Консультация ревматолога /

Сакролеилит после родов — вопрос №2208629

192 просмотра

Здравствуйте. Впервые это случилось два года назад. После первых родов спустя пару недель я хотела принять душ, но в ванной стоял тазик с замеченными детскими вещами. Тазик с водой, я хотела его вынуть, подняла и услышала хруст в пояснице резкая адская боль, упала на пол, муж и отец меня вынесли оттуда. Лежала три недели, не могла ходить, болела поясница. Кололи Вольтарен. Потом прошло. Но спустя год я снова забеременела. Во время беременности, примерно на 4 месяце, когда начал расти живот, я снова не могла ходить от боли в пояснице. Теперь вторые роды. Прошло 4 месяца. Роды оба раза естественные. И оба раза был симфизит, почему не кесарили - не знаю. Прописали носить корсет на тазовое кольцо и покой. Но мы купили квартиру. И у нас случился переезд. Я днём занималась двумя детьми, муж работал, а ночью мы с ним клеили обои и красили стены. Вместо сна. Потом валились с ног. Я художник. Долго была в статичном положении, очень хотела в коридоре сделать ручную роспись, это заняло несколько часов подряд стоя. Я легла под утро и больше не смогла встать. У меня много проблем в тазу. И симфизит, и левосторонний поясничный сколиоз. Я думала, что поясницу клинит от этого. Хожу только с бадиком, согнувшись в три погибели. МРТ показало, что у меня двусторонний сакролеилит. Я кормлю грудью, но готова свернуть ГВ, если сохранить его нельзя, мне нужно встать на ноги, ухаживать за детьми. В интернете начиталась всякого, что кажется уже колет сердце. Болеем ОРВИ в данный момент с детьми. МРТ прикладываю, если нужно сдать кровь, подскажите на что сдать, чтобы определить его природу.
Боль не отдает ни в какую ногу, локализуется в пояснице. Особенно больно наклониться вперед. Очень помогает только перцовый пластырь и ортопедический корсет на тазовое кольцо, больше ничего. Хожу с бадиком, испытываю сильную боль. Ноги с кровати поднимаю тяжело. Сами ноги не болят совсем, но когда поднимаю ноги, то отдает и в крестец и лобок. Температура нормальная. Картина отягощается весом 110 кг при росте 170 см. Соблюдаю ограничения в еде с целью снижения веса. До родов бывали редкие эпизоды умеренных болей в пояснице при нагрузке, но подобного не было никогда. В статичном положении находиться теперь не могу даже сидя. Лёжа вообще не болит ничего. Сплю отлично. Дети были на руках постоянно, дочке 2 года, сыну 4 месяца.

Возраст: 31

Хронические болезни: Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Виолетта.
Скажите пожалуйста боль в пояснице при выполнении легкой гимнастики, зарядки- облегчается? Есть такое, что вы начинаете двигаться и становится легче? Ночью в покое болей нет совсем?
Псориазом не болеете? Скажите вес набрали после родов или еще до них был лишний вес? С кишечником нет проблем? по части гинекологии? Суставы не припухают, не болят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, боль в пояснице в покое вообще прекращается, нет её, сплю отлично. Двигаться не могу, т.е. Беспокоит только при движении, хотьбе и больше всего при наклоне вперёд, суставы не болят вообще, с кишечником тоже всё ок.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, по части гинекологии всё в порядке, только проверялась. Псориазом не болею ни я, ни родители мои, ни бабушки/дедушки. Вес был и до беременности.за беременность набрала 17 за первую и 18 за вторую. Но после беременности вес ушел
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1.Клиника, которую вы описываете не вписывается в картину ревматологического процесса. Так как для " наших" заболеваний характерна боль покоя, ночная боль, которая облегчается движениями. Здесь скорей неврологические проблемы, которые у вас и описаны- протрузии, с изменениями дурального мешка. Данное состояние требует наблюдения и лечения у невролога.
2.Сакроилеит- можно подтвердить только выполнив МРТ прицельно крестцово- подвздошных сочленений. Вам выполняли МРТ пояснично- крестцового отдела и данный отдел попал в срезы лишь частично, по этим данным нельзя трактовать в пользу сакроилеита. Только прицельно МРТ КПС в режиме STIR нужно выполнять
3.Сакроилеиты могут быть как на фоне ревматологических заболеваний, так и после родов, в связи с лишним весом, гиподинамией, либо наоборот в связи с чрезмерной нагрузкой. В вашем случае скорей всего это так и есть, так как нет клиники воспалительной боли.
4.Сейчас можно начать прием нпвс. Кормящим мамочкам можно только ибупрофен 100 мг 2 раза/сут. Если кормить бросите, то можно эторикоксиб 90 мг/сут. Курс на 8 недель ( это если на МРТ КПС все же сакроилеит подтвердится). Плюс толперизон 150 мг 2 раза/сут 3 недели ( кормящим нельзя, только если свернете ГВ)
5.ЛФК с реабилитологом в идеале, либо самостоятельно ежедневно должно присутствовать.
6.Сдать ОАК,СРБ.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здоровья Вам!
Клиент
Ольга Леонидовна, я загрузила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Доброе утро! СОЭ высокое. Это говорит о воспалении в организме. Вы начали прием нпвс? На мрт записались?
Клиент
Ольга Леонидовна, ставлю свечи Кетопрофен, но они не помогают совсем, записалась на МРТ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Я вам выше писала тактику лечения. Кетопрофен кормящим запрещен. Вам в любом случае тогда нужно гв завершать
Клиент
Ольга Леонидовна, скажите пожалуйста, по МРТ и анализу крови можно определить хоть какой-то более менее точный диагноз? Я записалась на МРТ КПС сегодня, скину сюда
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,основное что мы ждём -МРТ КПС
Клиент
Ольга Леонидовна, сегодня в 16 ч мск
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Как прикрепите -напишите здесь,чтобы оповещение мне пришло и я посмотрела
Клиент
Ольга Леонидовна, конечно напишу, я надеюсь мой вопрос не закроется автоматически до этого времени ?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вопрос активен 7 дней, не волнуйтесь
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Сакроиелит который описали на МРТ - в вашем случае, не ревматологический. Это последствия родов и перенесённого симфизита. У сакроиелита, ассоциированного со спондилоартритами - есть свои индивидуальные особенности: ночные боли от которых пациент просыпания, боли сильнее в покое чем при нагрузке, от физической работы становится значительно легче. У вас картина другая - ассоциированная с неврологическими изменениями в позвоночнике. До обращения к неврологу - вы можете облегчить свое состояние приемом ибупрофена или парацетамола в полной суточной дозе (оба препарата разрешены во время кормления и позволят не сворачивать ГВ).
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, я загрузила результаты анализа крови посмотрите пожалуйста
Ревматолог, Терапевт
У вас повышено СОЭ - это маркер наличия воспалительного очага в организме.
Скажите, а у вас есть общий анализ крови? Или вы отдельно только СОЭ сдали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматомиозит
вчера, 20:50
700.00 р.
Анна, Мариуполь
Расшифровка рентгена
вчера, 15:00
800.00 р.
Евгений
Болят кости
вчера, 14:37
1000.00 р.
Галина
Боль в лучезапястном суставе при беременности
вчера, 11:33
800.00 р.
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Болит ступня
вчера, 10:41
800.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа