Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышение АТ-ТПО — вопрос №2198820

265 просмотров

Здравствуйте, узнала что беременна. И в результатах есть отклонение, нужно ли сейчас мне начинать принимать препарат. В предыдущие беременности, в первые 2 гипотериозом небыло, в остальные 3 беременности с гипотериозом, врачом был назначен эутирокс в дозировке 50млг, в 5 беременность сначала была 50 млг,но ТТ-г не особо снижался и врачом была увеличена дозировка. Врач говорила если в будующем будешь ещё беременеть, то обязательно сдавать АТ-ТПО и ТТ-Г и если ТТ-Г будет повышение принимать эутирокс или L тироксин. Данный анализ ТТ-Г находится на верхней границе нормы. Хотелось бы узнать нужно ли сейчас мне начинать принимать препарат пока не по полу на очный приём к врачу. Записи очень плотные в ближайшее время нет возможности попасть, беременность желанная. И ещё вопрос нормальный ли прирост ХГЧ. 13.06.2024 9.2,15.06.2024 69,сдавала в одной лабрратории

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, холецестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Анна,добрый вечер!
Прирост хгч хороший,беременность развивается

Ттг на данный момент вариант нормы
Контроль через 3 недели и далее коррекция
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, тоесть на данный момент только контроль ТТГ через 3 недели, сейчас эутирокс не требуется, верно? А, АТ-ТПО нужно ещё сдавать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, и ещё вопрос про ХГЧ, я опечаталась первый анализ 12.06(9), второй 15.06(69)
Акушер, Гинеколог
Прирост есть
Акушер, Гинеколог
Антитела при беременности не информативны
Только контроль ттг
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за разъяснения ?
Акушер, Гинеколог
Всего вам доброго?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
У ХГЧ прирост есть.
Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.
-1 раз в триместр контроль ТТГ.
-После родов 1 раз в год проверять ТТГ, свТ4.

На данный момент ТТГ в норме, норма до 4 при самостоятельной беременности (не ЭКО), а так же, если не было предыдущих осложненных беременностей.

В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держите выше 45
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, доброе утро, в небеременном ТТГ, т-4 в норме всегда сдавала как и говорили врачи. Благодарю за ответ ?
Терапевт
Здравствуйте, Согласно последним рекомендациям американской тиреоидологической ассоциации , целевые показатели ТТГ при беременности - до 4 мЕ/л, однако при ТТГ выше 2,5 мЕд/л, но ниже 4 мЕд/л и АТ к ТПО может быть рекомендована и на практике чаще всего назначается терапия ,т.к. несет потенциальную пользу при минимальном риске
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
При ТТГ >2,5 и а.т. к ТПО + или ТТГ более 4,0 вне зависимости от ТПО консультация эндокринолога для назначения терапии гипотиреоза (клин реки гипотиреоз). Если нет возможности сейчас попасть к эндокринологу, начните принимать Эутирокс 50 мкг/сут натощак за 30-40 мин до еды.
Если в будущем вам будут назначены препараты железа, то между ними и эутироксом должна быть разница в 4-6 часов.
Так же обязательно партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Прирост ХГЧ хороший, продолжайте контроль
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, здравствуйте, тоесть сейчас мне нужно начать приём эутирокса? Или если ТТГ будет выше 4.Сейчас ТТГ 3,6.
Гинеколог, Акушер
Учитывая повышение антител к ТПО, вам необходимо начать прием Эутирокса
Клиент
Ирина Викторовна, благодарю за ответ ?
Гинеколог, Акушер
Я вам дала рекомендации согласно Федеральным клиническим рекомендациям, но, в любом случае, необходима консультация эндокринолога. Узкий специалист даст вам план дальнейшего наблюдения и лечения
Гинеколог, Акушер
Рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
С учетом наличия антиео к тпо, аутоиммунный процесс в щитовидной железе есть. Это означает, что при беременности нужно поддерживать уровень ттг ниже 2.5. В данный момент обязательно нужна терапия препаратами эутирокс/эль-тироксин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты скринингов
18 января 2024
Ирина, Якутск
Вопрос закрыт
Хгч выше нормы
5 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Когда сдать анализ на ХГЧ?
30 января
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия