Консультация ревматолога /

Болят кости — вопрос №3097803

32 просмотра

Мама. 75 лет. Болят суставы - локтевые, плечи, колени. Отекли сильно локти, ступни. Спина и шея не болят. Боль постоянная. Иногда нет возможности даже встать. Делает компресс из димексида. Становится легче. Лечение не могут назначить изза поврежденной печени и язвы 12 перстной кишки

Возраст: 75

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Галина.
Давайте попробуем подробно разобраться.
Когда впервые появились боли в суставах? Боль носит постоянный характер? Мелкие суставы кистей не болят, не припухают?
Какие есть хронические заболевания?
Какие лекарственные препараты Мама принимает постоянно?
Причины повышения АСТ, АЛТ выяснены?
Клиент
Виктория Владимировна, боли в суставах появились ориентировочно в начале февраля. Сначала мама думала, что как обычно сезонные боли, в связи с возрастом. Но боль не проходила. Мама была на обезболивающих около 1,5 недель. Потом пошла к ревматологу. Тот увидел сильные отеки конечностей и отправил к нефрологу. Сделали кт с контрастом, сделали МРТ верхнего шейного позвонка. После посещения нефролога болезнь почек исключили. На кт обнаружили какие-то очаги на легких. Возможно - последствия после перенесеных болезней (пневмония в прошло). Но на всякий случай стали лечить антибиотиками, чтобы посмотреть эти очаги в динамике. А так же какой-то раствор для выравнивания электролитного баланса. После капельниц выявили небольшое поражение печени. Из-за которого новый ревматолог не может назначить лечение, так как необходимые уколы или таблетки будут плохо воздействовать на и так уже пострадавшую печень. Виктория Владимировна, у меня есть еще результаты всех анализов, если вам удобно, я все прикреплю
Боль носит постоянный характер. Мелкие суставы так же припухают и болят.

Хронические заболевания - остеохондроз, базалиома.

Лекарства сейчас - мочегонное, лекарство от язвы, гептрал для печени, нольпаза, белок в капсулах.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования, а также фото кистей, стоп, коленных суставов.
Клиент
Виктория Владимировна, прикрепила дополнительно оставшиеся анализы и исследования, фото прислать не могу, так как не рядом с мамой сейчас.
Ревматолог, Терапевт
Скажите пожалуйста, АНА-иммуноблот, АССР, анти-MCV, КФК, ЛДГ не сдавали?
УЗИ суставов не выполняли?
Нет ли мышечной слабости: без помощи рук со стула Мама встать может, руки завести за голову? Нет боли в мышцах плечевого пояса?
Клиент
Виктория Владимировна, делали только то, что есть в результатах. УЗИ суставов точно не делали. Встать без рук не может, завести руки за голову тоже. В целом ей вообще сложно долго ходить или стоять
Ревматолог, Терапевт
Одышки, трудности при глотании пищи нет? Сыпи на теле нет, особенно вокруг глаз, над мелкими суставами кистей, зона декольте, верхняя часть спины? Пальцы не синеют?
Клиент
Виктория Владимировна, одышки и трудностей при глотании нет, сыпи тоже. Во рту сухо всегда, пальцы рук синеют особенно при длительном лежачем положении
Ревматолог, Терапевт
На данный момент для уточнения диагноза и назначения лечения требуется дообследование: АНА-иммуноблот, АССР, анти-MCV, КФК, ЛДГ.
УЗИ мелких суставов кистей. МРТ плечевых суставов.

На данный момент с учётом повышенных печеночных показателей решить вопрос с доктором очно о назначении глюкокортикостероидов для купирования боли и воспаления.
Анализы желательно выполнить до начала терапии.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Положительный АНФ в общем титре стоит до обследовать, сдать АНФ Иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
Скажите пожалуйста :
- сколько конкретно по времени беспокоит суставы?
- смотрел ли онколог?
- трамадол вам не рекомендовали? Он разрешен при язвенной болезни желудка и заболеваниях печени при выраженной боли
- ренген или узи суставов выполняли?
Клиент
Анна Юрьевна, насчет исследований поняла.
Суставы болят с начала февраля
Онкологи смотрели. Исключить полностью и на 100% онкологию не стали, но в устной форме, опираясь на другие анализы сказали, что совсем не похоже на онко.
Трамадол не рекомендовал пока никто
УЗИ и рентген не делали
Клиент
Анна Юрьевна, мама жалуется на сильную боль в районе бицепса и плеча.
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
Трамадол препарат, который выдают по рецепту. Сами вы не приобретете. Следует обратиться по месту жительства к доктору за выпиской лекарства.
По поводу суставов, следует выполнить обследования:
- узи и рентгенографии суставов, которые беспокоят.
- повторить СРБ, ревматоидный фактор и АЦЦП, иногда бывают ложноположительные анализы.
С результатами обратиться снова или очно на прием.
Клиент
Анна Юрьевна, все поняла, спасибо большое!
Ревматолог, Терапевт
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы, болят локти
6 июня 2020
Антон
Вопрос закрыт
Причина и путь решения боли
15 июня 2021
Артём
Вопрос закрыт
Можно ли заменить ибупрофен коксибами
2 октября 2023
Зоя
Вопрос закрыт
Отеки ног уже неделю
21 ноября 2024
Леонид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...