Что вас беспокоит?
Повышение АТ-ТПО
Здравствуйте, узнала что беременна. И в результатах есть отклонение, нужно ли сейчас мне начинать принимать препарат. В предыдущие беременности, в первые 2 гипотериозом небыло, в остальные 3 беременности с гипотериозом, врачом был назначен эутирокс в дозировке 50млг, в 5 беременность сначала была 50 млг,но ТТ-г не особо снижался и врачом была увеличена дозировка. Врач говорила если в будующем будешь ещё беременеть, то обязательно сдавать АТ-ТПО и ТТ-Г и если ТТ-Г будет повышение принимать эутирокс или L тироксин. Данный анализ ТТ-Г находится на верхней границе нормы. Хотелось бы узнать нужно ли сейчас мне начинать принимать препарат пока не по полу на очный приём к врачу. Записи очень плотные в ближайшее время нет возможности попасть, беременность желанная. И ещё вопрос нормальный ли прирост ХГЧ. 13.06.2024 9.2,15.06.2024 69,сдавала в одной лабрратории
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна,добрый вечер!
Прирост хгч хороший,беременность развивается
Ттг на данный момент вариант нормы
Контроль через 3 недели и далее коррекция
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, тоесть на данный момент только контроль ТТГ через 3 недели, сейчас эутирокс не требуется, верно? А, АТ-ТПО нужно ещё сдавать?
Анастасия Сергеевна, и ещё вопрос про ХГЧ, я опечаталась первый анализ 12.06(9), второй 15.06(69)
Прирост есть
Антитела при беременности не информативны
Только контроль ттг
Анастасия Сергеевна, спасибо за разъяснения ?
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ХГЧ прирост есть.
Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.
-1 раз в триместр контроль ТТГ.
-После родов 1 раз в год проверять ТТГ, свТ4.
На данный момент ТТГ в норме, норма до 4 при самостоятельной беременности (не ЭКО), а так же, если не было предыдущих осложненных беременностей.
В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держите выше 45
Александра Александровна, доброе утро, в небеременном ТТГ, т-4 в норме всегда сдавала как и говорили врачи. Благодарю за ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Согласно последним рекомендациям американской тиреоидологической ассоциации , целевые показатели ТТГ при беременности - до 4 мЕ/л, однако при ТТГ выше 2,5 мЕд/л, но ниже 4 мЕд/л и АТ к ТПО может быть рекомендована и на практике чаще всего назначается терапия ,т.к. несет потенциальную пользу при минимальном риске
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ТТГ >2,5 и а.т. к ТПО + или ТТГ более 4,0 вне зависимости от ТПО консультация эндокринолога для назначения терапии гипотиреоза (клин реки гипотиреоз). Если нет возможности сейчас попасть к эндокринологу, начните принимать Эутирокс 50 мкг/сут натощак за 30-40 мин до еды.
Если в будущем вам будут назначены препараты железа, то между ними и эутироксом должна быть разница в 4-6 часов.
Так же обязательно партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Прирост ХГЧ хороший, продолжайте контроль
Ирина Викторовна, здравствуйте, тоесть сейчас мне нужно начать приём эутирокса? Или если ТТГ будет выше 4.Сейчас ТТГ 3,6.
Учитывая повышение антител к ТПО, вам необходимо начать прием Эутирокса
Ирина Викторовна, благодарю за ответ ?
Я вам дала рекомендации согласно Федеральным клиническим рекомендациям, но, в любом случае, необходима консультация эндокринолога. Узкий специалист даст вам план дальнейшего наблюдения и лечения
Рада помочь!
Принятый ответ
Добрый день!
С учетом наличия антиео к тпо, аутоиммунный процесс в щитовидной железе есть. Это означает, что при беременности нужно поддерживать уровень ттг ниже 2.5. В данный момент обязательно нужна терапия препаратами эутирокс/эль-тироксин.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20215 ответов
- 18 Марта 202113 ответов
- 11 Мая 202118 ответов
- 13 Июня 20211 ответ