Что вас беспокоит?
Скачки билирубина
Здравствуйте,вчера выписались с роддома были,родились 12 февраля должны 15 были идти на выписку,педиатр на осмотре обратил внимание на цвет кожи была желтенькой,оказалось по анализам 300 билирубин 2 суток святили под лампами позавчера вечером взяли анализы билирубин упал до 166 Вчера перед выпиской померили билитестом сказали все в норме,по анализам все тоже все отлично,единственное за что еще переживаю это по резус конфликту у меня1- у ребенка 2+ Но педиатр посмотрела анализы и сказала что это физиологическая желтушка,я радостная выписалась и поела домой,сегодня опять заметила что ребенок стал желтым((специалист с замером приедет завтра Что мне делать?очень переживаю за малышку В роддоме пока лежали было смешанное питание смесь + молоко,сейчас только гв подскажите могло ли это тоже как то повлиять на билирубин Очень переживаю показатель 300 это знаю очень много,но так же не понимаю как за полтора суток под лампой упал до 166
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте! так бывает когда билирубин в первые две недели особенно снова растет , как правило на ГВ, но это не рекомендация по его прекращению. Вы дома находитесь под лампой?
Уровень билирубина выше 160-показание для проведения фототерапии, можно арендовать лампу
сейчас рекомендовано почаще прикладывать к груди❤
Галина Сергеевна, нет, сказали просто обращать внимание тк может быть откат и повысится снова(
да, откаты нормальны. Сейчас главное наблюдать и сдавать кровь в динамике, раз в 5-7 дней. Желтуха физиологическая, даже если она в перспективе будет затяжной, имеет доброкачественное течение , не волнуйтесь !
желтизна кожных покровов не всегда коррелирует с уровнем билирубина. То есть , например, ребенок желтенький достаточно, а билирубин 50
Галина Сергеевна, хорошо спасибо
Галина Сергеевна, а какую кровь сдавать нужно?
биохимический анализ крови : смотрим на общий билирубин с фракциями (прямой и непрямой), АЛТ и АСТ. Больше ничего там не нужно
Галина Сергеевна, хорошо спасибо)
Галина Сергеевна,здравствуйте,вчера приехали измерили билитестом показател 256
Взяли лампу в аренду на 7 дней сказали светиться по 15 часов
Но ребенок вторые сутки плохо спит днем и кушать тоже плохо грудь стала,с бутылочкой хорошо кушаем
Ночью решили не святиться тк в одной комнате с ребенком
Подскажите несколько часов в день
Мы по 15,20 минут с остановками светимся так все остальное время на руках или на груди
Принятый ответ
Здравствуйте, да хотя бы как получится по времени . Любое свободное время используйте для фототерапии…
Здравствуйте!
Так как после рождения происходит замена билирубина фетального на обычный, возникает физиологическая желтуха
Когда уровень билирубина выше 160 показана фототерапия, за 2 дня снижение у малыша очень хорошее было
Если будет сейчас опять повышен - то продолжаем фототерапию
Часто такое бывает у малышей с резус-конфликтом, страшного ничего нет в этом, не переживайте
Дарья Евгеньевна,здравствуйте,вчера приехали измерили билитестом показател 256
Взяли лампу в аренду на 7 дней сказали светиться по 15 часов
Но ребенок вторые сутки плохо спит днем и кушать тоже плохо грудь стала,с бутылочкой хорошо кушаем
Ночью решили не святиться тк в одной комнате с ребенком
Подскажите несколько часов в день
Мы по 15,20 минут с остановками светимся так все остальное время на руках или на груди
Еще постоянно переживаю за зрение малышки,она ручкой сдвигает очки,и глазки бывают приоткрыты,из-за этого вообще не могу от нее отойти тк переживаю очень (
Принятый ответ
Здравствуйте ! Можете пеленкой глазки закрывать, держать на руках и светить тоже можно, это не принципиально
Здравствуйте, вы можете взять на дом лампу и посветить ещё 3 дня , затем через 24 ч пересдать кровь на общий билирубин и его фракции
Ольга Николаевна, у нас в городе только от 7 дней можно арендовать это много будет?
Принятый ответ
Хотя бы 5 дней сделать
Ольга Николаевна, хорошо,поняла ,спасибо
Здравствуйте
Нарастание билирубина в течение 14 дней жизни может быть, это не является патологией
Вы сейчас можете взять лампу напрокат и начать светится самостоятельно, по 6 часов в сутки
Дарья Николаевна, а сколько светиться дней?
