Консультация гематолога /

Что делать, низкий уровень лейкоцитов. — вопрос №2200424

96 просмотров

Сдала анализы крови, выяснилось, что низкий уровень лейкоцитов. Пересдала через две недели, ситуация особо не изменилась. Что делать дальше? К какому врачу обращаться? Связано ли с заболеванием крови?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, кисты в почках, в печени, фиброкистозная мастопатия, пролапс клапана, экстрасистолы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты снижены. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Показатели лейкоцитарной формулы в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови увеличение билирубина.
Снижение лейкоцитов может быть как на фоне хронической инфекции, так и при дефиците витаминов группы В.
В настоящее время рекомендую выполнить дообследование.
УЗИ органов брюшной полости.
Гормоны щитовидной железы.
Биохимический анализ крови ( срб, ферритин, витамин В12, фоллаты)
Вирусные гепатиты
ВИЧ
Увеличение билирубина может быть как на фоне недостаточного питьевого режима и нарушений диеты при дискинезии желчевыводящих путей. Так и одним из признаков наличия камней в желчном пузыре.
Клиент
Инна Чеславовна, добрый день. Спасибо за ответ. Возможно забыла указать, у меня синдром Жильбера. Остальные все анализы в норме, гормоны щитовидной железы, узи брюшной полости,камней в желчном нет. ферритин 86, витамин В12 498 пмоль. Воду пью регулярно, теплую не меньше 1.5 литра в день. Вес 56 кг при росте 172.
Терапевт
В этом случае планово выполните вирусные гепатиты, ВИЧ.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
1. Часто ли вы болеете ОРВИ? Сдавали анализы на фоне здоровья? Нет ли у вас герпеса?
2. Нет ли у ваших родственников снижения лейкоцитов
3. ВИЧ, гератиты в,с?
4. Определить уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
5. Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
6. Сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
Клиент
Анна Павловна, добрый день! Болею сезонно, последний раз болела в апреле, 4 дня высокая температура,без насморка и боли в горле, очень сильно ломило кости и все тело особенно поясница, Лечилась рафамин и афлубин. Боли в пояснице сохранились, в мае сделала УЗИ почек и мочевого. заключение - Эхоскопическме признаки ед. кист в синусе правой почки, нефроптоз справа 1 ст., больше болит бок с лева и живот слева. Мазки все в норме. Кисты на левом яичнике. Анализ мочи только получила, Закреплю. У родственников не слышала про проблемы с лейкоцитами. В12 498 пмоль, ферритин 86. В9 и на медь не сдавала, Ревматоидный фактор и остальные что указаны в 6 пункте тоже нет.Вич и гепатиты сдавла год назад.
Клиент
Анна Павловна, у меня к вам как специалисту гематологу вопрос который беспокоит уже давно как года три. Ранки, порезы случайные на кухни на руке, даже иногда от бумаги, на кутикулах при маникюре, даже от бумаги иногда сильно кровоточат. Укусы от комаров, бывает расчешешь, долго держать надо ватку пока остановится кровь. За сахаром в крови всё время следила, диабетом родственники не страдают. А тут когда лейкоциты понизились то запаниковала, это не связано с лейкозом?
Гематолог, Терапевт
Лейкоз - это когда в крови обнаруживаются бласты. У вас их нет.
Гематолог, Терапевт
Если в коагулограмме нет изменений, нет никаких кровотечений, то переживать не стоит.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.
Наблюдение за лейкоцитами раз в месяц.

При стойкой тенденции к снижению лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, фолаты, В12, антитела к ТПО, антитела к ТГ, ТТГ, антинейтрофильные антитела, с-реактивный белок,антинуклеарный фактор, оценить общую биохимию.
Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.
*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня к вам как специалисту гематологу вопрос который беспокоит уже давно как года три. Ранки, порезы случайные на кухни на руке, даже иногда от бумаги, на кутикулах при маникюре, иногда сильно кровоточат. Укусы от комаров, бывает расчешешь, долго держать надо ватку пока остановится кровь. За сахаром в крови всё время следила, диабетом родственники не страдают. На что мне обратить внимание по этому вопросу?
Гематолог, Терапевт
В первую очередь проверить коагулограмму, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами. Если только механические повреждения кровят, то в глобальном смысле никаких геморрагических явлений как правило не ожидается.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите какой анализ выбрать 1)Коагулограмма 2)Коагулограмма расширенная 3)Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза (Коагулограмма)
Гематолог, Терапевт
Коагулограмма расширенная достаточно
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. Если будут изменения по результатам анализа свяжусь с вами.
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
вчера, 22:17
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи