Консультация детского невролога /

Плохой сон — вопрос №2201619

144 просмотра

Здравствуйте. Сыну 1,3 года. С 5 месяцев плохо спит. За ночь просыпается 20 раз примерно. На груди. Спокойно спит и визгом начинает плакать. Иногда переворачивается и плачет. Узи, рентген головы делали, всё хорошо. Узи ОБП тоже всё хорошо. На консультации у невролога были. Грудь даю, успокаивается засыпает. Иногда истерит, долго приходится успокаивать. Сам активный очень. Куда нам обратиться? Помогите пожалуйста.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический гастрит. Варикозное расширение вен НК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ребёнок всё кушает с общего стола? Днем грудью кормите на сон?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, с общего стола всё ест. Днем тоже на груди , когда укладываю на сон

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Уже можно переходить на один сон, и поддерживаться режиму, чтобы у ребёнка не было перевозбуждения.
Также ребёнок может просыпаться ночью, чтобы продлить свой сон грудью.
Попробуйте сначала отрегулировать режим дня.
Грудное вскармливание пока не планируете завершать?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Хотелось бы, но не рекомендуют летом завершать
Невролог, Детский невролог
Это все мифы, главное завершать правильно, постепенно, сначала уходим от дневных кормлений, потом от ночных. Молока уже будет мало и мастита не будет.
Попробуйте для начала отстроить режим, затем если проблема не решится, то можно сворачивать ГВ, если ребёнок кушает всё, то уже можно. И ребёнок со временем станет спать спокойно и вы
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо ?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Есть признаки повышенной нервной возбудимости ; допустимо до 3 лет жизни ввиду незрелости нервной системы. Для исключения отклонений рекомендую пройти ээг ночного сна. Также сдать кровь на ферритин и витамин д; дефициты вызывают повышенную возбудимость . Но ночь ребенку даете грудь ? Или смесь ?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, смесь не даю. Только на груди
Невролог, Детский невролог
Сдайте анализы на скрытые дефициты : ферритин; витамин д. Также гормоны щитовидной железы. И ЭЭГ ночного сна. Если все хорошо, то вероятнее это связано с повышенной нервной возбудимостью. Обязательно рекомендуется соблюдать режим дня и время бодрствования ( возможно ребенок высыпается в течение дня); за 3-4 часа до сна ограничить активные игры и тв, прогулки на свежем воздухе; перед сном также будет полезно; можно ванны с магниевой солью 2-3 раза в неделю перед сном. В качестве успокоительного можно эдас 306 1/2 чл 2 рд 1 мес; это растительный препарат
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте!
Я консультант по сну.
У ребёнка есть режим? Или плавает?
Днём общее количество дневного сна какое? И сколько снов? Последний сон во сколько заканчивается?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, сейчас летом режима нет. Дневных снов 2. По 1-2 часа. Встает в 9 утра. Ложится в 11
Педиатр
Еще скажите, пожалуйста, если ребёнок просыпается в 9, то чаще всего первый сон во сколько начинается?
Клиент
Камиля Ильдусовна, через час он уже опять хочет спать. Обычно через два- три часа
Педиатр
В таком возрасте нужен режим. Даже если мы подозреваем, что частые пробуждения связаны с ассоциацией на засыпание (то есть малыш просыпается часто ночью, чтобы проверить условия вокруг, чтобы мама помогла ему продлить сон тем же способом, каким он засыпал - грудью), которая решается обучением самостоятельному засыпанию (СЗ), то сначала должен быть режим. Без режима никак. Бывает, что мы наладим режим, и ребёнок перестает часто просыпаться ночью, хотя и продолжает засыпать с грудью. Ниже я распишу режим, наиболее подходящий для вашего ребёнка, исходя из того, во сколько он просыпается утром.
Введите ритуал на засыпание, используйте его при засыпании на дневной и ночной сны всегда. Чтобы вскоре ребёнок понимал, что ритуал начался, значит дальше только сон. Ритуал должен начинаться понятно для ребёнка, например: выключили свет, включили ночник. Заканчивается ритуал выключением ночника. Ритуал должен проводиться всегда в одной и той же последовательности.
Второе: за 1,5ч до сна нужно проводить спокойное бодрствование: приглушать свет, выключать все гаджеты, играть только в спокойные игры, не беситься, не посещать гостей, не гулять. Ванную можно принимать в СБ, если она не бодрит ребёнка.
Еда должна быть отдельно от засыпания, хотя бы за 1ч до укладывания. Чтобы ребёнок , засыпая хоть и с грудью (пока), именно засыпал на ней , а не утолял еще и голод.
За оба дневных сна в целом должно быть не более 2-2,5 часов. Если малыш переспит днём, то ночью будет чаще просыпаться.
Второй сон желательно не делать длиннее первого. Или делать, но он должен закончиться до 18:00.
Пока у вас непонятно что с режимом и утро в разное время - начните фиксировать утреннее пробуждение. Выберите самое частое время, в которое ребёнок обычно просыпается, и будите его каждый день в это время. Сначала он может капризничать, особенно если была ночь не очень и если просыпался и бодрствовал рано утром, и первое ВБ после ночи будет короче обычного. Но через несколько дней пробуждения в одно и то же время и правильного распределения ВБ и ДС в течение дня -он привыкнет просыпаться именно в это время и последующее ВБ тоже вырастет.
Кстати первое ВБ после ночного сна почти всегда у детей короче последующих, это нормально.
Итак, нормы (приблизительные ) для 15 мес:
ВБ 4-5ч, общее время дневного сна 1-2ч ( а у вас бывает и больше). Пока еще может быть 1-2 сна, но уже обычно в таком возрасте происходит переход на один сон, и частые ночные пробуждения, как один из признаков этого.
примерный режим:
9:00-12:00 вб (первое вб обычно короче)
12:00-13:00 дс (1ч)
13:00-17:00 вб (4ч)
17:00-18:00 дс (1ч)
18:00-22:30 (23:00) вб
Дальше ночной сон.
Это оптимальный вариант режима.

