Консультация гинеколога /

ASCUS, йоднегативная зона, ВПЧ 35 тип (с 2020года) — вопрос №2197682

151 просмотр

Здравствуйте. В 2018 году впервые нашли ВПЧ 56т, в 2020ом его уже не было, появился 35т. Всё время с начала половой жизни и первого обращения к гинекологу (в 2016г) высокие лейкоциты в мазке на шейке (100 или сплошь все поля). Один раз в 2016 лечили уреаплазму, после лечения мазок нормальный потом опять по новой. В 2018 делали кольпоскопию, биопсию - хронический цервицит, цитология была просто реактивные изменения NIML. Проверялась стабильно раз в год. В 2023 году, через год после родов, вообще цитология без особенностей и лейкоциты в порядке. Зато в марте 2024 опять на шейке 80-100 лейкоцитов и цитология ASCUS, кольпоскопия норма, обнаружен ВПЧ 35 тип (нагрузка 4), уреаплазма 10*5, снижение лактобактерий. Дали три месяца до пересдачи цитологии, лечила уреаплазму, восстанавливала лактобактерии. Аллокин, генферон, суперлимф, витамины против ВПЧ. В июне лейкоциты норма, уреаплазмы нет, но фемофлор и ВПЧ не сдавала, в цитологии ASCUS повторный через 3 месяца. Кольпоскопия йоднегативная зона (LSIL) Запланировала биопсия под внутривенным наркозом и выскабливание канала. Накрутила себя ужасно, очень страшно. Подскажите, пожалуйста, исходя из вашей практики возможно ли по биопсии серьезное поражение и есть ли шанс что это воспалительный процесс? Насколько все страшно по кольпоскопии? Чем можно пролечить впч, знаю что нет доказанных лекарств, но просто страшно, что столько лет со мной 35 тип. Прикрепляю кольпоскопию и цитологию.

Возраст: 26

Хронические болезни: Мигрень, цервицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Не надо накручивать, эти изменения вызваны наличием ВПЧ, который сложно выводится из организма
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Я уже пишу неоднократно, спасибо, что отвечаете. Очень благодарна. Меня напугало, что врач назначил биопсию аж под наркозом, собираю анализы, вся не своя. Начиталась, что при длительном ВПЧ возможен рак и боюсь до ужаса биопсии. На ваш взгляд кольпоскопия совсем плохая раз нужна такая биопсия?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Биопсия нужна из-за того, что есть йоднегативная зона для исключения дисплазии. А под наркозом - потому что будет делать не только биопсию, но и выскабливание цервикального канала, а это без наркоза больно
Клиент
Илона Альбертовна, врач сказал более глубокая биопсия, чем можно взять без наркоза ну и да, выскабливание. Я этим очень напугана. Боюсь что будет тяжелая дисплазия или уже уже. Спасибо вам за ответы
Акушер, Гинеколог
Перестаньте накручивать! Раковые клетки были бы в цитологии
Клиент
Илона Альбертовна, цитологию брали жидкостную и врач сказал чуть поскоблил канал, чтобы взять больше клеток. А по поводу лечения ВПЧ? Может стоит что-то ещё пробовать, я знаю что трудно убирается и почти не реально, наверное
Акушер, Гинеколог
Вы уже все пробовали. Надо просто повышать иммунитет
Клиент
Илона Альбертовна, да я стараюсь, алкоголь и раньше особо не употребляла, сейчас вообще не пью, не курю, пью витамины, половой партнёр один и то сейчас боюсь любых контактов. Единственное дочь только пошла в садик и я от неё болею часто, раз в месяц, наверное
Акушер, Гинеколог
Значит, иммунитет слабоват
Клиент
Илона Альбертовна, вот я уже и не знаю, что с ним делать, как попытаться его поднять.
Клиент
Илона Альбертовна, возможно нужна консультация иммунолога по этому вопросу? Есть вероятность, что это поможет в борьбе с ВПЧ
Акушер, Гинеколог
Иммунитет повышается не только приемом витаминов. Есть много способов: определенное питание, душ контрастный, сауна
Клиент
Илона Альбертовна, да, питание я тоже пробовала, овощи, фрукты, отсутствие сладкого, мучного. Из плюсов похудела, из минусов ВПЧ как оказалось всё равно на мои методы))
Акушер, Гинеколог
Тогда можно проконсультироваться у иммунолога
Клиент
Илона Альбертовна, хорошо, спасибо Вам большое! Я немного успокоилась, а то уже накрутила себе ужасы и спать не могу.
Акушер, Гинеколог
Прекратить панику! Так можно до психотерапевта докатиться
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо Вам! Буду готовиться к биопсии и действовать по результатам!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!)
Акушер, Гинеколог
Такой результат цитологии интерпретируется как клетки не определённого значения.Риск дисплазии тяжелой степени 7%,риск рака шейки меньше 1%.
Всё верно, нужно взять биопсию.

Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, тогда из рекомендаций будет осмотр гинеколога и мазок на онкоцитологию через 8-12 месяцев..
а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия , можно понаблюдать.
Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
На сегодня стоит вопрос есть лёгкая дисплазия или нет.
Ничего страшного
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Спасибо за развёрнутый ответ. Меня напугало, что биопсия под наркозом, я уже делала биопсию, но в платном центре и это было буквально 5 минут. А тут тот же врач, что делал раньше сказал через стационар. То есть сейчас вероятность, что есть тяжелая дисплазия или рак мала? У меня впч уже много лет, я боюсь, что уже не уйдёт.
Акушер, Гинеколог
Нет, биопсия не делается под внутривенным наркозом. Только конизация
Даже если у женщины подозревают злокачественный процесс на шейке матки
Акушер, Гинеколог
У вас не подозреваем злокачественный процесс
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, я помню что делали просто в платном центре и очень быстро. А тут врач назначил ещё выскабливание канала и сказал на сутки в стационар и внутривенный наркоз, все анализы для госпитализации сдаю включая экг, вич и тому подобное
Акушер, Гинеколог
Выскабливание цервикального канала если делать по всем правилам, под наркозом
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. То есть сейчас нужно просто готовиться к биопсии и успокоиться? Вероятность тяжелой дисплазии и рака при таких показателях цитологии и кольпоскопии мала? Кольпоскопию прикрепила
Акушер, Гинеколог
Да, про рак мы не говорим
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам! Хотелось бы чтобы не было дислазии вообще, конечно
Акушер, Гинеколог
Такой вариант не исключается
Клиент
Екатерина Сергеевна, могу я ещё у вас спросить. Что вы думаете по поводу ФДТ в моем случае? Процедура дорогостоящая и пугающая, но читаю хорошие отзывы, что вероятность рецидива значительно меньше после неё
Акушер, Гинеколог
Все зависит от степени дисплазии. Если лёгкая степень можно ФДТ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, мой врач так же говорит, только в случае легкой степени, при тяжелей только конизация. Спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч, как жить?
25 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Обнаружен впч 58
23 октября 2024
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...