Что вас беспокоит?
Пью железо а ферритин упал
Здравствуйте, прошу помочь разобраться . В начале мая сделала анализ крови ( приложила ) гемоглобин был 112 ферритин 15 . Начала пить железо по 1 таб , сорбифер . Сегодня сдала опять анализ крови . Гемоглобин вырос , а ферритин стал еще ниже . Почему так ? Что нужно делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что увеличился гемоглобин - хорошо, ферритин расходуется из депо, но Вы принимаете недостаточную дозировку, следует продолжить лечение.
Принимайте сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Вероника Андреевна, здравствуйте, загрузила
Посмотрела, выше ответ дополнила ⬆️
Вероника Андреевна, я прошла эти обследования все буквально в течении 4-5 мес , фгдс в январе , гинеколог в марте , анализ на скрытую кровь я сдавала уже при пониженном гемоглобине .
Нужно заново все проходить ?
Вероника Андреевна, как принимать правильно ? 2 таблетки утром ? Или 1 утром и 1 вечером ? Я привыкла принимать через 2 часа после завтрака , это правильно ? Запиваю просто водой , большим стаканом , вроде сорбифер уже дополнен аскорбиновой кислотой
Да, правильно принимаете, можно через 2 часа после еды
Утром и вечером
Обследования не нужно снова проходить, если все хорошо было по ним
Продолжайте прием сорбифера в течение месяца
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста а не будет ли гемоглобин дальше расти , а ферритин стоять на месте при увеличении дозы железа ?
Нет, не переживайте, будет идти запас, гемоглобин, конечно, тоже подрастет, но мы этого не боимся, это нормально
Вероника Андреевна, менять препарат не нужно железа , сорбифер подходит мне ?
Если обследования все у меня в порядке , могло ли спровоцировать падение гемоглобина и ферритина - после родов было крайне обильные месячные
Менять не нужно, сорбифер отличный препарат
Да, конечно, чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др)
Вероника Андреевна, я очень беспокоюсь , так как сначала вообще решила что вдруг гемоглобин у меня упал из за кровотечения ??
Я могу за такое не переживать ?
То что динамика положительная в плане гемоглобина , говорит о том что никаких кровотечений скрытых нет ? Ферритин упал за 1,5 месяца - это не говорит о кровотечении ?
Нет, это не говорит о кровотечении, у вас хорошая динамика по гемоглобину, если бы было кровотечение, то он бы не повысился
Не стоит тревожиться
Ферритин - это запас железа, он израсходовался, а поступление было недостаточное, потому что сорбифер принимали только по одной табл.
Вероника Андреевна, может быть мне нужно сдать доп анализы ?
Или принимать какие то витамины параллельно с железом ? Витамины Д , В ?
После родов у меня снижена работоспособность , сплю достаточно но состояние раскладушки . Хотя уже год прошел .
Да, в качестве скрининга можно сдать анализы на дефициты:
1)витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
2) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
3)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста, мне кажется что даже состояние не улучшается а становится хуже , это может быть из за тревожности ? Я все время думаю что моя вдруг внезапная анемия - это что то плохое , страшное . Потому что до этого момента , у меня никогда не было проблем с гемоглобином . Я сдаю регулярно анализы и делаю обследования в течении 10 лет точно .
А шас чувствую себя разбитой . Боюсь что я что то упускаю ! Помогите пожалуйста успокоить меня
У вас объективная причина для снижения гемоглобина и ферритина - были обильные менструации, роды.
Никаких других причин к этому нет, не переживайте, анализы у Вас хорошие, никаких воспалений нет, если бы была скрытая кровь потеря - тогда была бы и другая картина крови
Принятый ответ
Здравствуйте! Потому что все железо идет на синтез новых эритроцитов. Ферриин - это депо железа. То есть откладывается только в том случае, если не нужны будут на данный момент организму. Постепенно начнет расти. Нужно продолжить прием железа до 2мес. Затем пересдать ферритин
Фирюза Ильдаровна, то есть такое имеет место быть ? Или это значит что сорбифер мне не подходит ?
Фирюза Ильдаровна, я родила чуть больше года назад . Тогда ферритин был 37 или 40 . Первые 6 или 7 циклов у меня были очень обильными , прям водопад . Могло ли это повлиять на мои запасы железа ?
У гинеколога я была , причин обильных месячных паталогических она не увидела .