Пока 5 дней? Далее контроль анализа биохимии (алт, аст, билирубин прямой, непрямой, общий)
Дарья Николаевна, хорошо,благодарю вас
На здоровье 🌸
Дарья Николаевна, здравствуйте,вчера приехали измерили билитестом показател 256
Взяли лампу в аренду на 7 дней сказали светиться по 15 часов
Но ребенок вторые сутки плохо спит днем и кушать тоже плохо грудь стала,с бутылочкой хорошо кушаем
Ночью решили не святиться тк в одной комнате с ребенком
Подскажите несколько часов в день
Мы по 15,20 минут с остановками светимся так все остальное время на руках или на груди
Не менее 6 часов в сутки необходимо светится, иначе будет малоэффективно
Дарья Николаевна, хорошо
Подскажите пожалуйста очень переживаю за зрение малышки,она ручкой очки сдвигает(опасно ли это?стараюсь постоянно наблюдать за ней,но переживаю что не всегда это удается
Принятый ответ
Не опасно, но глазки нужно прикрывать
Добрый день.
Динамика билирубина при фототерапии – была хорошая.
Я бы рекомендовала сделать контроль анализов, если показатель растёт – взять напрокат лампу.
Мочеиспускание и кал в норме?
Красные флаги при желтухе:
Желтые стопы и ладошки, белый стул и красная или темная моча,постоянная сонливость,
Судороги, срыгивает более 2 столовых ложек в обьеме
По узи сердца открытое овальное окно 1,5 миллиметра. Размер очень маленький. Это норма. По поводу конфликта, даже если он есть, не всегда это требует прерывания грудного вскармливания. Нужно смотреть анализы в динамике и решать с доктором
Надежда Александровна, вчера целый день не какала,за ночь 2 раза и сегодня 2 раза сейчас у нас обед,кал черный как поняла это при нашей ситуации наоборот хорошо,моча обычная каких то изменений не увидела
Завтра приедут делать билитест
Педиатр на днях еще должен приехать
Вы обратили внимание на сердечко,все хорошо у нас по анализам и узи подскажите пожалуйста?
Я бы Рекомендовала именно анализы. Билитест – имеет большую погрешность. Нам важно оценивать общий билирубин и за счёт какой прямой фракции повышен. Прямой или непрямой. В принципе всё хорошо, но, обращает на себя внимание низкий гемоглобин при рождении
Надежда Александровна, что это может значить низкий гемоглобин?
Нужно учитывать все факторы и разбираться . Возможно это связано с желтухой. Возможно, у мамы была анемия в беременность.
Обычно рекомендуем посмотреть динамику. Как он меняется.
Надежда Александровна, его тоже сдать нужно?и с какой переодичность?
Гемоглобин в беременность был понижен но не кретично,принимала железо
110 был за 2 месяца до родов
Вот когда будете делать контроль билирубина сдайте общий анализ крови тоже
Здравствуйте, Лидия.
Учитывая, что билирубин так хорошо снизился на фототерапии, то это хорошо, значит желтуха физиологическая.
Обязательно нужно сделать контроль анализов, но сдать кровь из вены, так более точно, чем использовать билитест.
При Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно, скачками. На ГВ билирубин может ещё скакать более активно, так как в молоке содержатся компоненты, которые мешают разрушению билирубина и его выведению. Но гв не прекращать, просто желтушка будет медленнее уходить.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо
Не переживайте, такая ситуация частая явление, нужен просто контроль показателей, отсюда и тактика лечения зависит.
Ирина Михайловна,хорошо,завтра тогда поедем сдавать кровь надеюсь результаты быстро приготовят(
Ирина Михайловна, подскажите на дальнейшее развитие ребенка не повлияет?много читала про это,теперь в ужасе
Показатель больше 256 считается токсичным, но у вас были предприняты меры по снижению билирубина, и он быстро у вас упал. Поэтому опасности нет и на дальнейшее развитие не повлияет, да и чем старше ребёнок, тем больше защищен головной мозг.
Сейчас вам в динамике нужно сдавать билирубин и при показателе больше 160-фототерапия.
Ирина Михайловна,здравствуйте,вчера приехали измерили билитестом показател 256
Взяли лампу в аренду на 7 дней сказали светиться по 15 часов
Но ребенок вторые сутки плохо спит днем и кушать тоже плохо грудь стала,с бутылочкой хорошо кушаем
Ночью решили не святиться тк в одной комнате с ребенком
Подскажите несколько часов в день
Мы по 15,20 минут с остановками светимся так все остальное время на руках или на груди
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно светится нужно чаще и дольше, тогда билирубин будет быстрее разрушатьсчя и выводится. Но если по другому не получается, то как можно чаще кладите ребёнка под лампу, хоть по 15-20 минут, но очень очень часто. Минимум 6-8 часов в сутки надо,но больше - лучше.
Я вас очень понимаю, тяжело, когда малыш там не лежит, но другой терапии в таком случае нет.
Не забывайте закрывать глазки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20211 ответ
- 18 Марта 20211 ответ
- 27 Октября 202110 ответов
- 7 Декабря 202118 ответов