Что вас беспокоит?
Локтевой бурсит
Воспалился правый локоть, повторно,примерно пять дней назад. Рука подпухла ниже локтя. Первый бурсит был, примерно, 4 года назад, тоже на правом локте. Тогда,врач травматолог предложил пропить препарат мелоксикам или нимесулид,точно не помню,5 дней и купить ампулу Дипроспана. В назначенное время пришел,врач вытянул шприцем содержимое воспаленной бурсы и вколол 1 мл дипроспана. Бурсит прошел в течении трёх дней. На этот раз, уже другой врач травматолог, с порога предложил сделать операцию по иссечению воспаленной бурсы. Бурсу дважды дренировали.Содержимое красно-желтое. Первый раз полный шприц,сегодня через два дня, тоже полный.Врач говорит,что был удар.Но я удара не помню.Опять предложили иссечь бурсу. Дипроспан не предлагали.
Здравствуйте.
Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.
1. Консервативно. Это
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.
2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Мой врач,в Елецкой ЦРБ только два раза сделал мне пункцию. Это он сделал по моей просьбе. Никаких препаратов для консервативного лечения он не предлагает. Он предлагает только оперативное лечение.Что делать? Менять лечащего врача? Врач,который лечил и вылечил мой бурсит 4 года назад,выходит из отпуска 24 июня.
Принятый ответ
Стоит подождать того врача, который Вам помог.
Константин Эдуардович, мой врач в Елецкой ЦРБ тоже заявил,что за 37 лет стажа он оценивает эффективность консервативного лечения в 25 процентов. Но его консервативное лечение ограничилось только двумя пункциями.В пятницу,14 июня ,первая пункция и сегодня,17 июня, вторая пункция. Больше ничего.Третье посещение врача в среду,19 июня. Предложение одно,"выкинуть бурсу",т,е. оперативное лечение.
Константин Эдуардович,завтра попытаюсь позвонить в липецкую областную больницу.Запишусь на прием. Но чтобы быстро,надо записаться на платный прием.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20151 ответ
- 2 Ноября 20191 ответ
- 16 Января 202012 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