Фирюза Ильдаровна, я вижу что у вас специализация онкология . Я человек мнительный, и конечно боюсь любых проблем в себе . Скажите , по анализу крови все ли хорошо ? Скажу еще что с января прошла практически все что можно , фгдс, гинеколог , маммолог , узи брюшной , кал на скрытую кровь , узи вен на шее и на ногах - слава Богу все хорошо по обследованиям , но теперь мне не понятна причина падения гемоглобина у меня
Да. Это нормальная реакция организма на прием железа. Так и должно быть. Сорьифер подходит . Например. Если у вас жажда, то когда находите воду вы же не собираете в бутылку и куда-то прячете. А сначала утоляете жажду, только потом начинаете откладывать на будущее. Здесь тоже самое
Да, обильные месячные могли быть причиной анемии и дефицита железа. По анализам все хорошо, подозрений на онкологию не вижу
Фирюза Ильдаровна, после родов развилась ипохондрия , к моему сожалению , и теперь я постоянно в напряжение что у меня что то плохое , так как чувствую себя не очень , постоянно где то что то болит , хотя все проверено , ну бегать каждый месяц я как то не очень хочу к врачам , будет абсурд какой то )
Может ли тревожность давать такое самочувствие и даже реальные боли ?
Да, тревожность может давать симптомы, в том числе и реальные боли. Нудно проконсультироваться с психотерапевтом. Можно пройти анкету Хадса в интернете, есть в свободном доступе
Фирюза Ильдаровна, скажите пожалуйста, все таки в чем причина , я сдавала кровь еще в ноябре , но там я не сдавала ферритин , гемоглобин был 130 . Уже после этого анализа были проведены исследования мной - узи по гинекологии , маммологии , фгдс, кал на скрытую кровь .
Хочется понять присину именно падения ферритина . Обильные месячные были с июля 2023 по январь , февраль точно ! Все дело в них ? Не надо идти еще раз делать все эти обследования ? Не мог ферритин с гемоглобином упасть прям резко ?
И почему на фоне приема железа ферритин именно понизился а не хотя бы остался как был ?
Фирюза Ильдаровна, и еще , на фоне приема мне кажется как то хуже стал работать кишечник и в районе желудка тоже есть дискомфорт какой то переодический - это могут были побочки сорбифера ? Вроде по обследованию у меня здоровый желудок .
Да, обильные месячные и являются причиной анемии и дефицита железа
Ферритин снизился. Так как тоже все ушло на синтез новых эритроцитов, гемоглобина
Да. Это побочки железа. Принимайте железо после еды через час. Если и так будут сохраняться, то можно во время еды принимать железо
Фирюза Ильдаровна, мне кажется на фоне тревоги мне теперь кажется что у меня везде болит , я переживаю так как впервые сталкиваюсь с анемией . Да и самочувствие плохое ( мне не нужно проходить повторно обследования ? Буквально с января по май все пройдено .
Нет, повторно не нужно. Вы хорошо обследованы . не переживайте?
Фирюза Ильдаровна, а не мог гемоглобин падать , если у меня какое то скрытое кровотечение в организме ? Или железо бы не подняло гемоглобин до нормы ?
Были бы симптомы кровотечения. И не поднимались бы показатели крови на фоне лечения без устранения фактора
Фирюза Ильдаровна, скажите а все мои недомогания - переодически понижается давление , тахикардия , мышечные боли , невроз , тревога можно списать на ферритин ?
Да. А так де стоит пройти анкета Хадса, есть в свободном доступе в интернете
Фирюза Ильдаровна, тревога у меня завышена ))) депрессии вроде нет , зеленая шкала
Необходимо проконсультироваться с психотерапевтом. Симптомы могут быть обусловлены и тревожностью
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте еще раз , начала пить сорбифер уже по 2 в день , скажите пожалуйста, завтра гости , хочу выпить бокал вина с ужином , это не навредит ? Или лучше завтра принять железо не вечером а днем или апример и утром ? Или это не играет роли , все равно не усвоится ?
Не влияет. До приема алкоголя можно за 2-3 часа .
Принятый ответ
Здравствуйте , таб Сорбифер необходимо принимать 2 раза в день по 1 таб. + Вит С 50 мг ( витаминка помогает лучшему всасыванию железа) , также когда принимаете таб железа запивать молоком нельзя , так как не даёт всасываться железу абсолютно( это так на всякий случай).
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад8 ответов
- 23 минуты назад2 ответа
- 46 минут назад3 ответа
- 48 минут назад21 ответ