Что вас беспокоит?
Какие ограничения нужны подростку после компрессионного перелома 1 степени?
Добрый день! Ребёнок 12 лет 2 недели назад упал с турника. Почувствовал боль, затем все прошло. Неделю не жаловался. Спустя неделю пожаловался на небольшую боль в спине во время бега. Поехали в травмпункт, сделали рентген. Сказали, что есть подозрение на перелом грудного позвонка . Направили на МРТ. Сделали МРТ, на котором определяется неравномерная передняя клиновидная деформация тела Th5 позвонка с максимальным снижением высоты в передних отделах на 18% с признаками отёка костного мозга. В заключении в указано: МР-картина компрессионного перелома тела Th5 позвонка 1 степени . Далее рекомендован строгий постельный режим неделю. Затем ношение корсета в течение 3-х месяцев. Нельзя сидеть 4 месяца. Ограничение занятий физкультурой в течение года. Вопрос. 1. Могли ли ошибиться с диагнозом, если болевого синдрома вообще нет ? Читала, что на МРТ у подростков такая картина может быть вариантом нормы. 2. Если даже имеет место компрессионный перелом 1 степени, стоит ли носить корсет ? 3. Сколько нельзя сидеть ? Впереди школа, предлагают перевести на домашнее обучение . 4. Нужно ли сделать КТ для уточнения диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ошибка мало вероятна. КТ сейчас не нужно. Но рекомендации даны слишком строгие.
Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504.
Детский СаД3 в возрастных дозировках.
Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10-12 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
Первая четверть на домашнем обучении - да.
Вторая четверть полное освобождение от физкультуры.
Почти все ограничения снимаются в третьей четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца учебного года.
Константин Эдуардович, Спасибо большое за ответ! Подскажите , пожалуйста, Вы указываете сроки с момента травмы , я правильно поняла ? Почему первую четверть Вы рекомендуете домашнее обучение, если через 10 недель ему можно будет присаживаться , это конец августа. К середине сентября ему же можно будет уже сидеть 45 минут во время урока , или я неправильно поняла ?
Сроки указаны с момента травмы.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования при детских компрессионных переломах.
.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется компрессионный перелом тела 5 грудного позвонка.
Кт не нужно.мрт более информативно в вашем случае.
Стандартные рекомендации:
наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(для детей)
-мрт позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- Вчера в 22:246 ответов
- Вчера в 19:323 ответа
- Вчера в 14:304 ответа
- Вчера в 14:222 ответа
- Вчера в 12:1912 ответов
- Вчера в 12:181 ответ
- Вчера в 10:495 ответов
- Вчера в 10:269 ответов
- Вчера в 06:5519 ответов