Консультация гастроэнтеролога /

Периодически жидкий стул — вопрос №2207751

137 просмотров

Здравствуйте! периодически жидкий стул, иногда с болями в животе, вздутие. Парасеп 3 раза отриц. Копрограмма и анализ на дизбактериоз прикреплены. Что посоветуете? нужно лечить стафилококк и клебсиеллу?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Подскажите переживания или стрессовые ситуации вы отмечаете?
В стуле слизи или крови не отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, слизь периодически, крови нет. Стресс конечно присутствует. Прокомментируйте результаты анализов пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Анализ на дисбактериоз на сегодняшний день для нас не несет никакой информативной ценности,так как микробиота кишечника постоянно изменяет свой видовой состав, по данному исследованию мы ничего не лечим,не корректируем медикаментозно.
Диагноза Дисбактериоз в МКБ на сегодняшний день нет.
Со стороны кишечника рекомендую пройти дополнительные дообследования:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Клинический анализ крови + соэ
По Копрограмме есть лейкоциты до 20 в поле зрения, воспалительный процесс в кишечнике рекомендуется исключить.
Почему спросила про стрессовые ситуации у вас, на фоне них как правило вся кишечная симптоматика будет усиливаться у вас, поэтому в данном случае необходимо работать с триггером в том числе.
Но если мы подразумеваем у пациента функциональный генез и причину симптомов, то это только диагноз исключения, когда вся органическая патология другая у вас исключена.
Сейчас только возможна симптоматическая терапия метеоспазмил или тримедат или необутин.
Клиент
Анна Михайловна, парасеп я сдавала, отрицательно 3 раза. Прошу прощения, но как дисбактериоза нет, так и диагноза "избыточный рост бактерий не существует. Водородный тест у нас в городе не делают. Сирб чем лечится? по копрограмме есть лейкоциты, а значит восполительный процесс как я понимаю
Гастроэнтеролог
Синдром избыточного бактериального роста это диагноз по МКБ.
При подтвержденном диагнозе синдрома избыточного бактериального роста терапия подразумевает прием препарата альфа-нормикс и соблюдение диеты фудмап.
Клиент
Анна Михайловна, как этот диагноз поставит ь, только водородный тест?
Гастроэнтеролог
Данный диагноз подтверждается:
Проведением водородного дыхательного теста с лактулозой
Проведение ФГДС исследования для проведения аспирации содержимого проксимальных отделов тонкой кишки.
Основное это конечно же тест.
Клиент
Анна Михайловна, если пропить курс альфа нормикса, не будет хуже по состоянию, это же АБ широкого спектра? в какой дозе он назначается и какие проботики потом используются?
Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс это кишечный антисептик, который действует в просвете кишечника.
Как правило данный лекарственный препарат назначается в дозировке 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
Вам необходимо вначале провести дополнительное дообследование, сдать фекальный кальпротектин, посмотреть нет ли воспалительного процесса в кишечнике,есть ли необходимость в проведении колоноскопии.
Так как у данного препарата также есть и противопоказания к приему.
Мои рекомендации для вас это дообследование прежде всего.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Жидкий стул до скольки раз в день? Примесей нету?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Леонидовна, стул раз-два в сутки. Примесей Нет.
Гастроэнтеролог
Нужно пройти дообследование: кал на скрытую кровь, водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста
Можно пока что начать приём препаратов для нормализации моторики кишечника: тримедат форте по 1т 3 раза в день, 2 недели
Постараться полностью исключить стрессы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры. Учитывая симптомы заболевания, рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, я начала прием альфанормикса , но по 400мг 2 раза в день, каждые 12 ч. Этого не достаточно? как потом проверить эффективность лечения? через сколько нужно сдать копрограмму?
Гастроэнтеролог
Рекомендуемая доза АльфаНормикса 400мг 3 раза в день. Копрограмму можно выполнять сразу после окончания терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз на фоне приема ИПП из-за БРГ :(
27 декабря 2022
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок не набирает вес
3 июня 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Стафилококк в анализе кала
30 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Стафилококк в колонофлоре.
20 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина