Что вас беспокоит?
Жидкостная цитология шм
Здравствуйте, интересует вопрос может ли при хорошей жидкостостной цитологии шейки матки (NILM) быть дисплозия 1 степени? 23.11.2022 сдавала жидкостную цитологию 25.04.2023 врач настояла на кольпоскопии из за вируса ВПЧ 45 типа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы прошли кольпоскопию? Каков результат?
Наталья, результат она на руки не выдала. Сказала участок один не прокрасился. Биопсию не взяла. Толком и диагноз не сказала, сказала надо Лечиться и выписала изопртнозин на 14 дней и свечи цервикон дим на 12 дней. В ноябре был хороший результат по цитологии
Это лечение не эффективно. Впч не лечится он при хорошем иммунитете сам эллиминирует из организма. Уже прошло полгода просто пересдайте цитологию. Участок в норме мог не окрасится, может там эктопия либо кисточка. Если смутил результат, надо было взять биопсию
Наталья, ваше мнение, почему врач не взял биопсию если что то не понравилось и толком ничего не пояснил?
Наталья, какова вероятность что цитология за 5 месяцев могла измениться?
Есть шанс что цитология могла измениться но незначительный. Чего врач не взял биопсию не могу сказать за него. Не переживайте а просто пересдайте цитологию, при хорошем результате рутинный скрининг раз в год.
Наталья, спасибо большое. Очень переживаю, так как двое деток.
Не волнуйтесь , все хорошо будет )
Наталья, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисплазия 1 степени была обнаружена тоже по цитологии или делали биопсию?
Ольга, в ноябре была цитология хорошая, анализ я преложила. Сразу скажу клиника платная. Спустя 5 месяцев она сказала что нужно сделать кольпоскопию из за вас 45 типа
Наличие впч является показанием для кольпоскопии, даже при нормальный цитологии. Если на шейке при кольпоскопии находят изменения , берется биопсия, по ее результату определяется дальнейшая тактика, или наблюдение или хир. лечение, но не лечение свечами, это деньги на ветер.
Ольга, так она после лечение сказала мне сдать кровь на онкомаркеры и фемофлор. Какова вероятность сто за 5 месяцев могла измениться цитология?
А на онкомаркеры зачем? И вопрос какие? Не существует специфичных маркеров рака шейки матки, его вызывает только впч, его наличие и длительное присутствие в организме уже является ‘’маркером’’ для более частого везти к врачу и сдачи цитологии! Фемофлор возможно исключить иппп, тоже спорный вопрос при отсутствии жалоб, эти назначения вызывают сомнения. Если впч присутствует больше года, то такая вероятность есть.
Ольга, я тоже пытаюсь найти тут ответы для себя. Я не знаю зачем эти назначения, меня ничего не беспокоит. Я родила 9 месяцев назад. После могла в платную клинику и для себя сдала жидкостную цитологию и на ВПЧ и тут началось. То это надо то то надо. Очень страшно. Почему у меня возник такой вопрос , потому сто свечи которые она мне прописала от дисплозии
Тактика врача, конечно сомнительная. По хорошему, вам стоит сделать кольпоскопию с выдачей протокола на руки, тем более в платной клинике, а не так на словах что что-то не окрасилось. Есть четкий алгоритм проведения кольпоскопии с заключением и рекомендациями, а не так, полечитесь свечами, а потом придете. Многие платные клиники таким образом зарабатывают деньги, на частых необоснованных визитах и сдаче необоснованных анализов.
Ольга, может мне просто пересдать цитологию? И скажите какова вероятность что за 5 месяцев там могло что то измениться?
При наличие впч делается кольпоскопия даже при нормальной цитологии, делайте сразу ее, а то еще и там деньги выложите за цитологию потом все равно скажут придти на кольпоскопию. При наличие больше года вероятность не большая , но есть.
Ольга, скажите значит свечи которые она мне назначила бессмысленно ставить?
Да, не третье деньги.
Ольга, ваши предположения какие, почему она не взяла биопсию, если ей что то не понравилось?
Не могу предположить , почему она этого не сделала, с таким не сталкивалась, если вижу измененные участки всегда беру биопсию и выдаю протокол на руки с подробным описанием.
Принятый ответ
Здравствуйте. нет. если по цитологии nilm- то дисплазии нет.
результат кольпоскопии какой?
Ольга, результат мне на руки не выдала она, толком ничего не объяснила, только выписала лечение. Сказала участок не прокрасился и всё.
на основании чего назначено лечение? и что лечите?
впч не имеет медикаментозного лечения с доказанной эффективностью.
кольпоскопия -описательный метод. она не диагностирует дисплазию и не ставит диагноз. дисплазия - диагноз морфологический. он либо по цитологии, либо по биопсии. а кольпоскопия лишь определяет показания для биопсии
Ольга, на основании вируса ВПЧ и то сто участок не прокрасился. Я прочитала показание что свечи цервикон дим от дисплазии и испугалась.
цервикон дим - не обладает доказанной эффективностью
абсолютно бесполезная трата денег.
Ольга, просто свечи эти я почитала от дисплозии и испугалась. Так как ничего внятного врач не сказала. Какова вероятность, что за 5 месяцев могла изменится цитология?
из нормы- nilm- через год сдавайте. никаких изменений за год.
свечи эти ни от чего. они не работают.
Ольга, не поняла никаких изменений за 5 месяцев быть не может и сдавать только через год от предыдущей цитолгии???
да. в предыдущей цитологии у Вас норма. сдаем через год.
Ольга, спасибо большое. Просто испугалась, что свечи от дисплазии
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по цитологии норма, то и кольпоскопия не нужна. И при хорошей цитологии по кольпоскопии дисплазии не может быть.
Екатерина, участок не прокрасился и она назначила лечение. Изопртнозин 14 дней, свечи цервикон дим 12 дней
Это лечение абсолютно не обосновано и препараты без доказанной эффективности. Они Вам не нужны.
Екатерина, я сдавала цитологию 5 месяцев назад. Что же мне делать? Снова её пересдавать?
Да, можно пересдать и если там норма, то все в порядке.
Екатерина, меня очень напугали свечи, я прочитала , что они от дисплозии осень страшно стало.
Екатерина, какова вероятность что за 5 месяцев цитология могла измениться?
Такая вероятность есть, но она очень мала. А свечи эти вообще не эффективны, не тратьте деньги.
Екатерина, до этого она мне прописывала Суперлимф.
Таблетки изопринозин тоже пить не надо?
Нет, не нужно. Сдайте цитологию и всё.
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если соскоб был взят правильно - в анализ попали все клетки, которые должны были, то вероятность ошибки исключена.Жидкостная онкоцитология - это самый точный метод исследования для поиска атипичных клеток на шейке матки.
Елена, какова вероятность что за 5 месяцев цитолония могла измениться?
Очень маловероятно.
А ранее кольпоскопия у Вас была нормальная или Вы не выполняли ее до этого?
Елена, я не выполняла её до этого, цитология ежегодно хорошая была. И 5 месяцев назад тоже, результат я приложила. В 2011 году только прижигали эрозию, но врач меня об этом не спросил.
Посмотрела результат анализа - забор материала был правильным, описаны все клетки, которые должны быть.
Поняла Вас. Так как было вмешательство (прижигание эктопии) - на этом месте формируется рубцовая ткань, как раз она может давать непрокрашенный участок на кольпоскопии.
Елена, кольпоскопию она сказала сделать так как ВПЧ 45 типа. Ей что то не понравилось ( неокрашенный участок) при этом биопсию она не взяла. Прописала лечение и сказала после этого сдать кровь на онкомаркеры и фемофлор. Запуталась, ничего не понимаю, что делать дальше
Елена, она даже не спросила было ли прижигание или ещё что то. Ничего. Сто делать дальше с этим совсем не понимаю. Запугана до ужаса
Здесь вообще был нарушен весь порядок действий.
При хорошей онкоцитологии вообще не нужно делать кольпоскопию, но раз уж сделали и увидели непрокрашенный участок - взять биопсию из этого участка.
Лечения ВПЧ не существует, поэтому лечение здесь не показано.
