Результаты анализов — вопрос №2120819

Question

Результаты анализов — вопрос №2120819

Екатерина, Чита

207 просмотров

15 мая 2024

Здравствуйте! Маме 74 года, каждые 6 месяцев сдаем анализы, так как сахарный диабет 2 типа и атеросклероз. Еще была операция по удалению менингиомы 1,5 года назад. Получили результаты и очень расстроились.
Ферритин 268,63
Креатинин сыворотки 92
АСТ 34
Билирубин 1,4
Что все это значит? И к какому врачу теперь нужно обращаться?

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

билирубин

аст

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 мая 2024

Терапевт

Ферритин может быть на фоне воспаления. Поэтому необходимо сдать срб; учитывая увеличение креатинина ( если раньше был в норме), необходимо исключить мочевую инфекцию; общий анализ мочи; узи почек и мочевого пузыря;
Для проверки обмена железа - трансферрин; процент насыщения трансферрина железом;
Препараты железа не принимала?
Общий билирубин неправильно указали. Так как общий билирубин состоять из прямой и непрямой фракции. А прямой билирубин у вас 2,2. Значит, общий билирубин больше 2.2.
Повышение аст - какой у нее рост и вес ? ( так как если есть лишний вес, то может быть « ожирение» печени);
Какие лекарства принимает ( может бать токсическое действие на печень)
Не ела ли накануне жирного, жареного, фастфуда?
По поводу ТТГ- консультация эндокринолога, говорит о патологии щитовидной железы

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, принимаем ксарелта 2,5 мг* 2 р/день, роксера плюс, випидия, аспирин кардио, метформин 1000 2р/д.
Препараты железа не принимали, яблоки каждый день ест по одному

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте!
можете прикрепить имеющиеся анализы?

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 мая 2024

Терапевт

Подскажите, пожалуйста, рост и вес вашей мамы. И уточните, какие есть у нее жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Наталия Игоревна, прост 162, вес 56-57 кг. Жалобы только на головокружения, слабость и шум в ушах и то не каждый день

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Приложите результаты

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста ?ферритин у нас в организме показывает воспаление , а не только скрытое депо железа . Надо смотреть общий анализ крови , срб - острый маркер воспаления . Что беспокоит маму.? Чтобы посчитать скорость клубочковый фильтрации почек через креатинин , нам надо знать рост и вес мамы . АСТ в норме до 40 . Билирубин есть общий , прямой , непрямой . 1,4 - это уровень какого билирубина ?

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте! Анализы прикрепила

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 мая 2024

Терапевт

Рост и вес напишите у мамы?

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Бывает головокружение, слабость, шум в ушах.

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Владимировна, рост 162 см, вес 56-57 кг

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований полностью.
У Вашей мамы есть жалобы?

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Анализы прикрепила

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте. Уровень ферритина может быть маркером наличия воспалительного процесса, либо же на фоне приема препаратов железа. Общий анализ крови спокоен, без признаков воспаления. Дополнительно рекомендую сдать кровь на с - реактивный белок, сделать узи органов брюшной полости.
Уровень креатинина повышен незначительно. Рекомендую сдать общий анализ мочи, сделать узи почек в плановом порядке.
Незначительное отклонение уровня трансаминазы возможно на фоне приема лекарственных препаратов.
Лекарства какие ваша мама принимает?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте! Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 мая 2024

Терапевт

По билирубину общему -1,4 допущена ошибка лаборатори ( общий билирубин - это сумма прямого + непрямого ) . У мамы прямой -2,2 - значит общий 1,4 не может быть .мама принимает статины ? ( розувастатин или аторвастататин ? ) по общему анализу крови воспаления нет ?сдайте срб - острый маркер воспаления .препараты железа не принимали или поливитамины ? Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 53 мл/мин/1,73м2, есть снижение скорости клуточковоц фильтрации ( необходимо сдать общий анализ мочи , сделать узи почек ) на фоне сахарного диабета тоже бывает снижение клубочковой филтрации почек . Есть повышение ттг , сделайте узи щитовидной железы , с результатом консультация эндокринолога .

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Владимировна, принимаем ксарелта 2,5 мг* 2 р/день, роксера плюс, випидия, аспирин кардио, метформин 1000 2р/д.
Препараты железа не принимали, яблоки каждый день ест по одному

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 мая 2024

Терапевт

Тогда срб надо посмотреть у мамы , чтобы точно исключить воспаление . Роксера чуть повышает печеночные ферменты алт , аст , но по общепринятой норме они у мамы хорошие , переживать не стоит . Узи сосудов шеи как давно проходили ?

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Владимировна, УЗИ сосудов шеи проходили месяц назад. Тамвсе не очень хорошо. Гемодинамически значимый стеноз устья, 1 сегмента ПКА (слева), устья ПКА (справа) 60-80% от просвета (по скорости кровотока)

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 мая 2024

Терапевт

На фоне этого может быть головокружение , стеноз значимый , у невролога были с результатом обследования ? Кт ангиографию не делали ?

Пожаловаться

Екатерина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Владимировна, КТ ангиографию не делали. Наблюдаемся у сосудистого хирурга, на прием идем через неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ттг и высокий т4

1 ответ

9 октября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Запах в моче

6 ответов

12 октября 2021

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Алт 105.6,аст 370.5,

4 ответа

1 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Как принимать дальше тотему

4 ответа

12 марта 2023

Лена

Вопрос закрыт

Желтушка при резус-конфликте

5 ответов

17 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Как понять, что нужна колоноскопия

1 ответ

12 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T09:38:30+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 мая 2024

Терапевт

На фоне приема ксарелто и роксера может быть повышение аст.
Для поддержки печени рекомендуют приём гептрала по 2 таблетки в сутки в течение 3-6 мес.
Тогда необходимо пойти исследования, которые написала выше

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T09:59:09+03:00

Скорость клубочковой фильтрации – 53. Имеется снижение. Но такое закономерно на фоне имеющегося сахарного диабета (он, к сожалению, имеет свойство поражать почки). Необходимо смотреть в динамике и пройти УЗИ почек плановово.

Повышен ТТГ – рекомендую пройти УЗИ щитовидной железы и посетить эндокринолога.

Повышение печеночных ферментов крайне незначительное и возможно на фоне приема препарата роксера.

По поводу повышения ферритина. Рекомендую сдать анализ крови на С-реактивный белок, пройти УЗИ органов брюшной полости и посетить с ними терапевта.

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T09:39:53+03:00

С результатами обследований ознакомилась.
Что касается уровня билирубина -общий билирубин -это сумма двух показателей-прямой и непрямой фракции билирубина . В бланке указано значение прямого билирубина 2,2мкмоль/л, ввиду чего ,можно сделать вывод,что допущена ошибка .

Снижение уровня холестерина может быть по нескольким причинам- прием статинов, недостаточное поступление элемента из продуктов питания,интенсивная физическая нагрузка.
С учетом того, что в вопросе Вы указываете ,что имеется атеросклероз ,вероятно , мама принимает статины.

Повышение креатинина небольшое. Однако, с учетом сопутствующих заболеваний,повышения уровня ферритина , требуется дообследование.

Рекомендую сдать анализ крови на СРБ, трансферрин , ОЖСС, УЗИ органов брюшной полости ,почек. Очный осмотр гинеколога,консультация эндокринолога.

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T09:34:05+03:00

Да, посмотрела, ответ выше дополнила. Критичного ничего нет по результатам. Отклонения минимальны. Уровень билирубина общего - это прямой билирубин + непрямой. Он должен быть в норме с учетом показателя прямого билирубина.
Трансаминаза среагировала на роксеру или метформин. Отмены или коррекции дозы препаратов такое отклонение не требует.
По гормонам щитовидной железы- признаки субклинического гипотиреоза. Требуется наблюдение у эндокринолога, выполнение узи щитовидной железы, контроль ттг, т4 своб в динамике 1 раз в 6 мес.