Первое время малыш может хотеть спать на первый сон и через 2 часа. Пробуйте дотянуть до 3 часов, но если никак - то так:
9:00-11:00 вб
11:00-12:30 дс (1ч30)
12:30-17:00 вб (4,5ч)
17:00-18:00 дс (1ч)
18:00-22:30 (может 22:00, может 23:00 , в зависимости от того, сколько протянет) вб
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое. Но до этого у нас был режим. Просыпался и ложился в одно время. Все равно плохо спал. С 5 месяцев. По разному было.
Педиатр
Может быть, тоже было слишком много дневного сна в целом?
Сдайте ОАК, б/х крови (ферритин, сывороточное железо) потому что часто плохой сон бывает при анемии.
Клиент
Камиля Ильдусовна, три сна. Иногда короткие , по 30 мин. Иногда по часу
Педиатр
Чтобы перейти на один сон, малышу нужно уметь спать один длинный сон, пусть даже с продлением (вы помогаете ему продлить сон). И он должен выдерживать длинные вб, даже первое вб должно быть хотя бы часа 4, пока это невозможно, потому что у малыша плохие ночи.
Попробуйте пока жить по режиму, который я расписала. Ночи должны стать спокойнее. Главное - не давать днём компенсировать плохой ночной сон. Иначе этот порочный круг так и будет продолжаться.
Клиент
Камиля Ильдусовна, я сама уже так устала. Забыла что такое ночной сон. Спасибо ?
Педиатр
Понимаю Вас.
Если режим проблемы не решит, нужно ребёнка обучать СЗ. По - другому никак.
Пока вводите вспомогательные ассоциации, которые потом помогут при обучении СЗ. Это аудиальные и тактильные ассоциации (например, похлопывание и шипение). И их нужно использовать ПОСТОЯННО, легал вы укладываете грудью. Чтобы ребёнок к ним тоже привык. Основа СЗ в том, что мы забираем у ребёнка привычную ассоциацию на засыпание, чтобы он уснул без нее. И чтобы ребёнку не было такого контраста, мы ему будем оставлять вспомогательные ассоциации (ВА), с которыми он будет окончательно проваливаться в сон. Без груди. Только с ВА. Потом и их можно будет убрать со временем.
Педиатр
Есть дети, с которыми пока ГВ не завершишь, так и будет малыш просыпаться ночью.
Клиент
Камиля Ильдусовна, я очень надеюсь, что только из-за груди
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще такое повеление может дать связано с ассоциацией грудь сон.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У ребенка сформировалась ассоциациия сон-грудь.
Постепенно нужно отказываться от грудного вскармливания, чтобы малыш стал спать более крепко и полноценно смог отдыхать.
На данном этапе можно подключать эдас-306 по 2,5 мл 3 раза в день-1 месяц( принимать в промежутках между приемами пищи и флакон предварительно хорошо встряхнуть).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге
29 августа 2019
Руслан
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ээг ребёнка
11 февраля 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок закатывался
7 июня 2021
Алена
Вопрос закрыт
Венозная дисфункция
12 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Подскажите по результатам ЭЭГ ребёнка 10 лет
10 мая 2023
Ксения, Липецк
Вопрос закрыт
Отмена антидепресантов?!
19 декабря 2024
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар