Скачки билирубина — вопрос №2945874

Question

Скачки билирубина — вопрос №2945874

Лидия

65 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте,вчера выписались с роддома были,родились 12 февраля должны 15 были идти на выписку,педиатр на осмотре обратил внимание на цвет кожи была желтенькой,оказалось по анализам 300 билирубин
2 суток святили под лампами позавчера вечером взяли анализы билирубин упал до 166
Вчера перед выпиской померили билитестом сказали все в норме,по анализам все тоже все отлично,единственное за что еще переживаю это по резус конфликту у меня1- у ребенка 2+
Но педиатр посмотрела анализы и сказала что это физиологическая желтушка,я радостная выписалась и поела домой,сегодня опять заметила что ребенок стал желтым((специалист с замером приедет завтра
Что мне делать?очень переживаю за малышку
В роддоме пока лежали было смешанное питание смесь + молоко,сейчас только гв подскажите могло ли это тоже как то повлиять на билирубин
Очень переживаю показатель 300 это знаю очень много,но так же не понимаю как за полтора суток под лампой упал до 166

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит,остеохондроз

Вопрос закрыт

билирубин

конфликта

физиологическая желтушка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 18 февраля

Педиатр

Здравсвуйте! так бывает когда билирубин в первые две недели особенно снова растет , как правило на ГВ, но это не рекомендация по его прекращению. Вы дома находитесь под лампой?
Уровень билирубина выше 160-показание для проведения фототерапии, можно арендовать лампу
сейчас рекомендовано почаще прикладывать к груди❤

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, нет, сказали просто обращать внимание тк может быть откат и повысится снова(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 18 февраля

Педиатр

да, откаты нормальны. Сейчас главное наблюдать и сдавать кровь в динамике, раз в 5-7 дней. Желтуха физиологическая, даже если она в перспективе будет затяжной, имеет доброкачественное течение , не волнуйтесь !
желтизна кожных покровов не всегда коррелирует с уровнем билирубина. То есть , например, ребенок желтенький достаточно, а билирубин 50

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, хорошо спасибо

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, а какую кровь сдавать нужно?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 18 февраля

Педиатр

биохимический анализ крови : смотрим на общий билирубин с фракциями (прямой и непрямой), АЛТ и АСТ. Больше ничего там не нужно

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, хорошо спасибо)

Пожаловаться

Лидия, 20 февраля

Клиент

Галина Сергеевна,здравствуйте,вчера приехали измерили билитестом показател 256
Взяли лампу в аренду на 7 дней сказали светиться по 15 часов
Но ребенок вторые сутки плохо спит днем и кушать тоже плохо грудь стала,с бутылочкой хорошо кушаем
Ночью решили не святиться тк в одной комнате с ребенком
Подскажите несколько часов в день
Мы по 15,20 минут с остановками светимся так все остальное время на руках или на груди

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Так как после рождения происходит замена билирубина фетального на обычный, возникает физиологическая желтуха

Когда уровень билирубина выше 160 показана фототерапия, за 2 дня снижение у малыша очень хорошее было

Если будет сейчас опять повышен - то продолжаем фототерапию
Часто такое бывает у малышей с резус-конфликтом, страшного ничего нет в этом, не переживайте

Пожаловаться

Лидия, 20 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна,здравствуйте,вчера приехали измерили билитестом показател 256
Взяли лампу в аренду на 7 дней сказали светиться по 15 часов
Но ребенок вторые сутки плохо спит днем и кушать тоже плохо грудь стала,с бутылочкой хорошо кушаем
Ночью решили не святиться тк в одной комнате с ребенком
Подскажите несколько часов в день
Мы по 15,20 минут с остановками светимся так все остальное время на руках или на груди
Еще постоянно переживаю за зрение малышки,она ручкой сдвигает очки,и глазки бывают приоткрыты,из-за этого вообще не могу от нее отойти тк переживаю очень (

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте, вы можете взять на дом лампу и посветить ещё 3 дня , затем через 24 ч пересдать кровь на общий билирубин и его фракции

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Ольга Николаевна, у нас в городе только от 7 дней можно арендовать это много будет?

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Ольга Николаевна, хорошо,поняла ,спасибо

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Нарастание билирубина в течение 14 дней жизни может быть, это не является патологией

Вы сейчас можете взять лампу напрокат и начать светится самостоятельно, по 6 часов в сутки

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, а сколько светиться дней?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Пока 5 дней? Далее контроль анализа биохимии (алт, аст, билирубин прямой, непрямой, общий)

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, хорошо,благодарю вас

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На здоровье 🌸

Пожаловаться

Лидия, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте,вчера приехали измерили билитестом показател 256
Взяли лампу в аренду на 7 дней сказали светиться по 15 часов
Но ребенок вторые сутки плохо спит днем и кушать тоже плохо грудь стала,с бутылочкой хорошо кушаем
Ночью решили не святиться тк в одной комнате с ребенком
Подскажите несколько часов в день
Мы по 15,20 минут с остановками светимся так все остальное время на руках или на груди

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Не менее 6 часов в сутки необходимо светится, иначе будет малоэффективно