Онкомаркеры тоже не нужно сдавать. Нет специфических онкомаркеров в крови для патологии шейки матки.
Фемофлор сдать можно (но, если жалоб нет, то и это не обязательно).
Все же, если уже начали углубленное обследование, нужно повторить кольпоскопию и взять из подозрительного участка биопсию.
Елена, почему врач не взяла биопсию, если ей что то не понравилось? Чтобы я снова пришла?
Может не сочла данный участок достаточно подозрительным для того, чтобы брать биопсию.
Все же, лучше повторить кольпоскопию и уже с биопсией.
Добрый день!
Что было по результатам кольпоскопии?
Как долго впч у вас?
Любое исследование имеет определённый процент информативности и точности. При жидкостной онкоцитологии этот процент наиболее высокий. Но при длительном нахождении впч более года имеется риск дисплазии. Поэтому врач на самом деле прав. И да, иногда действительно бывают случаи, когда на ранних стадиях ничего не видят в онкоцитологии. Если есть подозрения тогда можно смотреть по иммунногистохимии P₁₆/INK₄a и Ki67. Они более достоверно показывают, есть ли предпосылки на клеточном уровне к развитию дисплазии. Они являются самыми первыми маркера и дисплазии
Изопринозин и церврвикон-совеошенно бесполезные препараты и никакого отношения к лечению не имеют. Кроме того, изопринозин вообще запрещен к применению в Америке, в связи с отсутствием безопасности при использовании. И я хочу сказать совершенно не зря его запретили, тк при использовании резко увеличивается риск мочекаменной болезни и подагры
Вера, по результатам кольпоскопии один участок не прокрасился, биопсию она не взяла. ВПЧ год. Назначила лечение изопринозином и свечами цервикон дим. На 14 дней. После сказала сдать онко цитологию снова ( хотя я делала её е месяцев назад) , кровь на онкомаркеры и фемоылор. Клиника платная.
Кровь на онкомаркеры в этом случае не информативно смотреть, тк они показывают рак яичников, а не шейки. А впч поражает исключительно шейку матки.
Фемофлор вообще не лишний. Мазок смотрели?
Не понимаю почему при подозрении не брали биопсию..
А вот врача лучше поменять. Как-то нелогично в плане лечения и обследования
Вера, я к этому же склоняюсь. Клиника платная, а на осмотре толком ничего не поясняет. Сказала просто участок не прокрасился и надо лечить. И выписала лечение и отправила дальше.скадите какова вероятность сто цитология за 5 месяцев могла измениться? Результат я прикрепила.
Шанс на самом деле маленький, но все же есть, тк такие случаи встречала в практике. Всё таки напрягает присутствие впч длительно.
Вот я не понимаю почему если ей что то не понравилось, она не взяла биопсию?
Видимо человек не очень понимает, что он делает и зачем.
Также хочу сказать, что кольпоскопия зависит от специалиста, который её проводил, поэтому кольпоскопию надо провести в надёжном месте. Уже к этому заключению доверия нет
Вера, да перезаписалась в другое место. Завтра пойду сдавать снова. Очень страшно всё это, когда врач толком ничего объяснить не может, хотя клиника платная и у врача стаж большой.
Стаж вообще как правило не соотносится с компетентностью. Это раньше считалось, что чем врач старше, тем умнее. Сейчас же время доказательной медицины. Хороший врач должен получать новую информацию и уметь анализировать
Вера, запуталась, не знаю что делать дальше
Вы пока сделайте кольпоскопию в другом месте и иммунногистохимию. Желательно, чтобы на кольпоскопии ещё сделали фото и вам распечатали результат. Так точно будете понимать что и как. Можно проанализировать тогда после, насколько правильная траковка
Вера, спасибо. А цитологию нужно пересдавать? Если 5 месяцев назад сдавала
Да, определённо надо и причём жидкостную лу, ше. Кольпоскопия и онкоцитология не делается в один день. Это не правильно
Вера, да я всегда жидкостную и сдаю.
Это правильно ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202025 ответов
- 22 Апреля 202014 ответов
- 31 Марта 202110 ответов
- 13 Августа 202110 ответов