Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2207003

Что вас беспокоит?

Цитология и кольпоскопия

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться: 2 анализа на цитологию во вложении между ними разница 3 мес. Один обычный, другой жидкостный. Врач по результатам обычного мазка ставит дисплазию 3 ст. И делает кольпоскопию, протокол прикладываю, отправляет на срочную конизацию шейки матки. Я не рожавшая.

34 года
18 Июня 2024·Просмотров: 697·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста, результаты обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату жидкостной цитологии норма, она считается более информативной. Какой результат кольпоскопии? Обследование на ВПЧ?

Татьяна Сергеевна, кольпоскопию прикрепила. Впч 44 тип с вируснрй нагрузкой 5 . А что с первой цитологией?

По результатам кольпоскопии нужно с целью уточнения диагноза делать биопсию шейки матки, если дисплазия подтвердится, то уже проводить хирургическое лечение

Татьяна Сергеевна, биопсию могу сделать на 15-16 день цикла?

Да

Принятый ответ

Мария, здравствуйте
Прикрепите пожалуйста Ваше обследование. Биопсию делали?

Евгения Эдуардовна, прикрепила кольпоскопию. На биопсию врач не отправила, сказала срочно на операцию

Сначала все же положено сделать биопсию шейки матки. Если дисплазия подтверждается, то тогда да, конизацию нужно будет делать.

Евгения Эдуардовна, а цитология плохая или нет?

Жидкостная цитология вообще в норме.
Мы ориентируемся больше на нее, чем на обычную, она информативнее.
Но кольпоскопия плохая.

Евгения Эдуардовна, плохая кольпоскопия кроме дисплазии может быть почему - то еще? Или в большем случае - это верная картина при дисплазии?

Евгения Эдуардовна, биопсию могу сделать на 15-16 день цикла?

Атипичные сосуды - это скорее всего все таки дисплазия. Да, можете!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату цитологии и колтпоскии действительно есть признаки тяжелой дисплазии.
В качестве дообследования все таки нужно взять биопсию шейки матки.
Если по результатам биопсии тяжёлая дисплазия, вам показана конусовидная ампутация шейки матки

Екатерина Сергеевна, по кольпоскопии может. А по цитологии почему?

Клетки с выраженным дискариозом, это признак тяжелой дисплазии

Екатерина Сергеевна, я запуталась…ходила к другому врачу, не тот, кто мне конизацию назначил при чем без биопсии, так другой врач сказал, что дискариоз и дисплазия никак не связаны? Просто иду к ней на взятие биопсии, если она такие вещи действительно путает, то можно ли ей доверять…

Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия , лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Екатерина Сергеевна, назначили биопсию на 09.07, пока анализ придет, конизацию будут делать уже в августе, не протяну ли я время?

Нет, ожидайте биопсию

Екатерина Сергеевна, а может можно ее сделать сейчас? 15-16 день цикла?

Не переживайте, по жидкостной цитологии норма, ничего страшного придти не должно. Для начала нужно провести точечную биопсию по результатам кольпоскопии. Только по результатам биопсии и когда придёт гистоответ, если будет необходимость в лечении вам подберут правильную терапию. Если же все будет в порядке тогда только контроль жидкостную цитологии и кольпоскопии один раз в шесть месяцев. Будьте здоровы ?.

Радмила Койруновна, написано , что попало мало клеточного материала, как можно по ней достоверно что-то судить?

Независимо от результата есть изменения по кольпоскопии к сожалению и только биопсия поможет окончательно разобраться с диагнозом и дальнейшей тактикой лечения. Не переживайте каждая 3 женщина через данную процедуру проходит, биопсия никак не повлияет на вашу репродуктивную функцию. Это точечные отщипы от шейки, которые быстро заживут.

Радмила Койруновна, я за биопсию и не переживаю, у меня ведь совсем другой вопрос

Если я правильно поняла ваш вопрос, то отвечаю без предварительных результатов биопсии конизацию шейки матки не делают. Возможно в ней не будет необходимости.

Радмила Койруновна, вопрос был про анализы цитологии и кольпоскопии, я запуталась

Принятый ответ

Здравствуйте, жидкостная цитология не совсем достоверна, так как написано, что попало очень мало клеточного материала, поэтому в полной мере оценить клетки шейки матки нельзя. Рекомендую сейчас сдать пцр на иппп, фемофлор и впч, мазок на флору, при необходимости пройти противовоспалительное лечение, так как на фоне воспаления клетки меняются, пересдать жидкостную цитологию, сделать кольпоскопию с биопсией подозрительных участков, если будет дисплазия 2-3, тогда нужно сделать контзацию, после нее можно спокойно вынашивать и рожать детей

Екатерина Николаевна, это все время, а если действительно надо срочно оперироваться?

Скорее всего есть всё-таки дисплазия и если уже назначена операция, думаю, лучше сделать, не упуская драгоценное время, лучше перебдеть.

Екатерина Николаевна, т е считаете , что не нужно никаких анализов все же дополнительных сдавать? А биопсию?

Если вы сможете быстро сделать биопсию, тогда лучше сначала ее, но если в вашем городе это долго и проблемно, не теряйте время.

Екатерина Николаевна, назначили на 9.07- это не долго?

До этого времени вы успеете уже сделать биопсию, обратитесь в частный центр и сделайте кольпоскопию с биопсией подозрительных участков. Это дело 10 минут, совсем не больно

Екатерина Николаевна, на 09 июля назначена биопсия, будет проходить под санацией, сказали, что больно

Поняла, тогда до биопсии сдайте фемофлор и мазок на цитологию, чтобы успеть провести санацию и убрать воспаление, если будет необходимо, так как при воспаление цитология и кольпоскопия могут казаться хуже,чем есть на самом деле.

Екатерина Николаевна, мазок на цитологию я недавно сдавала : 02.05. Можно так часто?

Ошиблась) мазок на флору

Екатерина Николаевна, мазок на флору тоже есть. Во вложении обращения

Есть признаки нарушения микрофлоры и воспаления(50 лейкоцитов многовато, лактобактерий нет, есть кокковая Флора),
Можно просто перед биопсией провести санацию влагалищным антисептиком широкого спектра действия флуомизин по одной табл один раз в день на ночь во влагалище шесть дней, затем вставлять лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь или гинофлор э.

Здравствуйте, Мария. По результату цитологии от февраля трудно сделать какое-то заключение, описание не стандартное, но изменения есть .
В цитологии от 2 мая - атипических клеток не обнаружено, но мазок не адекватный - скудный клеточный материал ( мало клеток прислали на исследование)
По кольпоскопии - аномальная кольпоскопическая картина.
Для принятия решения нет ВПЧ теста.

Марианна Александровна, все анализы есть. Впч 44 тип с вирусной нагрузкой 5, а протокол кольпоскопии прикрепила в обращение

Кольпоскопию увидела.- аномальная кольпоскопическая картина, ВПЧ тест положительный. Я согласна с Вашим доктором, надо делать конизацию

Марианна Александровна, но меня даже на биопсию не отправляли.

Можно, конечно, делать в два этапа. Сначала биопсию, т.е. отщипнуть маленький кусочек, ждать результата. Затем всё равно придётся выполнить конизацию, т.к. по кольпоскопии аномальный участок большой.

Марианна Александровна, но врач могла ошибиться?

В чём ошибиться? Врач полностью провела обследование и составила план лечения. Всё очень логично. Если у Вас есть сомнения, начните с биопсии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.