Пожаловаться

Лидия, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, хорошо
Подскажите пожалуйста очень переживаю за зрение малышки,она ручкой очки сдвигает(опасно ли это?стараюсь постоянно наблюдать за ней,но переживаю что не всегда это удается

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 18 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день.
Динамика билирубина при фототерапии – была хорошая.
Я бы рекомендовала сделать контроль анализов, если показатель растёт – взять напрокат лампу.
Мочеиспускание и кал в норме?
Красные флаги при желтухе:
Желтые стопы и ладошки, белый стул и красная или темная моча,постоянная сонливость,
Судороги, срыгивает более 2 столовых ложек в обьеме
По узи сердца открытое овальное окно 1,5 миллиметра. Размер очень маленький. Это норма. По поводу конфликта, даже если он есть, не всегда это требует прерывания грудного вскармливания. Нужно смотреть анализы в динамике и решать с доктором

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Надежда Александровна, вчера целый день не какала,за ночь 2 раза и сегодня 2 раза сейчас у нас обед,кал черный как поняла это при нашей ситуации наоборот хорошо,моча обычная каких то изменений не увидела
Завтра приедут делать билитест
Педиатр на днях еще должен приехать
Вы обратили внимание на сердечко,все хорошо у нас по анализам и узи подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 18 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Я бы Рекомендовала именно анализы. Билитест – имеет большую погрешность. Нам важно оценивать общий билирубин и за счёт какой прямой фракции повышен. Прямой или непрямой. В принципе всё хорошо, но, обращает на себя внимание низкий гемоглобин при рождении

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Надежда Александровна, что это может значить низкий гемоглобин?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 18 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Нужно учитывать все факторы и разбираться . Возможно это связано с желтухой. Возможно, у мамы была анемия в беременность.
Обычно рекомендуем посмотреть динамику. Как он меняется.

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Надежда Александровна, его тоже сдать нужно?и с какой переодичность?
Гемоглобин в беременность был понижен но не кретично,принимала железо
110 был за 2 месяца до родов

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 18 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Вот когда будете делать контроль билирубина сдайте общий анализ крови тоже

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Лидия.

Учитывая, что билирубин так хорошо снизился на фототерапии, то это хорошо, значит желтуха физиологическая.

Обязательно нужно сделать контроль анализов, но сдать кровь из вены, так более точно, чем использовать билитест.

При Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно, скачками. На ГВ билирубин может ещё скакать более активно, так как в молоке содержатся компоненты, которые мешают разрушению билирубина и его выведению. Но гв не прекращать, просто желтушка будет медленнее уходить.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

Не переживайте, такая ситуация частая явление, нужен просто контроль показателей, отсюда и тактика лечения зависит.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Ирина Михайловна,хорошо,завтра тогда поедем сдавать кровь надеюсь результаты быстро приготовят(

Пожаловаться

Лидия, 18 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, подскажите на дальнейшее развитие ребенка не повлияет?много читала про это,теперь в ужасе

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 18 февраля

Педиатр

Показатель больше 256 считается токсичным, но у вас были предприняты меры по снижению билирубина, и он быстро у вас упал. Поэтому опасности нет и на дальнейшее развитие не повлияет, да и чем старше ребёнок, тем больше защищен головной мозг.

Сейчас вам в динамике нужно сдавать билирубин и при показателе больше 160-фототерапия.

Пожаловаться

Лидия, 20 февраля

Клиент

Ирина Михайловна,здравствуйте,вчера приехали измерили билитестом показател 256
Взяли лампу в аренду на 7 дней сказали светиться по 15 часов
Но ребенок вторые сутки плохо спит днем и кушать тоже плохо грудь стала,с бутылочкой хорошо кушаем
Ночью решили не святиться тк в одной комнате с ребенком
Подскажите несколько часов в день
Мы по 15,20 минут с остановками светимся так все остальное время на руках или на груди

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка больше месяца не снижается билирубин

4 ответа

11 августа 2023

Екатерина, Подольск

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин у взрослого

7 ответов

16 августа 2023

Любовь, Вологда

Вопрос закрыт

Низкий уровень гемоглобина у ребенка 1,2 года

1 ответ

22 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышен Алат, Асат

4 ответа

20 февраля

Алиса, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Журавлева Галина Сергеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T16:00:35+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте, да хотя бы как получится по времени . Любое свободное время используйте для фототерапии…

Принятый ответ

Морозова Дарья Евгеньевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T18:14:27+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте ! Можете пеленкой глазки закрывать, держать на руках и светить тоже можно, это не принципиально

Принятый ответ

Смирнова Ольга Николаевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:48:36+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 18 февраля

Педиатр

Хотя бы 5 дней сделать

Принятый ответ

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T17:25:15+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Не опасно, но глазки нужно прикрывать

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T18:19:39+03:00

Здравствуйте.

Конечно светится нужно чаще и дольше, тогда билирубин будет быстрее разрушатьсчя и выводится. Но если по другому не получается, то как можно чаще кладите ребёнка под лампу, хоть по 15-20 минут, но очень очень часто. Минимум 6-8 часов в сутки надо,но больше - лучше.

Я вас очень понимаю, тяжело, когда малыш там не лежит, но другой терапии в таком случае нет.

Не забывайте закрывать глазки.