы только менее надёжный способ , - введение спицы , которая прошла бы через пястно- фаланговый сустав , с возможными последствиями и т.д. !
Гипс минимум на 5 недель , а далее рентген контроль и при наличии консолидации , снятие гипса , реабилитация недели на 2 - 3 и всё на этом !
Удачи Вам !

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T12:51:39+03:00

Здравствуйте.
По фото смещение небольшое. Но иммобилизация гипсовой повязкой обязательна.
Потом контрольная рентгенограмма. И если дальнейшего смещения нет и есть признаки костной мозоли, то оперировать ничего не надо.
Здоровья Вам.

Ланге Данил Петрович, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T17:06:35+03:00

Здравствуйте. перелом есть. Стоит жесткую обувь покой стопе, а лучше гипс применить, это не критично заживет, но болеть будет. Если будете иммобилизацию соблюдать думаю недели 3 и все срастется нормально. Будьте здоровы

Лоза Ольга Юрьевна, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T18:00:37+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте, Алексей.
Смещение небольшое, поэтому показана гипсовая иммобилизация ("гипсовый сапожок"), 5-6нед.
Рентген контроль вторичных смещений в гипсе на 10сут далее через 4 нед.

Принятый ответ