Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2204746

Что вас беспокоит?

Воспаление тройничного нерва

Здравствуйте, у дочери 16 лет, больше недели болит справа, резкая простреливающая боль. По симптомам похоже на воспаление тройничного нерва. Раньше такого не было. До этого 2 раза подряд болела простудой, горло, без температуры, с налётом, без покраснения и боли. Лечили антисептиками в горло,полосканием. Сейчас резкие неожиданные боли с правой стороны головы стали сильные, резкие, пенталгин не помогает. Ещё паника и волнения перед сном, только ночью, раньше такого не было.

Аллергия, атопический дерматит
16 лет
18 Июня 2024·Просмотров: 721·Юлия, Краснодар

Здравствуйте! Если это действительно невралгия тройничного нерва, показан приём антиконвульсантов(карбамазепин). Препарат рецептурный, без очного приёма невролога не обойтись.
Для облегчения самочувствия можно применять нурофен в возрастной дрзировке, а так же без рецепта в аптеке приобрести пластырь Версатис с лидокаином. Его можно приклеить на болезненный участок на время до 12 часов.

Анна Евгеньевна, спасибо. Пластырь есть, куда лучше наклеить, под волосами? На волосы же не клеить

А где именно в волосистой части боли? Тройничный нерв обычно болит на лице

за ухом, висок, обширно, справа, прострел отдает в нижнюю челюсть

В таком случае лучше клеить на висок, можно разрезать на несколько частей.

Здравствуйте! Необходимо исключить скрытую тревогу и депрессию. Пусть она пройдёт онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При тревожном расстройстве головная боль может хронизироваться. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
Есть ли у родственников головные боли?

Анастасия Юрьевна, похожих симптомов ни у кого в семье нет. В общем у неё хорошее настроение и много событий,активностей. Но вот резкие боли в голове сильно беспокоят и нет других физических симптомов. Тест пройдёт.

Самые частые причины головных болей - это мигрень и головная боль напряжения. Невралгия тройничного нерва проявляется в основном только на лице и не занимает поллица.
Необходимо внести дневник головной боли, чтобы точнее поставить диагноз

Анастасия Юрьевна, я прикрепила результаты мрт, посмотрите, пожалуйста.

По МРТ нет клинически значимых изменений, которые бы могли дать головные боли. По поводу синусита обратиться к оториноларингологу

Анастасия Юрьевна, я принимаю мидокалм и анвифен. Пока жду эффекта можно мне принимать пенталгин от болей?

Принятый ответ

Лучше некомбинированные нпвс, например, нурофен или парацетамол

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Здравствуйте!
Невралгия тройничного нерва лечится антиконвульсантами(препарат выбора карбамазепин). Он является рецептурным и необходимо для его назначения обратиться очно к врачу.
Если боли простреливающие, они имеют характер нейропатических.
Сейчас можно таб.Ибупрофен 200 мг 2 р/д 7-10 дней, таб.Мидокалм 50 мг 3 р/д 10 дней.

Марина Алексеевна, спасибо, понятно.

Здравствуйте. Очно подтвердить диагноз невралгия тройничного нерва : рассмотреть к приему финлепсин
Сейчас можно ибупрофен 200 мг 2 р в день

Алена Алексеевна, спасибо, а какое обследование потребуется?

Энмг ( нейроваскулярный конфликт )

Здравствуйте, тут конечно лучше очный осмотр, по необходимости ОАК, потому что если это невралгия препарат будет рецептурный.

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

рекомендуется очный прием невролога и необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы) - это поможет в диагностике



Ростислав Сергеевич, спасибо, я приняла советы и сегодня записалась к неврологу на прием. подскажите, прием амитриптилина в данной ситуации допустимо?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.